系统健康教育对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及睡眠质量的影响

曹艳英 李炳英 余素芳 李盛 张苑榆

(广东省韶关市粤北人民医院消化内科，韶关，512026)

现阶段，从整体情况来看，我国的慢性乙型肝炎患者呈现出逐渐上升的趋势，而这种疾病也成为当前我国感染率以及发病率最高的传染病类型之一[1]。在针对该类疾病进行治疗时，要着重做好抗病毒治疗工作。在实际的治疗环节，要结合患者实际情况有效应用干扰素、拉米夫定等抗病毒药物，患者会在抗病毒治疗依从性方面大幅度降低，由此对其治疗效果会造成严重的负面影响[2]。据此，本研究着重探讨和分析系统健康教育对于慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性提升的主要影响等相关内容。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2020年12月广东省韶关市粤北人民医院消化内科收治的慢性乙型肝炎患者110例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。所有患者中男57例，女53例；年龄27～69岁，平均年龄(41.55±5.11)岁；病程3～15个月，平均病程(6.38±1.42)个月。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 干预方法 对照组患者采取常规的护理干预措施和常规教育，针对观察组患者所采取的是在常规护理干预的基础上进一步实施系统的健康教育，具体来说，系统性的健康教育内容主要体现在以下几个方面：1)结合患者实际情况构建良好和谐的信任关系。患者在入院以及治疗完毕之后，都要和患者进行密切的沟通和交流，主动和患者进行亲密的交谈，构建良好的信任关系，对其病情、疾病演化状况、恢复情况以及患者对疾病的认知和相关技能的掌握程度进行充分的了解。同时掌握患者抗病毒药物服药依从性比较差的主要原因，分析根源，以此为基准，为其提供更有针对性的抗病毒治疗依从性提升的护理方案；2)为患者提供面对面咨询和针对性的指导。在实际的健康教育过程中，要充分结合患者的实际情况，对其年龄层次，职业文化程度等相关因素进行全面深入的探究和分析，结合不同研究对象所涉及的各类情况，采取与之相对应的护理措施；3)切实做好健康宣教和药物护理等相关工作。在针对该类疾病知识进行宣教的过程中，要确保所涉及的宣教内容有具体病因、治疗方案、识别疾病的危险信号等相关内容，同时也要做好并发症的观察预防以及合理用药等相关方面的指导工作；4)采取切实护理措施有针对性地改善患者的睡眠质量。首先，要为患者创造出良好的休息环境，要确保足够清洁、安全、安静。其次要充分满足患者的睡眠要求，尊重原有的睡眠习惯，维持原有的规律，同时做好夜间护理工作，嘱咐患者进行一定镇痛药物的服用。第三，常规的护理措施要尽可能安排在白天，如果有突发情况，需要在睡眠期间采取护理措施的时候，要尽可能保证时间的间隔，间隔90 min，在走路、说话、操作、关门等方面，都要确保噪声能够降到最低；指导患者放松心情，保持平静舒缓的心态，以此使睡眠质量得到显著改善，科学合理地应用一定的药物。5)从根本上有效做好心理护理。为了使患者的抗病毒治疗依从性进一步提升，要从心理因素出发，着重掌握患者的心理情绪，对其进行循序渐进地开导和健康教育，使负面的心理情绪得到及时有效的缓解或者消除，树立阳光向上、积极健康的心态，对于成功治愈的病例进行有效宣传，让患者有治愈成功的信心和勇气。6)进行科学可行的饮食和运动护理。在注重做好综合健康教育的过程中，要针对患者的饮食作息习惯进行科学合理的分析，为其制定出更切实可行的饮食和运动计划，在饮食方面更有规律性，进行恰当的身体锻炼，这样能够为其治疗效果的提升提供必要的条件；7)与患者家属保持密切的沟通和交流。针对患者的相关疾病内容进行有效告知，并提醒患者家属及时有效地帮助患者进一步提升用药的依从性，充分掌握和遵从医生的指导和服药的规律，使患者能够积极有效地配合各项医护环节，以使其得到及早的健康恢复；8)做好出院随访工作。患者治疗完毕之后，要结合患者的实际情况，对相关药物的使用方法和注意事项进行有针对性的告知和指导，告知患者提升抗病毒药物治疗依从性的必要性，定期复诊，并做好健康档案的归档工作[3]。

1.3 观察标准 2组患者进行相对应的护理干预之后，对其抗病毒治疗的依从性和遵医程度进行分析和比较。

2 结果

通过比较，能够十分明显地看出，观察组患者所呈现出的抗病毒治疗依从性比对照组有十分显著的提升，在遵医程度方面也要比对照组有显著的改进，2组之间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

从医学层面分析，通常所称的依从性主要指的是患者在就医之后，其行为和临床医嘱所呈现出的配合程度。在抗病毒治疗之后进行护理工作时，多种因素的影响导致患者抗病毒治疗的依从性会严重降低，这样对于整体的医护效果都会造成严重影响。所以要尽可能争取患者的有效配合，在治疗的依从性方面进一步提升，这在整个医护过程中是必不可少的因素。对此，需要着重做好该类患者的系统性健康教育工作，坚持全过程护理，做好全面深入的护理干预措施和用药指导，从根本上解决患者在医护过程中所遇到的各类问题。通过实施用药督导，进一步加强患者对于抗病毒治疗知识的掌握程度，使其能够自觉自愿地配合各项医护操作行为，着重把握患者的病情变化情况，及时有效地为其提供帮助和指导，以此降低复发率，节约治疗成本，在更大程度上提升患者的治疗效果[4]。

本研究显示，在针对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗的过程中，为了使其抗病毒治疗的依从性进一步提升，要结合患者的实际情况更全面深入地进行系统健康教育，这样能够进一步提升其依从性和配合程度，使患者有更为良好的治疗效果和护理成效，因此，这种方法值得在临床实践中大范围的推行。