牙疼或是心梗前兆，63岁阿姨鬼门逃生

■苏自己

案例：根管治疗后仍牙疼，医生疑是心梗

郑婆婆今年63岁了，5月份到医院就诊，自诉左下后牙已疼痛两个多月。两个月前，郑婆婆曾进行根管治疗术，半个月前又出现疼痛，遂就诊。

医生初步检查后发现其曾经做过根管治疗的左下第一磨牙根管内致密阻射影不连续，诊断为不良根充，建议进行根管再治疗后冠修复。然而在规范的根管预备后，郑婆婆表示疼痛并未缓解，疼痛甚至放射至全身其他部位，这引起医生的警觉。

“患者在治疗后疼痛放射至左下颌、左颈部、左肩和左臂，考虑是有系统性疾病。”经过仔细询问后，医生发现患者疼痛时还伴发胸闷、胸痛。想到郑婆婆有高血压病史，医生当下便怀疑她心脏存在问题，立刻严肃告知郑婆婆及家属。

在医生的建议下，郑婆婆及家属随即前往综合医院心内科进行详细检查，果然确诊为心梗，当即入院治疗。目前，郑婆婆已经顺利完成手术并康复出院，家属多次向医生真诚致谢。

出现不明原因牙疼应警惕心源性牙疼

“很多人不会将牙疼和心脏病联系在一起，但其实牙疼也可能是心脏病发出的预警信号，医学上称之为‘心源性牙疼’。”医生表示，心源性牙疼是心绞痛的一种表现，部分心脏病患者会以牙痛或牙颌痛为首发症状。

心源性牙疼和牙源性牙疼的区别

牙源性牙疼除了急性牙髓炎不可定位以外，龋病、根尖周病检查时都可以找到相应的病牙部位，且牙源性牙疼可出现自发痛、阵发痛、放射痛、咬合痛、冷热刺激痛等疼痛症状。

心源性牙疼是放射痛，疼痛部位不明确，往往累及数个牙齿，一般左侧上下颌的牙齿疼痛较为明显，可放射到肩部、颈部、左臂。

此外，牙源性牙疼经过正规的根管治疗后会缓解，一般无其他部位不适；而心源性牙疼经牙科处理及服用止疼药后无法缓解，同时可能会合并胸痛、胸闷、心悸、乏力、疲劳等症状。

发生心源性牙痛若是没有及时就医，有可能导致心肌梗死，严重时甚至出现心源性猝死。医生强调，有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素的患者，特别是老年人出现不明原因的牙痛，若检查牙齿后没有发现牙体组织的病变，同时还伴有胸部的不适，那么就要警惕心源性牙疼了，应及时到医院进行检查治疗。