适当运动，助力抗击胃癌

一、适当的运动不仅能强身健体，还有助于抗癌

美国癌症中心的一项纳入超过144 万人的研究发现，运动可以显著降低14 种癌症的发生率，胃癌就是其中一种。超重和肥胖是胃癌的高危因素，定期运动可以使胃癌发生率降低23%。运动不仅可以降低胃癌发生率，还可以通过多种机制改善胃癌患者的病情。运动可以增加免疫细胞数量，加速白细胞生长，提高细胞抗氧化作用，进而减缓胃癌的发展和降低治疗相关的不良反应。

二、不同时期的运动选择

胃癌患者具体的运动强度和运动时间，需要根据目前接受的治疗和身体状况来选择。

专家提示，胃癌手术后1-2 年内（尤其是全胃切除术后）应该是患者消化功能的适应期与康复期，不少患者还要接受术后辅助放、化疗等，往往由于营养摄入不够或消化吸收不良，或者由于辅助治疗的不良反应，患者多难以维持正常的体重；此时，若盲目鼓励患者作积极的体力锻炼，诸如快走、爬山、长跑等，将会进一步消耗患者的体能，造成营养不良、免疫力下降，严重影响患者的预后。因此，肿瘤术后如何进行科学与合适的体能锻炼是非常重要的科学问题，最好询问主治医生意见，切不可自行判断。

1.术后48 小时内

相信很多人都会认为手术后应尽量卧床静养，以免对伤口愈合产生影响，从而不利于患者早期康复。其实这个观念是错误的，患者手术后早期下床活动反而能促进身体恢复。

手术后48 小时内，患者走路超过500 步对胃肠功能恢复效果最显著。

术后48 小时内走路超过500 步的患者，首次排气、排便、进食时间均明显比活动量在500 步以下的患者早，且胃乏力（指的是胃排空的时间延迟，可表现为恶心、呕吐、腹胀、早饱等）发生率明显低于后者。

所以建议患者尽可能在术后48 小时内适当下床活动，这时候可以由家属搀扶在病房里走动，及早下床运动有助于降低血栓发生率，促进胃肠道及身体各项机能更快恢复。

2.病情稳定期及康复期

如果胃癌患者身体恢复良好，可以逐渐加大运动量，根据自身体力和习惯选择快走、慢跑、太极拳、做操等运动。运动过程中心率到最大心率的60%～75%比较合适，其中最大心率为（220-实际年龄）次/分。以一位60 岁的胃癌患者为例，最大心率为160 次/分，运动过程中心率达到96～120 次/分比较适宜。也可以采用主观感觉的方法来描述运动强度，中等强度就是感觉到“有些喘，但是还能说话”；如果运动起来一点都不喘，那就是强度对你来说太低；如果运动时喘得很厉害，不能说话，那就是强度太大。

运动保持在合适的心率会更有效，另外运动应循序渐进，量力而行。

三、运动过程中的注意事项

由于胃癌患者（特别是行胃部切除的患者），比较容易发生贫血和营养不良，运动前应注意评估血常规。存在中度以上贫血（血红蛋白＜80 g/L）的患者应延迟运动，纠正贫血后再运动，但是可以进行正常的日常生活。对于因贫血和营养不良而感到严重疲乏的患者，可以每天进行10 分钟的轻度锻炼（如擦桌子、扫地）。

在化疗过程中，有些患者身上会带有留置导管，这些患者应减少或避免去公共泳池等可能造成感染的场所，特别是化疗导致白细胞减少的患者应暂缓游泳。

此外，对于存在严重疼痛、因化疗而造成外周神经病变（通常表现为手脚麻木或刺痛、平衡感减弱等）、骨转移的这些患者，需咨询医生后方可进行运动。