心理护理在四肢骨折患者术后缓解疼痛的效果

杨 丹

( 辽宁省盘锦市中心医院 ， 辽宁 盘锦 124010 )

四肢骨折是临床骨科较为常见的骨折，这种骨折会对患者产生较大的影响，累及患者的多个神经组织，不仅会导致患者的肢体活动受到限制，而且治疗之后还会使患者存在剧烈疼痛。对患者进行治疗的时候，疼痛会对患者产生生理和心理的严重影响，所以对患者进行临床效果评价时，一般也将疼痛作为主要的指标[1]。为患者进行疼痛的缓解，有多种处理方法，可以为患者采用药物镇痛，也可以选择物理镇痛，但因药物治疗会对患者的神经系统产生影响，并且使患者出现药物依赖性，所以一般临床慎用。本文基于此主要分析，在对于四肢骨折患者进行疼痛干预时落实心理护理所取得的效果，现将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文所收治的患者为我院收治的四肢骨折患者，患者入院时间选择为2017年3月-2018年8月，选择60例患者分组对照，将所有患者分为观察组和对照组，每组平均30例，对照组当中，男性和女性分别为14例与16例，患者的年龄区间为22-58岁，平均年龄为(42.8±10.1)岁；本研究观察组患者当中，男性患者13例，女性患者17例，患者的年龄区间为22-59岁，平均年龄为(43.5±11.4)岁。所有患者均被确诊为四肢骨折，所以患者符合手术治疗的指征，在知情同意书上签字。

2 方法：为对照组的患者在护理时应用常规护理，需要严格的根据相关护理原则，对患者进行周密的护理。观察组则在常规护理基础之上，为患者进行心理指导，具体护理方案如下：(1)健康宣教。在患者入院以后，护理人员和患者以及患者家属进行详细的沟通交流，针对患者骨折的原因和病症进行相对应的指导。还要对于治疗原理、手术并发症等多种事项与患者做好有效的沟通，这样能够提升患者对治疗的心理准备，降低在疼痛出现的时候，患者的焦虑和恐惧感[2]。(2)疼痛处理。选择视觉评分法，对患者疼痛状况进行评估，之后为患者进行疼痛分级。如果患者属于轻微疼痛，疼痛可以忍受，那么护理人员只需要和患者进行交流，使患者强化坚忍的意志即可。如果患者为中度疼痛，可以选择转移注意力的方式等，减轻患者的疼痛，如果患者疼痛比较严重，而且很难耐受，就需要考虑为患者遵医嘱选择药物镇痛，并且配合一定的物理认同方案进行干预。(3)心理暗示。一般患者在遭受到剧烈疼痛的时候，都会主动要求医生选择镇痛药物加以干预，还有一些患者甚至出现药物依赖。护理人员需要及时和患者以及家属积极沟通，强化精神层面的鼓励和支持，使患者能够积极的对抗疼痛。并且使患者明确应用镇痛药物，对伤口愈合会产生不利影响，所以，尽量使患者能够选择采用物理镇痛方案和转移注意力等方案进行缓解疼痛，叮嘱患者应该具备有坚韧的意志面对疼痛[3]。

3 观察指标：对于本文所有患者的干预以后1周和4周的疼痛状况进行评价，主要为患者选择采用视觉评分法(VAS)进行评价，评分为0-10分，以6分为基准线，分数越高，表示患者疼痛越严重。

4 统计学分析:对于本文2组患者术后1周和术后4周的疼痛状况进行评价的时候，为患者选择采用t值进行检验，2组数据之间的差异性检验选择P<0.05表示差异，具有统计学意义。本文所有数据均调入统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学分析。

5 结果:对于本研究2组患者术后1周和术后4周的疼痛情况进行评价，观察患者的疼痛评分比对照组更优，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况见表1。

表1 2组研究对象护理后的疼痛状况比较

讨 论

骨折是临床较为常见的一种外伤，大部分是因为受到强烈外力冲击而导致患者骨折。四肢骨折在临床较为常见，对患者一般选择手术治疗。四肢骨折患者存在着严重的疼痛，除了创伤以后病理的正常反应以外，也因为局部肿胀等相关因素，使患者的疼痛大大加重。心理因素是导致患者出现疼痛的一个必要因素，所以对于四肢骨折患者做好心理干预，对缓解患者的疼痛具有重要意义。

本文主要分析心理护理应用在四肢骨折患者当中对于术后缓解疼痛所取得的效果。为患者进行心理护理，可以通过健康宣教等各种方式，强化患者对于自身病症的认识，为患者简单的介绍相关的手术治疗方案和治疗目的，以及术后常见的并发症，能够提高患者的注意程度，对于患者改善疼痛具有一定的意义。当麻醉作用消失后，患者的疼痛会大大提高，这时患者就会存在一定的畏惧和恐惧情绪，在此过程中强化对患者进行必要的心理干预和暗示，能够改善患者不良情绪。可以指导患者亲近的人进行陪护，临床上强化对患者的感情支持和心理安慰，这样能够使患者树立病情康复的信心和决心。因为患者在护理过程中产生的疼痛比较严重，所以可以选择调节和干预等方式来缓解患者的疼痛，也能够讲解镇痛药物所带来的副作用，这样对于促进患者伤口的愈合具有重要意义。可以为患者指导一些呼吸规律的方案，心理护理过程中能够有效的提高患者自我暗示的效率，还可以指导患者选择转移注意力等方法来缓解疼痛，能够对于改善疼痛起到事半功倍的效果。也要注意在对患者进行干预的过程中，避免患者的疼痛产生较大的耐受，转移患者的注意力，能够分散患者对疼痛的重视，在一定程度上可以减轻疼痛，促进患者良好的恢复。本文在对患者进行心理干预的过程中，主要从健康宣教、疼痛处理和心理暗示3个角度进行指导，能够大大的缓解疼痛，也提示心理护理能够有效改善患者的术后疼痛。

综上所述，对于四肢骨折患者在护理的过程中选择心理护理进行指导，能够有效的缓解四肢骨折手术之后的疼痛，可以帮助患者提升生活质量，值得推广应用。