基于医疗大数据的护理临床思维训练的平台研究

殷珊珊 崔素娅

（石家庄市第一医院 麻醉科，河北 石家庄 050011）

医疗大数据实现时主要是针对患者接受诊治期间所产生的数据信息进行整合，其是在一体化智能服务下，将患者的电子病历、基本信息、诊疗数据以及各类影像数据等进行综合，确保每一类数据信息可以真实反映出患者的身体状况以及身份信息等。同时，计算机系统所具备的实效性隐私性特征，可以令患者本身无需担心隐私泄露的问题。在此背景下，对护理临床思维训练平台进行设计与研究，充分利利用医疗大数据所采集到的各类病症病理信息，通过理论知识、临床案例以及考评模块三个部分，对医学院的学生进行理论与实践方面的教育。学生通过模拟平台可以更为真实的感受到临床处理的整个过程，利用所学到的各类专业知识，实现专业与职业的交互，将理论知识与实践知识相贯通，提高学生的实践操作能力，有效规避教学资源匮乏的现象。本文则是针对互联网+医疗大数据下的护理临床思维训练平台进行探讨，仅供参考。

一、护理临床思维及其重要性探讨

护理临床思维最早是针对诊断治疗过程所形成的一种思维模式，可以看成是医疗人员在对疾病进行诊断时所采用的一种逻辑推断方法。在后续发展过程中，部分专家学者逐渐将医学知识以及各类临床经验综合分析，找出病因病理以及诊断治疗之间存在的矛盾点，进而对问题进行方法性过程性的解析，得出临床工作的一系列经验。近年来，在人们生活压力的增加下，部分疾病可能有人们情绪影响而产生一定的病发症状，此时临床思维则不仅应用到疾病诊断之中，还需要通过与其他学科交互，以患者为核心，进行多层次的了解，例如，自然科学、行为科学以及心理科学等，与患者进行积极有效的沟通，找出一切治愈疾病的可能方法，这样才可以进行综合性的诊断，最终确定好治疗方案，保证医疗救助的科学性。从医学角度分析，并没有对护理临床思维产生一个明确的定义和概念，其泛指应用理论知识、实践知识对患者疾病的产生动因以及各类治疗手段进行一系列的科学性的诊疗救治，令患者在享受医疗服务的过程中，可以达到心理与生理的同步健康，此类思维所包含的形式是结合的系统性以及批判性的观念，保证每一类思维体系作用于临床实践中可以起到正向促进的效果。

目前生物学科、心理学科、社会医学科之间的交互已经成为医学临床中的主要工作模式，通过对护理临床思维进行核心思想的界定，确保整个临床思路以及整治方案是符合医学救助效果的，进一步提高医疗救助质量。近年来，我国医疗事业对基层人员专业性人员的需求逐渐加大，承接医护人员教育与培养的院校，则需要承担起人才规范性、科学性培养的重要任务。护理临床思维训练系统的建设，可为人员科学性培训提供一个契机，在训练平台的实现下，对学生进行多方位的教导，保证学生理论知识与实践知识的互助与互补，令学生在毕业以后及时投入到岗位工作中，补充医疗人才空档。基于互联网+医疗大数据而实现的综合性训练平台，可作为医学教育中混合教学模式、网络教学模式的一个集成体，在多元化教育手段下，有效激发出学生的学习热情，增强学生的思维辨别能力以及实践操作的技能，提高人才培养质量。

二、虚拟护理临床思维训练系统的应用价值

（一）调动学生的学习兴趣

以 VSIM 为例，护理临床思维训练平台映射的虚拟空间可以为学生提供在线虚拟场所，学生在具体实践过程中，可以与系统所映射出的虚拟病人进行互动与沟通，且在护理病例中可以通过多形式化的表达，呈现出各类治疗内容，例如，文字信息、图片信息、视频信息等。学生也可以通过视觉听觉等感官处理，将自身操作与机器模拟出的环境进行深度融合，极大提高了整个学习兴趣，增强学生的实践能力。

（二）应用便捷

智能手机作为当代大学生的必备用品之一，此类应用设备可搭载护理临床思维训练的平台，利用互联网资源，实现线上与线下混合式的教学，最大限度的突破传统教学空间与时间的局限性。例如，通过 APP 手机平台，可令学生对各类案例进行反复斟酌，最大限度增强学生的记忆能力以及实践技能，保证课程教育的实效性。

（三）发挥学生的自主能动性

护理临床思维训练平台虚拟化系统的建设，搭载各类教学方法令课堂教育与学生学习之间的深度融合，例如，搭载翻转课堂教学模式、项目教学模式等，令学生在学习期间可以对整个病症病理诊断形式进行分析。在具体操作过程中，可以将病人病历问诊模式以及实际医助手段进行模拟化操作，整个过程期间学生可以按照自身的思维，在独立、虚拟的平台中进行操作。此过程中学生的独立化操作模式，将极大培养学生的视野及思维，真正参与到课堂教学活动中，在不断的实践期间，学生自身知识得以认证，提高学生的主动参与性。

（四）创设多元评测体系

原有的临床思维评价模式是对学生实践操作技能进行综合评测的，此类评价机制具有一定的客观性，且难以对量化问题进行综合性评估。虚拟平台的建设，利用系统采集学生的各类虚拟化操作成绩，将此类数据结果进行整合，结合学生理论学习成绩以及课堂表现情况，从多个角度界定出整个专业教学中存在的问题。除此之外，可通过大数据技术分析出学生现阶段学习行为以及学习目标之间存在的差异性，对问题进行深度解析，为后续教学工作的开展提供决策建议。

三、护理临床思维训练平台框架建设

在对护理临床思维训练平台进行建设时，需要通过医疗大数据对医科大学附属医院内的患者医疗数据信息以及实际诊断案例进行数据采集，结合建构主义学习理论以及护理临床思维的养成理论进行深度分析，确保每一类平台体系建设及其起到的虚拟化视角效果，可以构设出一个开放型、共享型的操作体系，提高护理诊断的教育实效性。在学生学习期间，可通过整个平台实现自主化的学习，且可通过实践模拟操作，增强学生的认知能力，培养出高素质高专业性的人才。

（一）界定症状护理的平台主体

从医学院校护理临床专业教学课程设置而言，一般分为两种，第一是以问题为导向的横向化教育模式，第二是以学科为基础的纵向化教学模式，通过纵横交互来实现学科与教育专业之间的相辅相成，相互交叉，保证知识架构可以实现专业与职业之间的有机融合，打造出模块化立体化的教学场景。在学生学习期间，可通过阶段化、规范化的教学内容，对自身思维的有效引导，而在实际临床过程中，则可通过自身实践知识对各类理论及经验进行反复验证。与此同时，考虑到学生学习以及临床护理之间的问题，例如，医学院的学生在毕业以后进入岗位工作中是需要通过自身的理论来对患者进行救助，而护理人员则是先对患者本身所呈现出的表象症状进行分析，然后通过专业知识进行逐一判断，此类逆向思维与学生之间的正向思维是存在一个差异性的。对于此，在进行实际教学设定时，应充分考虑到病情病理本身所产生的活态性特征，将知识内容与实践工作进行整合，确保各类症状在反映病情的同时，可以令护理人员对整个病理发生的动因进行综合考量。在设定症状护理平台结构时，综合考虑到疾病知识以及临床反应症状，按照医疗大数据中患者接受治疗及出院期间的整个护理及诊治过程进行测定，将此类知识点进行逐一梳理，保证内容本身所具备的逻辑性特征是符合现阶段学生学习思维的，进一步实现对学生护理临床思维的针对化训练。

（二）护理临床思维培训系统设计

在对护理临床思维培训体系进行设计时，学生学习及实践思维的养成不是一蹴而就的，需要通过不断的实践观察反思，才可以逐步推翻自身的理论认知，找到学习过程中存在的错误点，这样才可以树立好学习意识，正确掌握到护理的实践方法，令学生本身的学习能力呈现出高速的成长，此过程对于教师学生而言都需要长时间的磨合。对于此，在对思维培养体系进行设计时，需要系统性的理论知识、逻辑性的思维表达方法以及持续性的实践操作，通过三者之间的有机结合，确保每一类实践体系可以对学生的学习思维起到促进及养成的效果。除此之外，需引用综合性的评价机制，针对学生在虚拟平台中的各类操作数据进行评测，分析出学生临床案例中是否具备独立操作能力，结合理论考试成绩，对学生进行综合性的评判。只有这样，才可以保证专业交叉过程中学生接受知识的完整性，从而达到思维培养的主体目标。

四、护理临床思维训练平台开发

（一）界面设计

平台交互界面是学生操作医疗护理思维训练系统的主要承载体，在学生操作期间是对各类平台内容以及主题进行搜索，完成自主化的学习。对于此，整个平台设计需要从架构风格、技术等方面进行逐一罗列，保证平台的视觉感与交互感，令学生在实际操作过程中，不会分化更多的精力用于平台操作中。比如，通过色彩搭配起到视觉缓冲的效果，同时可以结合框架搭配将操作进行流畅化的设计，保证整个布局中文字、音视频、图片信息可以更为直观的呈现在学生面前，提高平台操作的流畅性。

（二）功能特点分析

在对平台功能进行设定时，要从管理层面、教师层面以及学生层面进行分别设定，例如管理层面所具备的系统维护及用户管理功能，可以实现对师生信息的有效调度。在教师层面中可以进行课程建设、案例评析以及各类考试题目的设定，此过程可以进行对教学内容的综合评测与处理，令学生完成自主化的学习。在学生层面则是通过学习与自我评测，对各类知识内容进行深入分析与检测，保证课堂教学的实效性。

（三）平台模块建设

在平台功能方面，主要是包含理论模块、案例模块与考核模块三个部分。其中理论模块是针对各类护理及诊断的理论知识进行解析，确保各类疾病的病因、临床表现及护理措施可以更为全面的支撑学生的学习诉求。在案例模块中则是针对患者从入院到出院之间的各类信息进行综合化显示，令学生可以更为直观的了解到整个诊断流程，提高学生的学习能力。在考评模块，则是通过案例及理论测评等，从主观与客观两个方面对学生进行评测，检验学生的学习成果，并令学生明晰的自身学习期间存在的不足，为后期学习工作及教育工作的开展提供数据支撑。

五、结语

综上所述，医疗大数据理念的建设与应用下，为医疗行业提供更为全面的数据服务，增强患者信息与系统处理之间的衔接性，为医护人员提供决策建议。此背景下，临床思维训练平台的建设，充分利用医疗数据资源与实践教育相整合，令医学生及医护人员深度学习医护专业知识，提升人才培养质量，为医疗行业的发展奠定坚实基础。