护理干预对产妇睡眠质量和产后出血的影响

周珺

(湖北省谷城县人民医院妇产科,谷城,441700)

妇产科是一个较高风险的科室,产妇生产过程中对产道及其周围组织会带来损伤导致产妇产后出血,产后出血不仅增加了产后感染的风险,严重的会威胁到产妇的生命。同时,产妇产后大多伴有睡眠障碍,因此,改善产妇睡眠质量,减少其产后出血是妇产科护理的重点[1-2]。本文就综合护理应用在产妇的护理中对其睡眠，以及出血量的影响进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年10月谷城县人民医院收治的产妇172例作为研究对象,按照简单随机化法分为对照组和观察组,每组86例。对照组产妇平均年龄(27.52±3.31)岁,自然分娩50例、剖宫产36例;观察组产妇平均年龄(27.41±3.28)岁,自然分娩49例、剖宫产37例。2组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 对照组给予常规护理干预。观察组在此基础上进行综合护理,内容包括1)环境护理:为产妇提供干燥整洁的病房环境,保持病房内温湿度适宜,卫生间做好防滑措施。2)健康教育:为产妇讲解分娩后的相关事宜,如剖宫产的注意宫缩,预防床褥感染等。3)心理护理:产妇情绪波动较大,让产妇不要害怕,和产妇进行交流,评估产妇的心理状况,并对有不良情绪的产妇耐心倾听其倾诉。4)睡眠护理:改善产妇的睡眠环境,避免人员嘈杂,杜绝病房中有异味,保持病房中通风效果良好,适当限制家属探访次数,避免影响产妇恢复,护理人员在巡视过程中也尽可能保持安静,嘱咐产妇晚上睡前喝杯热牛奶,多用温水泡脚,睡前1 h尽量不要玩手机,尽可能的让大脑休息,推荐产妇听一些助眠音乐。5)产后出血护理:做好产后出血护理宣教,以微信和知识小卡片等方式发放产后健康知识,指导产妇家属正确有节奏的按摩子宫,放松子宫底和左右侧壁。

1.3 观察指标 2组产妇护理前、护理1 d、3 d、7 d后的睡眠质量评分(匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较;比较2组产妇焦虑自评量表(SAS)评分;比较2组产妇产后出血情况。采用睡眠质量评分PSQI测评，对2组产妇护理后的睡眠质量进行评分,共18个条目,分数最低为0分,最高21分,≤7分,睡眠尚可,>7分表示睡眠有问题[3]。采用焦虑自评量表(SAS)对2组产妇护理前后的焦虑情绪进行评分,该量表共有20个条目,分数>50分则伴有焦虑症状,轻度焦虑:50～59分;中度焦虑:60～69分;重度焦虑>70分,分数越高,焦虑症状越明显[4]。

2 结果

2.1 2组产妇护理前后PSQI评分比较 护理前,观察组的PSQI评分为(11.56±2.38)分、对照组的为(11.74±2.41)分,2组产妇比较t=0.493,P>0.05;护理后,观察组1 d、3 d、7 d的PSQI评分分别为(10.27±1.93)分、(8.74±1.05)分、(7.02±1.63)分,均低于对照组的(11.23±2.18)分、(9.85±1.32)分、(8.54±1.78)分,2组产妇比较,t值分别为3.058、6.103、5.840,P值均<0.05。

2.2 2组产妇护理前后SAS评分比较 护理前,观察组的SAS评分为(53.57±9.87)分,对照组为(53.42±9.68)分,2组产妇比较t=0.101,P>0.05;护理后,2组产妇的SAS评分为(43.51±6.57)、对照组为(48.94±7.38)分,2组产妇比较,t=5.096,P<0.05。

2.3 2组产妇产后出血情况比较 观察组产后12 h、24 h的平均出血量分别为(251.5±117.8)mL、(345.6±124.3)mL,均低于对照组的(296.8±107.9)mL、(445.7±136.7)mL,2组产妇比较差异,t值分别为2.630/5.024,P<0.05。

3 讨论

分娩对女性身心健康都带来很大影响,时常会伴有焦虑、紧张等不良情绪,无论是自然分娩还是剖宫产,产后伤口的疼痛会影响其睡眠质量,以及对新生儿的照顾与哺乳,缩短了其睡眠时间,更不利于产后恢复[5]。

近些年,人们的意识逐渐提升,对临床护理服务的要求也越来越高,医院在“以人为本”的护理理念下,对护理要求也越来越高。本研究从环境护理、健康指导、心理疏导、睡眠护理以及产后出血护理方面进行多方面干预,使产妇以积极良好的心态配合医护人员工作,在这种关怀下,可让产妇体会到舒适感和幸福感,有助于缓解其精神压力,通过睡眠指导还有助于提高其睡眠质量。综合护理还注重对产后出血采取预防措施,通过有效干预来调节产妇子宫收缩,规避诱发产后出血的因素,对产妇的安全和恢复有重要的意义。本研究结果显示,观察组的睡眠质量较对照组要好;观察组的焦虑评分低于对照组,产后出血量也低于对照组,表明综合护理可给予产妇更全面的呵护,提高产妇的舒适感,保障产妇安全。

综上所述,产后采用综合护理模式,有助于减轻产妇的负性情绪,提高其睡眠质量,减少产后出血的发生,值得临床推广。