医药电子商务及其对我国医药流通业的影响研究

李兰英

（国药集团药业股份有限公司，北京 100000）

电子商务在全球范围内得到快速发展，对于各行各业的生产方式而言其创新发展成为可能，传统医药在探寻自身可持续发展的过程中通过与互联网技术相融合，明确了未来一段时间内的发展方向，医药电子商务由此诞生。在改革开放不断深入的今天，我国现行的医药商品流通体系已然呈现出滞后性，其市场较为分散、竞争能力相对较差，改革与升级势在必行，而医药电子商务的发展及推广恰好使得我国医药流通体系得以完善。

一、医药电子商务概述

顾名思义，即采用数字化电子的方式进行医药商务数据的交换并展开医药商务业务活动，即网上交易。医药行业是我国特殊行业之一，直接关系到国民的生命安全，也是我国四大重点技术创新产业之一，发展至今，在流通等环节仍然存在许多问题，生产经营的秩序相对混乱，且药品销售的渠道较为单一。我国医药体制改革明确了两项试点工作，除医药零售连锁店之外，以医药电子商务试点工作为重点，这不仅是现阶段国际上最为先进的营销模式，也是医药在信息时代中快速流通的重要途径。“十一五”期间，医药行业以信息化建设的重点任务，国务院也颁发了《有关城镇医药卫生体制改革的指导意见》[1]，明确指出应当充分利用现代电子信息网络技术，以此提高效率并降低药品的流通费用，其本质是通过电子商务技术建构一个覆盖全过程的虚拟市场，从而使药品流通过程中的买卖双方能够通过一个透明的市场渠道来完成药品购销活动，且这一活动均由现代化信息技术记录下来，为相关部门的执法活动提供可靠的信息，且这种交易模式不仅可以提高药品流通的效率，同时还可使患者享受到更为周到的服务。

二、医药电子商务的优点分析

（一）供应层级相对较短

分析传统药品供应链可知，生产企业到代理商（全国-省级-市级）层层分销，很容易因某个环节出现纰漏而影响流通效率，而医药电子商务模式则是将销售过程直接放在了互联网上，有效避免了这种情况，药品价格更加透明及统一，供应链结构得以优化，且准入门槛已逐渐明确，电商企业不仅需要具备GSP或GMP等证书[2]，同时还应当具备互联网药品信息资格等相关证件才能进行网上销售，而且我国食品药品监督管理局对证件的发放也提出了严格的要求，这意味着只有具备实力的企业才能获得电子交易的资格，这也使得供应链集成度变得更高。

（二）改变传统经营模式

传统供应链以“医药不分家”为主要形式，这也是传统营销模式的弊端所在，通常由医院药房承担药物购进及分销等工作，患者需要根据医院开具的处方到指定地点进行购药，机动性相对较差，我国针对这一问题早已下发了整改通知，即大力提倡运用电子处方，由此患者便可以了解电子处方中开具的药品，按照主观意愿在不同的平台上进行自主购药，这便于患者对比药的价格及生产厂家等相关信息，同时还可以在中坐等药品上门，这也使得医药传统经营模式得到了更新。

（三）运行效率相对较高

医药电子商业模式因具有便捷性、时效性及共享性等特点而在全国范围内得以推广，现阶段医药供应链的信息化进程不断推进，主要表现在单据无纸化等方面，无论是订单处理周期，亦或是药品传输及货物周转效率都得到了明显的改进[3]。以第三方医药电子商务平台为例，通过整合不同药品生产企业、流通企业与医院及药店的数据，实现了物流信息的共建共享，且通过配合信息流、资金流以及物流来实现整体运行效率的有效提升，医药销售的买卖双方之间的联系更加紧密，对减少库存量及现金流积压具有重要意义。

（四）产业结构实现优化

我国医疗事业改革逐步推进，为此医药供应链的产业优化也成了社会大众重点关注的内容，受传统供应链影响，许多企业仍然在企业规模及生产经营方式等方面存在一定的问题，其专业化程度相对较低，核心竞争优势无法充分展现，而医药电子商务模式可以将各个企业予以整合，通过强调各企业各司其职并加强商业串联以实现运行维护成本的有效降低，进而实现了产业结构的全面优化。

三、医药电子商务对我国医药流通业的影响

第一，交易模式发生改变，电子化进程明显加快。医药电子商务以电子市场为基础，通过融合物流配送等完整体系实现了药品交易活动的创新发展，主要体现在流通环节得以减少、药品交易成本随之下降等方面，且药品流通信息更加透明及公开，对促进医药流通业的可持续发展具有重要意义。

第二，交易手段得以优化，信息化途径明显增加。传统药品交易活动的效率普遍较低，尤其是信息的采集以及流通等环节均处于无序状态，缺乏相应的操作标准，而网络信息数据具有一定的实时性及公开性，这对于药品交易而言减少了时间及人力成本，使得贸易活动更加便利，信息化优势得以凸显。

第三，物流系统得以更新，逐渐扁平化发展。医药电子商务的发展及应用一改传统药品贸易活动过程中物流分散及无序的情况[4]，借助科学手段对若干批发商加以整合，从而使物流系统以药品生产企业为端点，进而覆盖整个配送过程，物流体系在完善的基础上配合药品流通，这无疑是当前阶段的必然发展趋势。

第四，交易形式进行优化，并朝着多样化发展。电子商务平台的建立及推广使得分散贸易得以优化，且联合贸易也得以加强，无论是医疗机构的招标，还是零售商的联合采购等活动都可以依据用户的实际需求来加以优化，具体问题具体分析以提高药品流通的效率，且应用医药电子商务可以进行在线的及实时的贸易活动，对减少库存并提高药物使用率亦有重要意义。

第五，政府监管不断加强，现代化手段得以推广。我国对医药电子商务的发展予以大力支持并相继出台了若干相关文件，同时对药品的监管工作予以高度关注，不断优化监管方式并依据市场发展的需求进行创新创造，从而使信息更加准确及公开透明，准入机制也越发规范，这也使得药品的质量得到了保障。

四、重点发展医药电子商务的重要意义

（一）改变传统流通模式以提高效率

与一些发达国家相比，我国传统医药流通模式的流通效率相对较差，这与医药去向的多样性以及交易渠道的复杂性密切相关，对比发现，国外只需要两、三个环节就能完成的流通活动，在国内往往需要六、七个环节[5]，且药品出厂后需要经过批发商、零售商医院或（药店）等多层组织才能到达消费者手中，不仅加大了流通费用，同时还容易在供应环节发生矛盾。以制药企业及分销商的关系为例，在二者协议的中通常需要规定在限定时间内销售某种药品直至某个目标值，达标或超标则给予一定的奖励，若不达标则会取消相关代理权，这就导致了临近期限时，分销商快速下放药品以致库存暴涨，直接导致了大量流动资金被浪费，很容易造成资金链断裂等问题，而医药电子商务的应用则恰好解决了这些问题。

（二）解决药品流通集成度低的问题

我国从事医药流通业的企业其实并不少，但规模不一且盈利模式单一，为此市场的集成度相对较低，而医药电子商务的应用使得医药流通企业的市场占有率得到明显提升，改变了因市场分散化而导致经营成本过高的现状。但由于部分医药企业对于医药流通成本构成仍然缺乏足够的认识，为此在过程中很容易表现为集中程度较低、经济效益较差等问题，一些中小型药企仍然坚守着“小而全”的经营生产模式，但这并不适用于当前医药供应链集成发展的需求，而医药电子商务的出现及推广为其可持续发展指明了道路，对增强自身市场竞争力并提高其市场份额具有指导意义，同时保障了医药市场中广大批发商及分销商的利润。

（三）打破医药一家现状并创新模式

传统医院其内部医药不分家的情况非常普遍，据不完全统计，大约80%的药品均由医院的药房进行销售，患者需要根据医生的医嘱来决定购买何种药品以及药品的数量，忽视了患者的个体能动性，这明显不符合患者的多样化需求，为此我国不断下发整改措施，真正的从患者的角度出发，通过不断探索并创新经营模式以实现医疗改革，在保障患者用药安全性的同时推动医药电子商务的创新发展，从而使药品流通信息更加公开且透明，且供应链流通秩序实现规范化发展。

（四）打破流通信息壁垒以实现共享

药品流通环节相对复杂，药品从生产企业到达患者手中往往需要经过多个分销过程，这些分销过程相对独立且进度不一，很容易导致信息流通出现障碍，流通信息呈现递减趋势。医药电子商务的应用及发展使得药品生产企业能够更好地控制药品价格，无论是统一定价亦或是依据当地特殊情况予以适当的优惠，这些策略都基于流通信息的科学性及准确性，各类药品在不同地域及不同分销点也得以合理分配，而由此得到销售数据则更加具有可信性及指导意义，我国医药流通业的可持续发展也成了可能。

（五）丰富并完善我国现有医药市场

分析现阶段我国医药电商的增长速度可知，其规模及数量的增长早已超出了预期，但我国医药电商的起步相对较晚，与国外发达国家相比仍然处于初级阶段，对于医药电子商务的准入门槛还未加以明确，且国家相关法律法规也尚不健全，但现有发展趋势促使这些问题得到了逐步解决，无论是药品流通环节还是信息化水平都已得到了高度关注，同时针对医药电商前端选药指导不到位以及物流时效性较差等问题更是提出针对性解决策略，这使得我国医药市场不断丰富与完善。

五、促进医药电子商务发展的有效策略

（一）完善现有医药物流系统

医药的网络销售渠道不断延伸，这也使得医药生产以及销售等相关企业的压力变得更大，现阶段已经无法依靠自身的力量满足全国患者的各种需求，为此也需要依托于第三方企业提供相关的物流服务，从而促使各种药品实现在全国范围内的广泛流通。传统医药零售企业以实体店经营为主，大多拥有专属的物流节点，而电商企业则需要进行网络销售，其销售范围相对较广，且由于医药行业的特殊性质，只有具备GSP证实的企业才具备配送资格[5]，无论是单号上报、冷链运行还是药品退货等环节，一般的物流企业都难以达到要求，为此应当优化现有医药物流系统，着重处理多批次、小批量的终端配送工作，从而使配送范围能够涵盖全国范围内的城市及乡村，为国民带去更加便利的服务。

（二）加强职业药师的客户服务

由于网络销售的渠道相对较广，国民的用药安全难以得到保障，按照国家以往规定，网络渠道只能销售OTC类药物，这相比发达国家而言仍有待改进，随着网络监管的不断完善，电商平台开始销售处方类药物，为此应当配备足量的执业药师，以便患者进行在线咨询，从而在销售处方药物时确保患者的安全。美团、饿了么以及专业药品销售APP中都已针对此问题加以完善，购买处方药时必须配备执业药师负责药方的审核与调配，从而指导患者科学的、合理的用药，但实际上执业药师的短缺的问题较为突出，各医药电商企业需要建立执业药师在线服务制度，并进行统一的电子商务知识培训，从而为消费者提供更为高效的服务。

（三）积极培育第三方中介组织

相较美国等发达国家而言，药品流通中介服务市场已相对成熟，无论是药品集中采购组织，还是购买福利组织，或是健康管理组织都更为专业化，这些三方机构的完善对平衡市场并促进利润合理分配具有重要意义。我国应当结合实际国情并大力发展中介服务市场，从而在医生处方审核、集中招标以及加盟联合采购等方面进行优化。第三方市场中介组织的发展实现了信息化成本的有效降低，对提高信息共享程度亦有重要意义，且第三方市场中介组织的发展及应用使得药品监管工作得以加强，对规范招标及采购流程、解决医疗保险机构动力较差及推动电子医药市场建立均具有重要意义。为此，我国应当基于当前发展现状，借鉴国外成功经验，坚持走中国特色社会主义发展道路，从而建立起更适应于我国实情的第三方市场中介组织。

（四）实现与医保系统的完美对接

国家政府对医疗卫生事业改革予以高度关注，分析城镇职工医保及城镇居民医保等制度可知其管理隶属不同部门，且现阶段数据接口尚未线面网上各药店进行开放，即销售系统尚未与医保报销系统进行有效对接，为此消费者目前无法使用社保卡进行报销，而这一问题的解决策略必然是未来的重点研究问题，若可以开放医保报销系统，就可以使患者在网络购药时节约排队的时间，使用网售处方药更加放心，这对于保障患者的生命及用药安全具有重要意义，患者的购买热情因此得以有效提升，医药电子商务的发展也得到了大力支持，但由于各级政府医药信息化程度存在明显差异，为此这仍然是一个艰巨的挑战。

六、结束语

医药电子商务是我国医药行业创新发展的必然趋势，也是我国四大重点技术创新产业之一，是践行《有关城镇医药卫生体制改革的指导意见》的重要举措，相较传统医药流通系统而言，其供应层级相对较短、商业贿赂行为相对较少、运行效率较对较高且产业结构更加合理，对我国医药流通业的发展具有指导意义，且由于现阶段交易方式、交易手段、物流系统及交易形式等均发生了变化，为此应当积极分析医药电子商务的应用意义，并通过完善现有医药物流系统、加强职业药师服务、培育第三方中介组织以及与医保系统进行对接等方式来促进其健康发展。