亚急性中风患者的心理测时训练

运动想象训练包括在没有运动输出的情况下进行动作的心理执行。研究发现该疗法所激活的神经区域与实际进行同一运动所激活的区域类似。为此，我们必须能够正确估计想象运动的持续时间，此动作涉及模拟动作的时间结构的部分称为心理测时法。心理测时包括在想象和执行运动的任务中比较运动时间。该研究评估了一次运动想象训练是否会引起心理测时，运动执行或运动兴奋性方面的变化。受试者为33名中风的患者。患者使用改良版的“积木盒障碍评估测试” (Box and Block Test, BBT) ，他们首先在脑海中进行了BBT测试，然后用一只手将其作为一项运动任务执行。在进行BBT心理测试时，患者通过听觉从测试者那里接收到一个开始的信号，当他们完成心理任务时口头示意。在单手识别任务过程中，在计算机屏幕上8个不同方向显示一只手，要求受试者识别是左手还是右手。每个患者的训练顺序(首先是运动想象训练，然后是单手识别训练，或者反过来)是随机的。经颅磁刺激 (Transcranial magnetic stimulation, TMS) 技术用于评估每种情况下运动兴奋性的变化。心理测时能力的计算方式为[运动执行时间-运动想象时间]/运动执行时间。 一次运动想象训练以后，患者的BBT测试运动表现明显改善 (P=0.006) 。一次单手识别训练以后，患者的BBT测试没有改善。此外，运动想象训练后的心理测时比明显改善，但是单手识别训练后的心理测时比下降。更甚，运动想象训练后BBT测试的运动执行功能明显改善，而单手识别训练后运动执行功能并没有改善。而且有严重感觉障碍的病人在BBT测试中表现很差。结论：这项关于中风患者的研究发现单次心理测时训练可以改善患者执行精细运动任务的能力。

(孙欣 译)

Liepert J, et al. Effects of a Single Mental Chronometry Training Session in Subacute Stroke Patients-A Randomized, Controlled Trial. BMC Sports Sci Med Rehab. 2020. 12: 66. doi.org/10.1186/s13102-020- 00212-w.

中文翻译由 WHO康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由 四川大学华西医院 何成奇教授主译编