■北京大学第三医院 杨渝平
人体的组织结构十分复杂,当它出现损伤之后,并不是说通过一台手术把损伤部位修复好了,身体就立刻能恢复到健康的状态。在手术后也有一些要注意的事项,尤其是膝关节韧带术后更要注意。
即便是一个成功的手术,如果一个患者在术后不遵医嘱,凭自己的想当然来进行后期康复的话,那么康复结果或者说康复程度就很难达到手术预期的效果了。所以说,手术后一定要遵医嘱,这样才能正常地尽快康复。
绝大多数正常的前交叉韧带重建后,不需要对弯曲角度人为干预太多,一般都能自动恢复全角。当然,因为重建的韧带确实不可能再完全像原来的韧带那样,有极少数患者弯曲或者伸直的角度比好腿稍微差一点点,但一般不会影响生活和运动能力,所以病友们完全不用担心,也不用着急。
虽然术后鼓励下床活动,但活动和运动不是一回事儿。有的患者就觉得多运动、多锻炼才能好得快,实际上手术后患者的活动度要按照康复计划来,如果进行剧烈运动,很可能会出现问题。
而术后到底什么时候能恢复正常的运动,如果不方便专门去医院的话,可以通过简单的方式来判断:量一下两条大腿在同样高度的情况下,腿的周长,如果差不多就说明肌肉力量恢复得差不多了,如果是周长差异很大,说明肌肉萎缩比较明显,那就不一定能够开始恢复正常运动。
术后饮食上,有什么需要避免的呢?比如人们常说的:羊肉、海鲜等“发”的食物,是不是不能吃?其实,这些都没有一些明确的科学依据,临床上也没有这方面的数据作为支撑,只是说吃什么都要适量。只要不摄入太辛辣或刺激强的食物,其余的清淡类食物都可以摄入。另外,手术后不建议饮酒,因为酒有时候会影响伤口的愈合或者导致关节肿胀、醉酒后摔跤等等问题。
手术中有30%到70%的概率,在取肌腱的时候可能会造成隐神经的损伤。这种损伤可能是完全性的,也可能是不完全性的。不完全性的意思就是说可能完全恢复,康复之后没有任何异常;完全性的可能就是会明显的感到麻木,有的患者会感觉到痒,或者是摸皮肤的时候没有感觉。在这里提示各位病友,发生这种情况比较常见,不用着急,这些在术后康复的过程中都可以处理。