盆底超声用于压力性尿失禁中的康复治疗效果

摘要：目的：探讨盆底超声用于压力性尿失禁中的康复治疗效果。方法：选取2018年2月至2021年2月我院收治的80例压力性尿失禁患者为研究对象，统计盆底超声诊断效能，并制定盆底肌肉训练方案，6 个月后回访按是否坚持进行康复锻炼将所有 SUI 患者分为对照组和观察组，分析两组SUI 患者治疗后静息状态下、最大 Valsalva 动作状态下诊断指标。结果：两组逼尿肌厚度比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组尿道倾斜角、膀胱尿道后角均低于对照组，膀胱颈位置以及膀胱位置距离均高于对照组，且观察组尿道内口漏斗形成率32.50%低于对照组55.50%（P<0.05）;两组 SUI患者最大Valsalva动作状态下诊断指标中，观察组膀胱颈下降距离、尿道旋转角、膀胱尿道后角以及膀胱下降位置均低于对照组，且观察组尿道内口漏斗形成率27.50%均低于80.00%（P<0.05）。结论：盆底超声用于压力性尿失禁中具有较高的应用价值，根据患者 SUI 具体情况选择合适的治疗方式，利于日后诊治，值得推广和应用。

关键词：盆底超声;压力性尿失禁;最大Valsalva动作状态;静息状态

【中图分类号】R445.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

壓力性尿失禁属于女性盆底障碍性疾病的一种，具有较高的发病几率，对女性患者的身心健康及生活质量构成严重的威胁。现阶段，对于诊断压力性尿失禁主要是采取尿垫试验、X线技术、盆底肌力测试等方法来确定患者病情，但是以上方式具有一定限制[1-2]。有研究证明可知盆底超声已经成为了压力性尿失禁手术和非手术治疗的重要评价依据。本研究以2018年2月至2021年2月我院收治的80例压力性尿失禁患者为研究对象，探讨盆底超声用于压力性尿失禁中的康复治疗效果。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2018年2月至2021年2月我院收治的80例压力性尿失禁患者为研究对象，统计盆底超声诊断效能，并制定盆底肌肉训练方案，6 个月后回访按是否坚持进行康复锻炼将所有 SUI 患者分为对照组和观察组。每组各40例，观察组年龄（24-52）岁，平均（55.79±13.64）岁。对照组年龄（29-54）岁，平均（49.87±11.82）岁。

1.2方法

所有患者在检测前，排空直肠，适量喝水保持膀胱充盈，指导患者采取截石位平卧，仪器选用检测仪器为PHILIP超声诊断仪[ui-eilte，上海聚慕医疗器械有限公司]，C5-1凸阵探头频率为1.0-5.0MHz，探头上涂抹适量耦合剂并套上避孕套，置于患者会阴处检测，观察子肠-肛管、膀胱-尿道、阴道等状态。由本院2名经验丰富的超声医师对图片进行分析及整理。

1.3 观察指标

对所有研究对象进行检查，具体观察指标为静息状态下的逼尿肌厚度、尿道倾斜角、膀胱尿道后角、膀胱颈位置和膀胱位置以及最大 Valsalva 动作下的膀胱颈下降距离、尿道内口有无漏斗形成、尿道旋转角、膀胱尿道后角以及膀胱下降位置。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行X2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SUI 患者治疗后静息状态下诊断指标比较

两组逼尿肌厚度比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组尿道倾斜角、膀胱尿道后角均低于对照组，膀胱颈位置以及膀胱位置距离均高于对照组，且观察组尿道内口漏斗形成率32.50%低于对照组55.50%（P<0.05）。

2.2两组 SUI患者最大 Valsalva 动作状态下诊断指标比较

两组 SUI患者最大 Valsalva 动作状态下诊断指标中，观察组膀胱颈下降距离、尿道旋转角、膀胱尿道后角以及膀胱下降位置均低于对照组，且观察组尿道内口漏斗形成率27.50%均低于80.00%（P<0.05），见表1。

3.讨论

压力性尿失禁是指患者在打喷嚏或是咳嗽造成腹部压力过大时，出现不自主尿液自尿道渗出为一种盆底障碍性疾病[3]。有关数据调查得知，女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁，对其生活质量、工作情况造成很大的影响及负担。

通过本次研究得知，在盆底超声下，充分显示膀胱颈与耻骨联合的关系、女性尿道膀胱在静止期的形态以及膀胱尿道后角大小，并且观察可知，在患者排尿及腹部压力作用下动态变化的情况。此外，可有效显示出膀胱与耻骨之间的关系，并且膀道后角胱形态，大小等做好准确的检测，提高临床压力性尿失禁诊断率。

综上所述，盆底超声用于压力性尿失禁中具有较高的应用价值，根据患者SUI具体情况选择合适的治疗方式，利于日后诊治，值得推广和应用。

参考文献：

[1]杜燕， 沈美玉. 经会阴盆底超声在女性压力性尿失禁中的应用价值[J]. 安徽医学， 2020， 41（4）：3.

[2]单华英， 徐亚芬， 陆艳. 盆底超声在女性压力性尿失禁中的应用及初产妇产后盆底肌肉训练的疗效评估[J]. 中华全科医学， 2019， 17（9）：1557-1560.

[3]马琳， 阚艳敏， 李宁，等. 不同程度压力性尿失禁患者的盆底超声观察及危险因素分析[J]. 新疆医科大学学报， 2019， 42（6）：75-78.

作者简介：姓名：季润琰，1982年4月;民族：汉;籍贯：江苏南通;学历：本科，研究方向：超声诊断，