难以言喻的痛苦——腰椎间盘突出症的表现、危害与治疗

文 林尊强 （都江堰医疗中心）

腰椎间盘突出症是现代人的一种常见疾病，发病后患者会感到异常痛苦，除此之外会对患者的身心健康造成极大危害。下面就让疼痛科专家带大家一起了解下难以言喻的痛苦——腰椎间盘突出症的表现、危害与治疗。

腰椎间盘突出症的表现

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。一旦患有此病，难以言喻的痛苦就会找上门来，让患者出现各种痛苦症状，其主要表现为：

（1）腰部疼痛。腰部疼痛是腰椎间盘突出症最为常见的症状，几乎每个患者都会出现这种症状，疼痛位置一般出现在下腰部及腰骶部，患者在劳作完之后持续性的钝痛就会出现，尤其是劳动较长时间后，症状就会加重。（2）坐骨神经痛。坐骨神经痛的疼痛会沿着臀部放射，放射的位置为大腿后方至小腿外后方，也有一小部分患者的疼痛会由下往上放射。坐骨神经痛的严重程度会受到突出物与病情的直接影响，如果比较严重，疼痛起来也是难以忍受的。随着椎间盘突出症的发展，疼痛也开始从腿痛过渡到腰背痛上，而且腿痛更甚。（3）下肢麻木及感觉异常。下肢麻木并不会单独出现，会与下肢放射痛一起出现。在临床上患者如果感觉到腿及足背部发麻发木，但是当使用针刺检验之后，与其他皮肤并无两样，这时就是主观麻木；但是当对患者的皮肤用针刺时，皮肤上的痛觉与正常皮肤有很大不同。（4）步行困难。腰椎间盘突出症患者由于行走起来有困难，很多患者不想迈步行走，很多患者的腿部都会出现一些症状，比如胀、痛等，而且患者在出现症状后需要坐下缓解。步行困难对患者的生活及工作等造成极大限制，让患者苦不堪言。

腰椎间盘突出症的危害

腰椎间盘突出症会对患者造成极大危害，主要表现为导致患者退行性腰椎管狭窄的出现；导致腰椎滑脱或后关节退变与骨质增生的出现；导致患者出现疼痛，严重影响患者的生活及工作，降低患者生活质量；同时患者在治疗腰椎间盘突出症时，需要花费大量费用，对家庭也造成不小的支出。腰椎间盘突出症对于患者的身体、心理、工作、生活、家庭等各个方面都会产生极大危害，因此需要积极展开治疗，降低疼痛，改善生活质量。

腰椎间盘突出症的治疗

疼痛可以说一直伴随着腰椎间盘突出症，让患者痛苦不堪，疼痛科大夫在针对患者的症状及实际情况，比如患者的病史、身体的一般检查及影像学检查等，了解患者身体的各项指标，然后针对患者的实际情况，确定治疗方案。一般对于腰椎间盘突出症的治疗可以分为非手术治疗与手术治疗，下面就对这两种治疗方式进行简单介绍：

非手术疗法。在对腰椎间盘突出症患者进行治疗期间，非手术治疗需要对疼痛症状进行缓解，因此下面就对非手术治疗进行介绍：（1）牵引治疗。牵引治疗在对患者的疼痛缓解中效果明显，间歇式牵引在实际治疗中效果更好；（2）手法治疗。手法治疗对于腰椎间盘突出症的缓解效果较好，常见的手法有推拿、按摩等，能够对肌肉痉挛、神经根的压迫等进行改善与缓解，改善患者的生活品质；（3）理疗、卧床、药物治疗。在对腰椎间盘突出症患者进行治疗期间，需要针对患者的实际情况，为对神经根的炎性反应进行降低与缓解，需要通过卧床、理疗并配合消炎镇痛类药物治疗的方式达到治疗目的，缓解患者的症状；（4）神经阻滞和注射疗法。在治疗期间神经阻滞和注射疗法的应用，硬膜外注射和置入导管连续阻滞法是比较常见的方式，能在CT透视引导下进行操作，在硬膜外间隙中将导管置入，并在局部将药物输送进去，这样就可以对神经根的炎性反应进行直接作用，缓解症状，改善患者生活质量。

手术治疗。腰椎间盘突出症的治疗期间，主要有传统手术与微创外科技术两种方法，下面就对这两种手术方法分别进行介绍：（1）传统手术治疗方法。在利用传统手术治疗方法期间，需要经后路行开窗、扩大开窗等操作，然后让椎管内结构显露出来，将突出的椎间盘摘除，这样就可以对神经根的压迫进行解除；（2）微创外科技术。这些年在科学技术的快速发展过程中，医疗技术也取得极大进步与创新，脊柱微创外科技术也得到极大进步、比较常见的技术有经皮激光椎间盘切除术、括脊柱内镜下椎间盘手术等，比较有代表且效果较好的为椎间盘镜手术。微创外科技术运用于腰椎间盘突出症的治疗，不仅具有较小的创伤而且还能确保脊柱的稳定性，但是在手术中需要注意的医务人员的操作，只有确保操作的可靠性与合理性，并针对手术的适应症，才能最大限度发挥手术的效果。

总结

腰椎间盘突出症最折磨患者，最为严重的表现就是疼痛，疼痛起来真的让患者痛苦不堪，但是如何缓解疼痛，却也成为患者思考的焦点。疼痛科医生在长期的临床实践中，对腰椎间盘突出症的症状及危害进行了总结，并对治疗腰椎间盘突出症的方法进行了介绍，腰椎间盘突出症的治疗可以分为非手术与手术治疗两种，无论选择何种治疗方式都要对症，而且要结合患者的实际情况，确保治疗的有效性，缓解患者的症状，改善患者的生活质量。