对进行化疗的食道癌患者实施饮食护理干预对其营养状况的作用分析

濮家琳

摘要：目的 探讨食道癌患者在接受放疗中饮食护理的作用。方法 随机选择100例食道癌患者并将其分为A、B两组，日期为2020年7月-2021年6月，A组常规护理，B组饮食护理，比较两组指标变化状况，结果 B组各项指标均优于A组（P<0.05）。结论 饮食护理可改善食道癌患者在化疗过程中的营养情况。

关键词：食道癌;饮食护理;营养状况

食道癌早恶性肿瘤疾病中比较常见，一旦患上此疾病，死亡率较大，该病好发于男性，年龄在四十岁以上，我国目前针对此次癌症主要以化疗的形式展开治疗，该疾病于其他疾病相比具有特殊性，治疗时间较长，因癌症在食道部分，所以患者在患病期间不能正常饮食，进而导致患者在营养方面受到威胁，免疫力极速下降，真是出现恶心及厌食等症状，不利于医生对其开展后续治疗工作^[1]。因报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。具体内容如表1所示：

1.2 方法

治疗过程中由于食道癌患者进食障碍，这会导致体重下降，营养失衡，其情绪方面容易出现焦虑及不稳定的情况出现，需及时解决其心理问题，掌握在日常治疗生活中的相关问题，做好护理措施，以提高患者对自身疾病的认识。放疗过程中，护理人员需要与患者做好交流^[2]。

在基础治疗护理的基础上，B组进行饮食干预护理。食管癌的发病率常影响患者的食欲。放射治疗的副作用使患者易发生食道炎、厌食、恶心等不良反应，影响患者营养摄取。为此，B组为患者制定有针对性地饮食计划。患者在早餐中需要饮用300毫升新鲜牛奶、奶粉或蛋白粉。主要是米粥、胡萝卜泥和肉末。此外，还可以适当地加入豆浆、豆腐泥。以蛋白粉或热鲜奶为主。提倡患者少吃多餐。应把注意力集中在有营养的半流质食物上。必要时可补充静脉营养，为成功完成放疗创造条件。膳食干预过程中，每天都要与患者及其家属积极沟通，可参照营养治疗书制作幻灯片，发放营养知识手册、饮食教育等形式，使教学过程生动，告诉患者家属做好记录，对不理解的人进行个性化解释^[3]。

1.3 观察指标

血液血清白蛋白正常值为35-55 g/L，低于120 g/L属于不正常，30～35 g/L属于轻度异常，低于120 g/L属于不正常，淋巴细胞计数高于1.50×109/L则属于严重异常，低于1.50×109/L则属于严重异常，淋巴细胞计数高于1.50×109/L为不足。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料（±s）、（%）表示，计采用x²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组指标比较

A组各项指标优于B组（P<0.05）。如表2所示：

2.2 不良反应发生率比较

A组不良反应发生胜率高于B组（P<0.05）。如表3所示：

3 讨论

食道癌的肿瘤生长位置极为特殊，是发生在食道黏膜上的肿瘤，这就导致患者在日常生活及治疗中出现饮食障碍，使得患者在饮食方面无法吞咽，患者在进食过程中有胸骨疼痛的感觉，这样也就造成患者的营养来源摄入不足，营养失衡是造成免疫力低下的重要原因，就行成良性循环，免疫力越低越不利于患者的康复。食管癌到目前位置对于该疾病的发病原因尚不明确，但可以确定的是与患者平时的饮食和生活习惯密不可分，比如经常适用带有刺激性的食物，喜欢食用温度较高的食物，或者进食过快的不良习惯。此外，病毒传染，缺少抗癌因素，遗传、营养失衡等情况都会导致该疾病的发生，因此，针对食道癌患者采取化疗治疗手段，缓解患者吞咽功能，并对其展开饮食干预，使其营养摄入均衡，利于改善患者体质，利于后期治疗工作的开展。由此可见，饮食护理在食道癌治疗过程中发挥着至关重要的作用，若不进行饮食护理，则患者的营养状况堪忧，影响治疗进展。

有效的饮食护理可以促进患者治疗进展的顺利开展，帮助患者保持和恢复健康。肿瘤饮食护理主要提供癌症患者饮食护理、早期饮酒护理、癌症手术期饮食护理、放疗期饮食护理、化疗手术期间的饮食护理、肿瘤切除术后的饮食护理，以及中医临床医学，这些年来都取得了很大的进步，但却完全无法战胜癌症^[4]。不过，癌症患者应尽可能积极治疗，尽量控制病情。对于癌症患者来说，治疗方法的选择至关重要。研究表明，对于癌症患者的治疗来说，饮食对其十分重要，良好的饮食生活习惯可以帮助其提升免疫力，促进恢复，能够有效减少自由基，防止致癌物质生成。所以，癌症患者在饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果。食品不但能满足人们的饥饿，还能治疗疾病、调节身体、治疗疾病。举例来说，接受化疗的癌症患者会产生一系列副作用，导致患者血液减少。所以，在这其间，患者应该多吃一些补品，在化疗期间，癌症患者的胃肠道反应会降低其消化功能。癌症会增加身体的消耗，并可能导致营养不良，身体免疫力低下，不利于癌症患者病情的康复。因此，许多患者盲目地使用高蛋白饮食，这是一种错误的认知，不仅没有达到补充营养的效果，反而加重病情，应该指出，蛋白质不适合癌症患者长期使用，会使患者的胃肠增加负担，影响消化，更不利于营养的吸收，对癌症的治疗极为不利。饮食上注意营养，不吃刺激性食物，就没有大问题。食管癌不同于其他肿瘤，因其肿瘤生长位置特殊，导致患者容易出现进食和吞咽等方面受到障碍，无法获取更多营养，使得癌症患者营养状况不佳，这时应尽量使用半流质或全流质食物，不要使用难以消化过冷或者过热的食物，不可食用过于坚硬的食物，可食用柔软、易消化和吸收。必要时，可用匀浆日粮、单质日粮和混合乳日粮。半流级即使在运转之后也会稍微长一些。别急着去吃普通的食物。大多数食管癌患者在放射治疗期间可发生营养不良。疾病因素和化疗都是导致这种情况发生的原因。营养素不足会降低人体免疫功能，使病情进一步恶化。所以对食管癌化疗患者进行积极有效的饮食护理非常重要。恶性疾病属于消耗性疾病。因为恶性细胞的迅速生长，会吸收大量的营养，释放出一些有害物质，破坏正常组织结构，使患者失去正常的食管功能。与此同时，患者体重下降，身体储存的脂肪减少，这会使患者失去食欲。当肌肉蛋白过度分解时，患者会发生厌食。该疾病在化疗的过程中其吞咽功能障碍在一定程度上得到缓解，化疗部位逐渐纤维化，使患者导管部位逐渐恢复弹性，这时便可以进行饮食护理干预，共同完成饮食护理干预，提升治疗食道癌的效果^[5]。

本次研究对饮食护理进行研究，结果显示，B组的血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞均明显高于A组（P<0.05）。B组营养不良率明显低于A组，应重視放化疗期间的饮食护理。如以上所述，饮食护理干预可以帮助食道癌患者营养失衡导致抵抗力下降的情况。

参考文献：

[1]杨青华. 食道癌患者怎么进行心理护理？[J]. 人人健康，2020，No.518（09）：68-68.

[2]李晓峰. 中晚期食道癌同步放化疗中个体化护理的临床价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020年8卷23期，95页，2020.

[3]林瑶琼. 对食道癌行小剂量顺铂化疗患者实施个性化护理的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020年5卷37期，79页，2020.

[4]朱晓文. 早期营养支持及护理干预对食道癌同期放化疗患者胃肠功能恢复的影响[J]. 健康养生，2020，000（002）：196-197.

[5]冷彦. 食管癌放化疗患者营养支持与护理[J]. 家庭生活指南，2019（09）：52-52.