■顾 远
运动,尤其是剧烈运动是诱发哮喘症状的重要原因。有些患者因为担心运动过程中可能会诱发哮喘而不愿意参加体育锻炼,但随着时间的推移,哮喘患者可能会出现体型走样,肌肉不断减少以及心血管健康状况下降的情况。这也就增加了患者易疲劳和呼吸困难的概率,哮喘患者想要再参加体育锻炼也会变得更加困难,如此便导致了一个恶性循环。所以,拒绝运动对哮喘的防治及治疗都无益。
哮喘患者需要运动,因为运动可以改善气道免疫功能和肺功能,降低心血管疾病的风险,提高身体素质,是很重要的非药物治疗。研究发现,运动可以减轻患者的哮喘症状和哮喘急性发作的风险。
哮喘具有气道高反应性,通过一段时间的运动后,气道高反应性会显著降低,不容易受到刺激而诱发哮喘。因此,哮喘患者不应恐惧运动,在身体可以承受的范围内更应积极地去运动。
一般来说,如果不是运动性哮喘,运动不会引起患者哮喘发作。运动性哮喘又称为“运动诱发性哮喘”,是支气管哮喘的一种特殊表现类型。这类患者一运动就会诱发哮喘,但是在临床上这类患者并不是很多。
当然,有运动性哮喘,也并不代表要禁止任何体育运动。运动性哮喘患者可以在缓解期或在药物的配合下,依据自身情况选择参加一些轻松运动,如瑜伽、散步、广场舞、太极拳等。
在规律用药并提前做好准备时,大多数哮喘患者能够进行适宜的体育锻炼。患者在运动前5~20分钟使用短效β-2激动剂吸入,在运动过程中就不会出现意外。如果运动后没有过哮喘发作的患者,就不需要在运动前使用短效β-2激动剂吸入。
1.哮喘患者在做运动训练前应征询医生的建议,尤其是中度和重度哮喘患者。
2.如有需要,运动前需使用短效β-2激动剂。
3.提高心肺功能主要通过中等强度、维持时间较长的有氧运动,患者进行有氧运动需要循序渐进,逐渐增加运动时间和强度。
4.中午和下午花粉计数最高,建议对花粉过敏的哮喘患者在一天中的其他时间进行户外运动,如果是健身房的室内运动或者没有花粉过敏,可以无需要关注时间问题。
5.随身携带哮喘吸入剂,以备不时之需。
6.户外长时间运动,要留意空气质量问题。
7.外出佩戴口罩。
8.避免在寒冷、干燥的环境下运动。