胆固醇水平与认知功能下降的关系

尽管血管危险因素可以直接增加阿尔茨海默氏病(AD)的易感性，但胆固醇水平和进行性痴呆之间的直接关联尚无定论。这项前瞻性研究旨在更好地了解这种关联。在基线水平，从上海老龄化研究的参与者中招募了60岁及以上的居民。所有人都接受了体检，包括空腹血脂和 APOE基因分型。采集病史，包括血管危险因素(VRFs)。认知功能通过八项测试进行评估，然后由一个专家小组为每个参与者确定与认知功能相关的诊断，包括痴呆。在随访中，确定了基线数据与痴呆进展之间的关系。肥胖、高血压史、糖尿病史、卒中史和冠心病病史被定义为血管危险因素。受试者为1556名起初无痴呆的成年人，平均随访5.2年。在没有血管危险因素的人群中，总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与痴呆的发生呈负相关。此外，LDL-C与AD的发生呈负相关。研究发现，总胆固醇、LDL-C的增加与简易智力状态检查量表得分下降较慢之间存在相关性。在没有VRFs的参与者中，TC每增加 1mmol/L 会导致所有类型的痴呆风险降低38%(HR，0.62)，LDL-C每增加1mmol/L会降低53%的痴呆风险(HR，0.47)。结论：这项中国的研究发现，在没有高血压、糖尿病、卒中或冠心病病史的患者中，总胆固醇和脂蛋白胆固醇升高与痴呆风险的降低有关。

(龚秋文 译)

Ding D, et al. Cholesterol Profiles and Incident Cognitive Decline among Older Adults: The Shanghai Aging Study. Age Ageing, 2021, 50(2): 472-479.

中文翻译由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由陆军军医大学西南医院刘宏亮教授主译编