二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在牙齿修复中的应用效果

许宁

摘要：目的  探究牙齿修复中应用二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠的治疗效果。方法  于2015年5月～2020年5月抽取82例牙齿修复患者为对象，随机数字表法将患者分为对照组、研究组，各41例，分别应用钴铬合金烤瓷冠修复、二氧化锆全瓷冠修复，比较两组患者修复总有效率及满意度评分。结果 研究组患者修复有效率为92.68%明显高于对照组75.61%，有统计学差异性（P<0.05）;研究组牙体外形评分（85.67±6.18）分、面部情况评分（88.34±4.17）分高于对照组（82.19±5.43）分、（86.39±4.08）分，有统计学差异性（P<0.05）。结论 二氧化锆全瓷冠用于牙齿修复效果优于钴铬合金烤瓷冠，可作为重要修复方案推广应用。

关键词：二氧化锆全瓷冠;钴铬合金烤瓷冠;牙齿修复

【中图分类号】R322.4+1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

牙齒作为人体脸面重要的组成与外观存在密切关系，牙齿变色、间隙过大等均会影响牙齿健康及美观，对牙齿修复可以恢复牙齿缺损，修复牙冠，达到美观目的[1]。烤瓷牙从质地上分为两种，即全瓷内冠、金属内冠。二氧化锆为无机非金属材料，该材质的烤瓷牙是借助计算机、激光扫描由计算机程序控制制作形成。钴铬合金烤瓷冠具有色泽稳定、外观逼真的特点，在临床中广泛应用。本次研究以82例进行牙齿修复患者分组观察，探究二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠的应用效果，并报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入时间：2015年5月～2020年5月;纳入对象：82例牙齿修复患者;（1）纳入标准：进行牙齿修复，且均为单牙，牙周组织正常，影像学检查（X线）牙根管良好，患者知情同意;（2）排除标准：存在慢性疾病患者，合并严重咬合过紧患者[2]。将参选患者采取随机数字表法分组如下：①对照组：41例，男25例，女16例，年龄范围：22～59岁，均值：（38.16±3.47）岁;②研究组：41例，男28例，女13例，年龄范围：24～63岁，均值：（38.12±3.51）岁。统计学软件工具对参选对象分析处理，对比无统计学差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：钴铬合金烤瓷冠修复，即预备基牙，将唇面磨除，并切缘，约为1mm、1～2mm，磨除唇面切1/3处、牙冠切1/4处向舌侧倾斜，角度约15°，将舌侧牙体组织（1.0～1.5mm）磨除，在颈缘龈下0.6～0.8mm处，做一环形肩台，角度不低于90°。

研究组：二氧化锆全瓷冠修复，常规对基牙预备，磨除切端约2mm，为修复体间隔预备，对上前牙切缘时，需向舌侧倾斜，角度约45°，下前牙预备包括唇面分切2/3、龈1/3共2段，间隙：1.2～1.5mm，唇、舌聚合度在5～8°左右，切向聚合度约5°，磨除领面约1mm，颈缘做环形肩台，约90°，龈下做一肩台，约0.8～1mm。

上述操作完成后，对两组患者实施硅橡胶印模、取模，并制作加工，患者试戴后，调整舒适，对其进行粘固处理。

1.3观察指标

对比两组患者修复总有效率、满意度评分指标，探究二氧化锆全瓷冠、钴铬合金烤瓷冠用于牙齿修复中的临床价值。评估标准如下：（1）修复总有效率：①显效：修复体完整，颜色与邻近牙相近，龈缘处无着色;②有效：修复体基本完整，颜色与邻牙存在轻微色差，龈缘处稍有着色;③无效：不符合上述标准。修复总有效率=显效率+有效率。（2）满意度评分：采取我院自拟量表评估患者满意情况，量表Cronbach's alpha为0.77，量表从牙体外形、面部情况两方面评估，每项各100分，分数越高，表示满意情况越好。

1.4统计学方法

SPSS26.0统计学软件用于数据处理，用（）表示计量资料、t检验;用（n，%）表示计数资料、2检验，α=0.05，若P<0.05，提示有统计学差异性。

2结果

2.1修复效果比较

对照组修复后，显效、有效、无效分别为12例、19例、10例，修复有效率为75.61%;研究组修复后显效16例，有效22例，无效3例，修复有效率为92.68%，组间有效率比较有统计学差异性（2=4.479，P=0.034<0.05）。

2.2 满意度评分比较

研究组牙体外形评分（85.67±6.18）分，高于对照组（82.19±5.43）分，有统计学差异性（t=2.709，P=0.008<0.05）;研究组面部情况评分（88.34±4.17）分高于对照组（86.39±4.08）分，有统计学差异性（t=2.140，P=0.035<0.05）。

3讨论

随着人们生活水平的提升，口腔健康及美观度逐渐引起人们的关注与重视。导致牙体缺损的原因有很多，例如龋齿、外伤、酸蚀等，及时修复，可以减轻患者痛苦，改善患者牙齿功能。钴铬合金烤瓷冠金属稳定性强、生物相容性好，且耐磨性强、具有耐腐蚀性。临床实践发现， 钴铬合金烤瓷冠修复，部分患者容易出现牙齿过敏、牙龈发黑等，影响整体修复效果，且美观度欠理想，因此，寻找更理想的修复方式成为研究的焦点问题。

二氧化锆全瓷冠其牙冠基底冠为白色，透明度高，颜色自然，且生物相容性好，对牙龈几乎无刺激作用，透光度强，密度小、质量轻，可提高患者舒适度。方科娜等学者对120例牙体压裂缺损患者分组治疗，结果显示，应用二氧化锆全瓷冠修复患者其颜色概率、变形率优于二氧化锆全瓷冠修复患者，修复效果理想，证实了二氧化锆全瓷冠修复的高效性。本次研究中，研究组患者修复总有效率明显较对照组高（P<0.05），可见，相比钴铬合金烤瓷冠修复，应用二氧化锆全瓷冠修复的效果更佳，与上述报道具有一致性。此外，满意度方面对比，研究组牙体外形、面部情况评分均高于对照组（P<0.05），说明二氧化锆全瓷冠修复的应用，可以改善牙体外形，恢复面部外观，成效显著。

综上，二氧化锆全瓷冠用于牙齿修复中，取得成效突出，提高了患者满意度，建议广泛应用。

参考文献：

[1]于世德. 二氧化锆烤瓷牙与钴铬合金烤瓷牙修复效果及不良事件观察[J]. 中国现代药物应用， 2020，14（10）： 82-83.

[2]秦彭， 王一宇. 钴铬合金烤瓷牙与二氧化锆全瓷牙在前牙缺损修复中的对比研究与效果观察[J]. 医药论坛杂志， 2020，41（6）： 68-70.