重大疫情中卫生信息质量表征指标研究

黄明芳，赵露露，金新政

（华中科技大学同济医学院 医药卫生管理学院，湖北 武汉 430030）

0 引言

现如今，随着互联网的快速发展，信息高速公路的建成，覆盖全球的信息传递系统的形成，人类已经大步跨进了信息时代，多种多样的媒体形式载着庞杂的信息涌向人们生活的每个领域。在一个全球性的媒介互联网上可获得的健康信息量呈爆炸式增长，这一增长没有放缓的迹象。例如，在像Google这样的通用搜索引擎中输入单词“health”，得到的搜索结果超过6000 万页，这些信息的来源是多种多样的[1]。历史上首次，我们拥有了一个超越地理位置、跨文化和跨语言运作的全球媒体。互联网是医患关系发生巨变的催化剂。据估计，现如今互联网上有超过10 万个与健康有关的网站。这些网站有高度学术化的网站、在线同行评议的期刊、政府网站和医疗机构的网站，也有公民、患者和卫生专业人士建立的医学知识信息网站。还有一些与行业有关的网站数量不可测量，从大大小小的制药公司网站到以各种令人困惑的方式传播信息或销售产品和服务的众多商业网站[2]。这些现象都表明，利用互联网进行保健的趋势正在上升。信息化是如今时代发展的大趋势，代表着先进生产力。在种类繁多的网络信息获取中，卫生信息是人们一直寻求的重要信息。一方面卫生信息通过网络进行传播的概率越来越高，卫生信息不再被健康相关领域的专业人员所垄断，人们积极参与医疗决策的意愿更加强烈，更愿意自主地获取卫生信息；另一方面卫生信息具有一定的复杂性，凭借民众自身的背景很难对卫生信息有清晰的领会，往往需要在网络上进行检索与学习。中国医生数字生活调查显示，中国使用互联网的医生超过98%，另外他们每周要花费大约5.1 小时的上网时间来处理相关业务[3]。由此可知，信息时代的背景下非常开放的信息环境和随手可及的通信渠道为重大疫情卫生信息的资源互通共享和信息交流提供了便利，为临床实践、医学教育以及医学科学研究过程中获取有利的信息提供了帮助。但是,人们处在周围都是触手可及的信息环境之中,一方面能够从信息时代的便利与快捷中得到许多益处,另一方面也经常会面对信息的可信度无从知晓或者查找信息存在难度等等多种造成信息质量不高的境况。一旦用户按照所得的低质量信息进行处理，极容易导致耽误病人的情况,进而会致使病人情况更加严重的结局。出于这些原因，重视重大疫情卫生信息对维护国民健康具有重大意义，研究重大疫情信息质量问题需要早日提上研究日程，控制并改善重大疫情卫生信息是势在必行。本研究论文的目的是，通过对重大疫情卫生信息等相关概念进行阐述，对现今重大疫情卫生信息存有的问题和挑战进行回顾和总结，重点论述重视重大疫情卫生信息质量的紧迫性和必要性，并就存在的挑战和问题给出改善的措施及建议。

1 重大疫情卫生信息和重大疫情卫生信息质量的概念

1.1 卫生信息与重大疫情卫生信息的内涵与定义

《电子健康道德规范》将卫生信息定义为：卫生信息包括保持健康、预防和管理疾病以及作出与健康和保健有关的其他决定的信息。它包括有关保健品和保健服务的决策信息。它可以是数据、文本、音频或视频的形式。它可能会涉及通过编程和交互性进行信息增强[4]。要明确重大疫情卫生信息的概念才能更好地研究重大疫情卫生信息质量。由本义而推广原意，重大疫情卫生信息包含着所有与重大疫情卫生有关的不同存在形态的信息，其包括有反映重大疫情卫生系统的活动特征以及其变化的各种各样的数据、资料、消息和情报[5]。主要包含有各类卫生政策信息、医疗活动记录、国情相关政策、医学标本信息以及医学科技文献等。

1.2 重大疫情卫生信息质量的概念

自古以来，质量的内涵就相当丰富，另外随着社会经济以及科学技术的快速发展和进步，其内涵也在不断地充实和丰裕。与此同时，人们对于质量的认识也经历了不停的发展和演化的过程。美国知名的质量管理专家朱兰博士从顾客的角度出发，提出产品的质量就是衡量产品的适用性，也即在使用产品的过程中顾客的需求被满足的程度。产品的适用性是顾客对产品的基本要求，适用性恰到好处地表达出了质量的内涵。海外学者对信息质量的研究方向主要可以分成两个部分，一部分是验证信息质量是否存在；另一部分是对各种各样的信息质量评估方法的评估效果进行验证和总结，偏向于信息质量的评估及其应用问题的研究。例如有学者研究表明信息质量识别问题常常以用户为研究中心，但是在目前的技术水平和环境中，用户往往面对的是未经探索的、崭新的数据集，信息用户难以正确熟练地判断信息的质量优劣。他们由此使用通用探索性方法以及符号学理论开发了一种衡量信息质量问题的方法，并且对这种方法的可概括性、可重复性以及可靠性进行了验证和检验。在如今这个信息高速发展的时代，信息无处不在，信息质量是指信息的准确性、完整性、一致性等描述信息产品好坏的指标[6]。重大疫情卫生信息的质量不仅反映在经济效益上，还反映在社会效益上。因为重大疫情卫生信息与人类生命和健康息息相关，重大疫情卫生信息的质量高通常能够更好地保障人民群众的人身安全。首先，政府有高质量的重大疫情卫生信息才能确保卫生行政部门策划出准确无误的决策，这样才可以保障各类医疗卫生科研活动以及医学教育等等不同的医疗卫生活动有秩序并且高效的进展，从而能够达到为人民群众提供更加优质和及时的医疗健康服务，人民的生命安全才能得到有效的保障。

2 重大疫情卫生信息质量的表征指标

内容质量、信息的表现质量以及信息的效用质量是依据信息的三元结构将信息质量分成三个不同的层面[7]。因此，本文研究重大疫情卫生信息质量的表征特征就从这个三个方面进行拓展和分析。

2.1 重大疫情卫生信息的内容质量

评价重大疫情卫生信息质量的最重要、最基本的标准就是对重大疫情信息的内容层面进行分析，其评价指标包括准确性、权威性等。准确性即对事物状态描述的精准程度，重大疫情信息内容不能是凭空捏造的，准确的内容是建立在实验依据或者事实的基础之上。另外在实际情况中评价不一样性质的重大疫情卫生信息的准确性的侧重点也会有一些不一样。不管是科学研究还是新闻报道，信息获取者得到虚假的信息资源就可能会被误导，造成错误的解读，导致财产损失甚至生命损失。比如某医院的统计信息，如果有新生儿的婚姻状况为已婚，那么可以得知这条信息是肯定不准确的。又比如某些神化小说的创作至少也是满足情节关联的基本逻辑的。通常对于普通的重大疫情卫生信息用户来说，评判专业的重大疫情卫生信息的准确性是存在相当大的困难的，因为大部分人不具有医学知识，健康素养普遍不高。在这样的情况下就需要重大疫情卫生行业的专家对专业信息是否真实、准确以及客观进行判断。

权威性是评价重大疫情卫生文献信息的有效指标之一。重点是利用作者、质量控制证据、网站的主办方等等几个方面进行评价及评估。由于认知程度等因素我们无法通过阅读信息了解资源的真实性，但是各级权威部门或者各个权威学者的认定让我们有理由相信该信息具有较好的真实性[8]。例如我们可以通过判断是否来自于权威的杂志或出版社或权威的网站来界定信息是否具有权威性。

2.2 重大疫情卫生信息的表现质量

2.2.1 可理解性

任何信息要体现自身的价值和用途必须能够被理解且易于理解。依据张玢等研究专家的研究表明，Pubmed 检索系统是我国重大疫情卫生专业的信息用户最为熟悉的检索系统，该系统由美国国立医学图书馆制作，信息用户对于国内的各类的医学网站的熟悉程度十分的分散，可能是由于国内缺少比较官方完整的检索系统[9]。然而，存在的一个问题是收纳于Pubmed 检索系统的文章全部都是外文的文章，这对于我国的信息用户进行使用与阅读具有一定程度的挑战。因而，将信息的可理解性纳入到要求之后，对于信息表达的呈现形式、编码格式等等需要有明确的解释和规范标准，从而为信息用户提供更优质更易于理解的信息。

2.2.2 一致性

一致性是表示在一个信息集合中，表达符号的格式以及表达符号的意义都要一致，也即其各个信息元素的表达符号要一致。因此，在表达信息时要有一套完整、规范并且有比较强的表达能力的符号体系。

2.2.3 系统性

重大疫情卫生信息的系统性是指重大疫情信息是由若干个具有同类性质以及特定内容，在一定的时空内形成的有序化的信息的集合。重大疫情卫生信息并不是个别的、零星的或紊乱的。中国有序化程度较高的重大疫情卫生信息产品有中国生物医学文献数据库，用户很多，受到了广泛的好评与赞许。

2.3 重大疫情卫生信息的效用质量

2.3.1 时效性

重大疫情卫生信息的时效性一般指的是从发布者发布到目前相距的时间的长短。尽管不一定是相距时间越短就越具有意义，但是通常情况之下，如果离信息产生的时间有了一段间隔，那么信息的价值可能会降低或者失去其价值。在一定的时间内及时收取到时效性较强的重大疫情信息能更好地发挥重大疫情信息的价值，让信息最大程度地发挥良性作用，保障人民群众的人身及财产安全。

2.3.2 适量性

信息资源是服务于信息用户的，因此，信息资源首先要对信息用户有用。信息量不足时，会导致用户得不到所需的详细信息；信息过量时，无用的信息会浪费信息用户的时间，给用户在信息获取上增加困难和阻碍。

3 重大疫情卫生信息质量研究现状

国内有关重大疫情卫生信息质量的分析存在的问题是，一方面文献数量比较少，另一方面内容上大多是对国外质量评价方法的阐述。重大疫情事件发生后易造成大范围、高强度的破坏以及可能的二次危害，因此较难采用常规的处理方式进行应对。在当今信息时代背景下，重大疫情事件发生后，大量疫情相关信息会通过不同社交媒体平台进行快速传播，因而如何从社交媒体平台海量、零散、无序的疫情信息中提取有价值的信息辅助疫情决策，如何应对舆论，使社交媒体用户快速了解相关疫情信息，抑制虚假信息的传播，已经成为当前环境中急需解决的问题[10]。我国学者所做的重大疫情卫生信息质量分析主要是对信息质量问题进行现状分析，没有进行针对性的实证调研以及对策分析。目前重大疫情卫生信息质量存在的问题主要有三点：第一，信息传播较为片面化，信息要素不全，科学依据不充分。许多人凭借现在便捷的网络和具有相当大传播度的软件不受限制地在网上发布健康信息，造成信息资源无序程度急剧增加和资源散乱[11]。第二，重大疫情卫生信息可读性较低。采用便于大众理解的通俗化的语言讲解信息，能够让公众明白地、清晰地了解相关信息。信息的复杂性过大，一定程度上也会让大众理解信息的难度增加。第三是各区域缺乏统一的技术和标准体系。信息的收集、存储、加工、传递过程中需要有统一化的标准和程序。提高信息的一致性，也能增强信息的权威性和可信度。

4 重大疫情卫生信息质量的控制措施

4.1 加强重大疫情卫生信息法制建设

逐步制定相对完善的重大疫情卫生信息传播政策法律法规，强化利用行政技术手段对重大疫情卫生信息进行有约束力的治理。一套完整的卫生信息质量标准能够有效改善用户获取信息的准确性以及时效性[12]。我国虽然已经颁布了包括《互联网医疗卫生信息服务管理办法》等多种多样的法律法规，但是总体而言，我国的重大疫情卫生信息的法律法规保障工作起步比较晚，相比于欧美国家的法律法规还是不太健全。另外，近几年来我们国家的重大疫情卫生事业发展迅猛，因此有关医疗信息问题不再和以前一样仅仅涉及到医疗保险问题，还会涉及到司法鉴定中的法律问题。因此，制定完善的法律法规，是保障信息化时代下重大疫情卫生信息活动有效进行的有力措施。

4.2 加强信息活动各环节的管理与控制

强化重大疫情卫生信息活动中各个环节的管理与控制，一定能在整体上提高重大疫情卫生信息的质量。第一，在重大疫情卫生信息的生产过程中加强管理。信息杂冗、信息失真等等相当多的信息质量的问题往往都是因为信息源不够准确和真实。因此需要对初期流入社会的各类重大疫情卫生信息展开审查与管控。加强重大疫情卫生信息的生产管理，为广大人民群众能够得到真实有用的信息构建一个权威的信息质量监管机构。第二点是在信息加工处理环节加强管理，组织专业的人员或专业的机构利用其具备的知识和技能，对重大疫情卫生信息进行分析和甄别，最终整理以及完善信息，便于信息用户对信息的理解和对重大疫情卫生信息的使用。第三点是在信息传递的过程中加强管理，通过信息技术手段，减少噪音干扰加快从信息源传递到信宿的速度，保障卫生信息在传递过程的真实度不被破坏或者破坏极少，准确完整地完成整个传播过程，实现信息的自身价值。

4.3 发展重大疫情卫生信息技术

计算机以及网络技术的发展改变了人与人之间的沟通和交流的方式，研究表明医疗卫生信息的利用效率也得到了大大的提高[13]。但是另一方面网络技术也是降低医疗卫生信息质量的原因之一。因此想要有效地对医疗卫生信息质量加以控制和保障，有必要运用比重大疫情卫生信息污染产生、传播和扩散所需要的技术手段更加强劲和先进的技术手段。具体举措有，可以深入发展信息存储、信息检索、信息加工处理等等技术手段，例如加快人工智能技术的发展步伐或者研究开发高速度的通信系统等手段。

4.4 提高信息质量意识

质量意识指人们对于信息质量问题的基本看法。首先，重大疫情卫生部门的决策者需要有提高信息质量的意识，这样才可以有效地利用信息，从而做出正确的决策。其次，重大疫情卫生信息的工作者需要认可重大疫情卫生信息的工作价值，深入用户提供给用户个性化服务，敬业爱业，注重信息的深加工，更新服务观念以及服务意识，能够为用户及时准确地提供有利用价值的信息，形成良性信息传递。最后，需要加强全民的信息意识教育，提高全民的信息素养，一个受过教育、有兴趣、积极主动的公民，更有利于对信息的吸收和利用，通过信息用户的高质量信息需求来刺激重大疫情卫生信息质量的提高。

4.5 完善重大疫情卫生信息互通共享体系

信息互通共享的能力在如今网络如此便捷的时代对于重大疫情卫生信息质量来说是至关重要的[14]。互通共享体系是指在重大疫情防治的期间能够迅速地集中整理各区域内的相关传染病感染人数数据集，形成在区域内集中共享互通的疫情大数据中心，并且利用互联网信息化技术建立区域化疫情防控管理应用程序，保障技术人员能够对疫情信息实时监控、分析预警等等。最终实现物资、区域、人员等等多个方面的风险筛查预警机制的联合互通。

5 结语

总之，在这个信息化时代，网络技术为重大疫情卫生信息快速传播奠定了基础，但是同时重大疫情卫生信息有着比较多的问题和挑战存在。还需要各方共同努力从而提高重大疫情卫生信息质量，完善法律法规的约束和监督；政府和民间机构要加强监管；还需要受过教育的有积极性的公民提高质量意识以及信息工作者们对工作保有高度的认同感。进一步完善信息质量规范，力求可理解性、一致性、准确性、时效性、权威性等等，让高质量的重大疫情卫生信息发挥更大的作用，为全民健康做出更大贡献。