双胞胎妈妈需要从这几点注意孕期保健和护理

文 谢英 （四川绵阳四0四医院）

众所周知：拥有双胞胎的部分原因是基因遗传。但是这些年二孩政策开放以后，一些女性借助生殖医疗助孕技术，增加了双胞胎的机会，自然，双胞胎孕妈妈越来越多。为了遵循WHO“儿童优先，母亲安全”的原则，双胞胎妈妈的孕期保健和护理尤为重要。

双胞胎妈妈的孕期保健

双胞胎的怀孕是高风险的怀孕。在整个怀孕过程中，母亲和胎儿可能比单胎妊娠遇到更多的情况。因此，双胞胎母亲必须进行日常妊娠检查，注意自己和宝宝各个层面的健康。

每天热量多1.26 kcal。双胞胎怀孕并不意味着母亲必须加倍地食物量才能满足胎儿的生长需求。对于怀孕前体重正常的准妈妈来说，均衡摄取六类食物成分是最重要的。与普通孕妇相比，热量增加了约1.26 kcal。例如，多喝一杯牛奶，多吃一些水果和蔬菜。

此外，母亲可以在怀孕初期补充更多的叶酸片，并在怀孕后半期补充更多的营养素，例如钙、铁和DHA，因此可以满足两个婴儿所需的营养素。

避免口味重及太咸的食物。双胎孕妈妈在怀孕期间可能出现血糖高和血压高的情况。因此，应少吃高热量食品和高植物油防止重咸食品。由于腹部有两个胎儿，母亲更容易尿频，尿急和严重的便秘。因此，可以在睡前喝一点水，以防止在深夜多次起床。白天可以摄入更多的水，水果和蔬菜，获取更多的纤维素，并减轻便秘的情况。

体重总增加13-20千克。对于怀孕前体重较轻且一切正常的单胎母亲，怀孕期间体重增加的总增加量最好为10-12千克，而对于有双胞胎的母亲，增加13-20千克为宜。有很多双胞胎的母亲以双胞胎为借口进食较多，总是觉得多吃会使孩子更健康。但是，他们没有注意到母亲自身体重的增加，因此也没有注意到孕期体重的增加。体重控制是准妈妈必不可少的研究课题。

选择舒适的服装及鞋子。根据母亲的爱好和怀孕期间的体形变化，选择较宽松的怀孕服。在孕中期，可以逐渐抬腹，以减轻腹部压力。此外，由于非常容易出现腿部肿胀和脚痛，因此可以选择气垫型运动鞋或凉鞋，可以使用枕套将脚抬高一会儿，或者将脚浸在热水中以改善血液循环。

比预产期约提前1个月生产。大多数双胞胎母亲会在妊娠35至37周时分娩，比分娩日期早一个月，有些婴儿会早产。因此，在怀孕的第30周后，双胞胎母亲要多休息，多注意健康状况。

双胞胎妈妈的产检及生产及护理方式

双胞胎妊娠属高危险妊娠，在孕产过程中妈妈及胎儿可能遇到的状况会比单胞胎妊娠来得多。所以，双胞胎妈妈更需要从生活、产检等各方面来注意自己及胎儿的健康。

增加产检及超声波检查次数。双胞胎被归类为高风险怀孕。除了基本的产检外，医生还将根据怀孕期间的情况增加怀孕检查和超声波检查的频率。初步检查有利于评估流产风险和双胞胎类型。怀孕后半期检查频率的增加将大大有助于评估并发症。另外，由于一个腹中有两个胎儿，所以有时会出现胎儿相互挤压或者血液相互影响的可能，可能导致其中一个胎儿发育迟缓甚至死亡。因此，除了增加妊娠中期和晚期的妊娠检查频率外，还将在必要时分配高层次的超声检查，以掌握婴儿的发育状况，尽快发现问题，并作适当的治疗。

注意妊娠糖尿病及高血压。与正常的孕妇相比，有双胞胎的孕妇更容易出现并发症，例如孕妇期糖尿病和妊娠高血压疾病。这些异常症状的出现将危及母亲和胎儿的健康，甚至会增加终止妊娠的风险。因此，孕妈妈每次产检都要注意尿糖和蛋白尿是否有问题，并注意心率的变化。如果开始出现异常情况，遵医嘱积极进行饮食搭配和基本药物治疗，必要时还需要住院治疗。

早产高危人群。双胞胎怀孕是早产的主要原因之一。如果婴儿早产，很多器官尚未完全发育，功能也不成熟，即使借助现代医学技术，并发症发生的可能性仍然很高。因此，孕妈妈要实时察觉此类情况的发生，及时卧床休息，尽快就医，必要时提前住院观察。如果胎儿在医院接受治疗，医生将密切监护母亲和胎儿的健康，并尝试尽可能长时间地维持安胎，以减少早产现象发生。能够使胎儿超过32周甚至接近足月的胎儿最为理想。

选择合适的医院产检及生产。建议在大中型医院为双胞胎选择门诊妊娠检查和住院生产，特别是对于在怀孕期间发现有异常情况的母亲，最好选择可以维持早产的医院。如果怀孕过程一切顺利，并且胎儿生长正常，则可以在产检师批准之后在普通的门诊诊所进行产检。但选择生产医院时先听取其他医生的建议，选择对产妇异常情况的抢救和新生儿护理有一定实力和经验的医院，以确保母婴的安全。