医用多参数监护仪故障分析与维修四例

许鸿超

（大连市金州区第一人民医院设备科，辽宁 大连 116600）

随着电子技术和计算机技术的不断发展，多参数监护仪在医院中的作用越来越重要，推动了临床医学的快速发展，使得医疗技术水平得以大幅提升。但由于使用频率高、时间长，多参数监护仪在医院中属于频繁检修的医用电子产品[1]。所以，多参数监护仪的运行状态直接关系着患者的生命健康安全和医院的监护救治能力，临床工程师应做好多参数监护仪的维修保养工作，保障其处于安全、有效的运行状态，为临床提供可靠的医用参考数据[2]。对工作中几例常见的故障进行了分析并总结故障的原因，研究报道如下。

1 故障一

1.1 规格型号

以飞利浦MP20型多参数监护仪为研究对象。

1.2 故障现象

MP20型多参数监护仪开机后，显示屏黑屏。

1.3 故障分析与处理

监护仪开机后显示屏黑屏，开机过程中能听到开机的声音，且左上方有报警灯自检过程，说明监护仪供电电源正常。按下血压键测试，血压测试正常，则说明显示屏相关部件损坏，逐步判断故障所在[3]。拆开监护仪，仔细检查主板连接监护仪的排线无松动现象，用另外一台相同型号的监护仪显示屏测试，故障依旧，判断监护仪显示屏完好无故障[4]。

关掉监护仪主电源，拆开监护仪屏幕，用数字万用表测量主板连接显示屏的排线导通情况，经测试，排线导通正常，怀疑监护仪显示屏供电异常。经分析，该机显示屏由主板控制单元供电，首先怀疑主板上方的保险可能损坏，该保险分别由2 A、125 V和4 A、125 V的两组贴片保险组成。于是，用数字万用表测量该两组贴片保险，检查发现2 A、125 V的贴片保险不导通，阻止为无穷大，说明该贴片保险损坏。更换相同参数的2 A、125 V贴片保险后，开机测试，故障消失，监护仪显示屏正常显示。

2 故障二

2.1 规格型号

以迈瑞PM9000型多参数监护仪为研究对象。

2.2 故障现象

PM9000监护仪开机后正常启动，测量血压时气泵充气缓慢，不能正常测量血压。

2.3 故障分析与处理

为方便尽快排查故障，首先对其工作原理进行详细分析。迈瑞PM9000多参数监护仪测量无创血压采用的是脉搏震荡法的原理，其核心部件为无创血压模块。该血压模块主要由电路控制板、充气马达和放气阀组成。电路控制部件的核心是型号为Z80180元器件U1，U1通过串行口与主板的CPU进行通信，依据主板CPU的指令进行血压测量，并将血压测量结果信息反馈传递给CPU，接收到检测信号后，CPU将信号经相关处理后输送给显示屏显示；电路U8、U10和U11控制马达的启动和放气阀的开断，并通过型号为LT1293的A/D转换芯片来检测马达电路的运行情况和检测由U12、U13组成的放大电路的压力状态；保护压力传感器PS1和运算放大器U9组成放大比较电路，当压力超过设定值范围时，集成电路U7将整个系统进行复位，使放气阀打开泄压[5]。

PM9000多参数监护仪的血压模块通过6芯信号线与转接板连接，分析信号线，两根为接地的信号线，两根为TX和RX串行信号线，另外两根为+12 V DC的电源线。一路为+12 V DC电源经集成稳压模块U6，其型号为LM2940，经LM2940模块后产生+5 V DC电源，供给系统作为工作电源；第二路+12 V DC电源经由稳压模块LM2941、可调电阻R1等组成的高精度、可调低压降压稳压电路后给马达和放气阀提供电源电压，正常情况下，马达工作的电源电压为+12 V DC。

根据故障现象和上述详细分析，可知造成过该现象的原因主要为气泵损坏或气泵供电异常。首先用数字万用表测量马达工作的电压为+6.8 V DC，正常情况应为+12 V DC。根据分析，气泵的供电电源由稳压模块LM2941、可调电阻R1等组成的稳压电路提供，输出电压可调范围为1.24～26 V DC之间，试图调节可调电阻R1，经多次调节后得到一个稳定输出的+12 V DC电源。于是，将监护仪恢复，开机后按下血压健测试，血压测量正常，至此故障得以排除。

3 故障三

3.1 规格型号

以金科威UT400B型多参数监护仪为研究对象。

3.2 故障现象

按下开机键，电源指示灯亮，显示屏黑屏。

3.3 故障分析与处理

按下开机键，电源指示灯绿灯长亮，说明监护仪电源供电正常，为此，用数字万用表测量监护仪市电供电电压为224 V AC，正常。按下血压测试键测试，监护仪袖带正常充放气，说明监护仪的系统正常启动。关闭监护仪主电源，拆开监护仪，仔细检查主板与显示屏等之间的连接排线和电源控制线路，未发现明显的异常现象，怀疑主板供电15 V电源电压异常，用数字万用表检测该15 V电源电压，测量结果为15 V，正常。进一步拆下高压板，检查开关电源板上的逆变器输入端电压正常，检查其他输入电源均无异常，判断监护仪显示屏故障。拆下监护仪显示屏，仔细检查发现显示屏灯管损坏，更换新的显示屏后开机测试，监护仪系统正常启动，屏幕显示正常，故障排除。

4 故障四

4.1 规格型号

以飞利浦A3型多参数监护仪为研究对象。

4.2 故障现象

监护仪正常开机，无创血压测量异常。

4.3 故障分析与处理

接通监护仪主电源，按下开机键，监护仪正常启动，但按下血压测量键，听不到监护仪气泵工作的声音，说明故障点发生在监护仪血压板或气泵损坏。拆开监护仪主机，检查气泵与开关电源连接线正常，经分析，该机的气泵供电电源由开关电源提供，正常情况下的电源电压为+6 V DC，用数字万用表测量该+6 V DC电源电压，测量数值为+0.9 V DC，异常。进一步分析发现，该气泵的驱动电路由型号为9928的贴片集成电路组成，查阅技术参数得知，该9928型集成模块的1脚为接地端，2脚为控制端，3脚为电源输入端，4脚为触发端，5、6脚输出端连接气泵的正极输入端，7、8脚输出端连接气泵的负极输入端[6]。

根据上述分析，用数字万用表检测9928集成模块的3脚输入端电压为+0.1 V，异常。根据线路走向寻查分析，该电压的最近一端经量程为1 A的F9保险电阻提供，用数字万用表测量F9保险，其阻值无穷大，说明F9保险损坏，更换相同量程的F9保险管后，再次用数字万用表检测9928集成模块的3脚输入端电压为+6 V，输出端电压输出正常，将监护仪安装后开机测试，无创血压测量正常，故障排除。

5 结束语

随着智能化、便携化和网络化的发展普及，多参数监护仪的结构外形和功能都发生着日新月异的变化[7]。临床工程师在检修多参数监护仪时，要熟悉多参数监护仪的原理结构和操作规程，掌握维修多参数监护仪的电路分析、故障排除、注意事项、质量控制、风险监控和预防性维修的内容，才能在最短的时间内快速将故障排除[8]。同时，在维修多参数监护仪时，要根据不同的故障现象进行多点假设，不断排查，认真分析故障造成的原因，利用电路走向分析各模块的组成结构和连接关系，有针对性和重点排查，必要时，可以故障二的分析思路作为维修的参考[9-10]。在实践经验中总结一套具有针对性、权威性和可执行的维修思路和方法，临床工程师的思路决定维修的结果，只有选择正确的维修思路，才能提高维修的效率，从而节约维修时间和维修成本。