春节聚餐:切忌暴饮暴食 凶险的急性胰腺炎、急性酒精中毒

2021-11-30 10:12湖南省郴州市第三人民医院原副院长急诊科副主任医师
自我保健 2021年2期
关键词:酒精中毒淀粉酶聚餐

(湖南省郴州市第三人民医院原副院长、急诊科副主任医师)

每年春节前后是许多急诊和意外伤害发病的高峰期,由此而引起的死亡率高达5%左右。在此提醒大家,要特别注意防范下列危急重病。

暴饮暴食引发急性胰腺炎

人到中年的刘明(化名)在岁末庆功晚宴上和同事们开怀畅饮,不知不觉就喝醉了,回家后感到肚子痛得厉害,逐渐加剧,伴面色苍白,随后呕吐两次,且有发热,急忙送到医院,血清淀粉酶、尿淀粉酶检查结果明显高于正常,经外科医生会诊,确诊为急性重症胰腺炎,最后因病情恶化抢救无效。

急性胰腺炎是胰腺的急性化学性炎症,属于外科急症,好发于青壮年人。本病患者在发病前,有40%可追问到饮食过度史,有的还伴有饮酒过度。

究其原因,主要是由于暴饮暴食吃进了大量高脂肪、高蛋白的食物,刺激了胰腺,致使胰液分泌过度旺盛。大量胰液来不及流向十二指肠,因而滞留于胰管,使胰管内压力进一步增高;酒精直接刺激胰液分泌,酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,于是没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”;合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液“出路”不畅,发生急性胰腺炎。

临床上,多数患者又常在饱餐或酗酒后1至2小时突然急性起病,大约95%以上的急性胰腺炎患者有急性腹痛表现,对上腹部突然持续性剧痛,伴发热呕吐,尤其是在饱餐或饮酒后发病者,要考虑到急性胰腺炎的可能。

喝出来的急性酒精中毒

新春佳节喜气洋洋,亲朋好友聚餐少不了饮酒,但是饮酒要适当才有益健康,否则轻者酒醉不醒,重者酒精中毒。

一般说来,酒中的乙醇含量越高,吸收越快,越易醉人。成年人的乙醇中毒量为75~80毫升/次,致死量为250~500毫升/次。

对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送往医院急救。

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