探讨骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理方法

吴邦耀

摘要：目的：研究骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓的有效临床处理方法与效果。方法：2016年1月-2021年7月本院接诊骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓病患92例，随机均分2组。研究组采取介入治疗方案，对照组行常规治疗。对比血栓消失时间等指标。结果：针对血栓消失时间，研究组（4.49±1.26）d，比对照组（8.47±1.93）d短，P<0.05。针对总有效率，研究组97.83%，比对照组84.78%高，P<0.05。针对sf-36评分，研究组治疗后（84.57±4.12）分，比对照组（75.89±3.64）分高，P<0.05。结论：于骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓中用介入疗法，利于血栓消失时间的缩短，生活质量的改善，及疗效的提升。

关键词：下肢深静脉血栓;疗效;骨科创伤;处理

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

对于骨科创伤术病患而言，其在术后血液浓度处于高凝状态，加之血小板升高，创伤所致静脉回流受阻，使得其更易出现下肢深静脉血栓的情况，进而对其病情的恢复造成了影响[1]。为此，医院有必要加强对骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓病患进行处理的力度。本文选取92名骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓病患（2020年1月-2021年9月），旨在分析骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓的有效处理方法与效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月-2021年7月本院接诊骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓病患92例，随机均分2组。研究组女性22例，男性24例，年纪在30-65岁之间，平均（46.83±6.12）岁;体重在40-83kg之间，平均（57.24±7.13）kg。对照组女性21例，男性25例，年纪在29-65岁之间，平均（46.47±6.05）岁;体重在40-84kg之间，平均（57.69±7.05）kg。患者资料完整，精神正常，意识清楚，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）孕妇。（2）恶性肿瘤者。（3）精神病者。（4）术前就明确诊断为下肢深静脉血栓者。（5）血液系统疾病者。（6）肝肾功能不全者。（7）中途退出研究者。（8）全身严重性感染者。（9）急性传染性疾病者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：将患者患肢适当抬高，并予以包扎处理。指导患者做肌肉收缩训练，并注入尿激酶，需视患者优球蛋白溶解时间明确其尿激酶的用药量。研究组加用介入疗法，内容有髂静脉支架置入、超声消融与经髂静脉取栓等介入疗法。

1.4 评价指标

（1）记录2组血栓消失时间。

（2）用sf-36量表评估2组治疗前/后生活质量，内容有躯体疼痛、总体健康与生理功能等，总分100，评分越高，生活质量就越好。

1.5 疗效判定[3]

参考如下标准评估疗效：（1）无效，下肢疼痛与肿胀等症状未缓解，皮表温度未改善。（2）好转，下肢疼痛与肿胀等症状明显缓解，皮表温度基本正常。（3）显效，下肢疼痛与肿胀等症状消失，皮表温度恢复正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.6 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，X2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 血栓消失时间分析

针对血栓消失时间，研究组（4.49±1.26）d，对照组（8.47±1.93）d。研究组比对照组短，t=5.2815，P<0.05。

2.2 疗效分析

针对总有效率，研究组97.83%，比对照组84.78%高，P<0.05。如表1。

2.3 生活质量分析

针对sf-36评分，研究组治疗前（52.16±3.28）分，对照组（52.47±3.97）分，2组比较无显著差异，t=0.2683，P>0.05;研究组治疗后（84.57±4.12）分，对照组（75.89±3.64）分，研究组比对照组高，t=8.2159，P<0.05。

3 讨论

目前，下肢深静脉血栓作为骨科创伤术后比较常见的一种并发症，可给患者造成更大的痛苦，并能影响其康复进程。手术后，血液高凝，血小板升高，血液流动变慢，容易出现下肢深静脉血栓的现象[4]。另外，术后长时间卧床，缺乏有效的锻炼，也容易引起下肢深静脉血栓等问题。通过在常规治疗的基础之上，对骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓病患施以介入治疗，可显著提升其疗效，促进血栓消失，从而有助于改善患者预后。此研究，在血栓消失时间上，研究组比对照组短，P<0.05;在总有效率上，研究组比对照组高，P<0.05;在sf-36评分上，研究组治疗后比对照组高，P<0.05。

综上，骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓用介入疗法，效果好，且利于血栓消失时间的缩短，及生活质量的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 刘雨田，许杰. 骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理探讨[J]. 中国保健营养，2021，31（5）：82.

[2] 杨杰. 骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理[J]. 双足与保健，2017，26（20）：122，124.

[3] 唐学文. 骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理[J]. 医药前沿，2018，8（2）：148-149.

[4] 鄧庚德. 骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理[J]. 医药前沿，2017，7（35）：10-12.