肩峰撞击综合征的神经松动术治疗

肩峰撞击综合征(SIS)包括肩袖肌腱炎和肩关节滑囊炎。肩峰撞击综合征中肌腱疼痛的起源有三种理论假说：机械性、血管性和神经性。本研究比较了神经松动术(NM)联合物理治疗对于肩峰撞击综合征患者疼痛和功能障碍的疗效。研究对象为 80 例有肩峰撞击综合征病史的患者。所有患者进行基线和随访评估，包括视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛的评估，加州大学洛杉矶分校肩关节功能评分量表(UCLA)进行功能障碍的评估。常规物理治疗组的治疗包括脉冲短波治疗、超声波治疗和经皮神经电刺激治疗。运动训练包括肩部肌力训练和牵伸治疗，每次 5 秒，重复 10 次。神经松动术采用 Butler 方法，从神经滑动逐渐进阶到神经张力练习。最终纳入 68 例患者。实验组 VAS 疼痛评分从 6.95 分降到 2.15 分，对照组从 6.78 分降到 4.9 分(P<0.001)。同样，UCLA 评分在治疗组的改善程度优于对照(P<0.001)。结论：本研究针对肩峰撞击综合征的患者，与单纯物理治疗相比，在常规物理治疗的基础上增加神经松动术能够更好地改善疼痛和功能。