老年人疼痛的纵向研究

既往的横断面研究发现疼痛及其相关功能障碍在老年人中常见，然而对这种疼痛的纵向模式仍知之甚少。这项研究的目的旨在更好的理解老年人疼痛的轨迹。这项回顾性队列研究的纵向数据来自国家健康和老龄化趋势研究(NHATS)中的人口数据，社区的前瞻性队列来自年龄为65岁或65岁以上的医疗保险受益者。数据每年收集一次，为期六年，包括人口统计学数据和健康特征：吸烟情况、体重指数、自评健康状况、疼痛部位的计数、并发症状况、评估抑郁情况的患者健康问卷-2 (PHQ-2) 、评估焦虑情况的广泛性焦虑障碍-2(GAD-2)、关于跌倒的自我评估报告以及从简易机体功能评估法(SPPB)测得的一般步速和躯体功能。对纳入研究的6783名成年人的数据进行总结发现，在前一个月，25%的人会每周服用五到七次止痛药。疼痛轨迹表现为持续性，高烦扰性疼痛(PH)占比35%，呈减少趋势的烦扰性疼痛(DP)占比17%，呈增加趋势的烦扰性疼痛(IP)占比17%，低烦扰性疼痛(LP)占比35%。 在限制疼痛的活动中也产生了相同的类别。一项调整后的Logistic回归分析发现，与LP组相比较，具有以下特征的女性发生PH的可能性更大：受教育程度低、收入低、肥胖、医疗补助覆盖率高、自我评定健康状况一般或较差、有更多并发症状况、抑郁、焦虑和痴呆。结论：这项对老年医疗保险领取者的纵向研究发现，25%的老年人几乎每天都使用止痛药，而一半以上的老年人都有烦扰性疼痛，其呈现为持续且高或者增加趋势。

(周慕姣 译)

Rundell S, et al. Longitudinal Patterns of Pain Reporting among Community Dwelling, Older Adults. Clin J Pain. 2020, 36 (12): 912-922.

中文翻译由 WHO康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由 四川大学华西医院 何成奇教授主译编