实施临床路径管理 提高医院医疗管理水平

唐宇轩

（射阳县人民医院，江苏 射阳 224300）

引言

在我国经济高速发展的推动下，人们对自身的健康问题愈来愈重视，进一步的推动我国医疗事业发展，而且在目前的形势政策下，对医院的医疗管理方法提出了更高的要求，做到贯彻落实新医改政策，充分应用临床路径管理，提升医院医疗管理水平，切实保障病人的基本权益，提高医疗服务质量，对医院的长久发展有着至关重要作用，但是在目前阶段中，由于各种的因素导致临床路径管理没有得到很好的展开与落实，相关人员要对的造成临床路径管理没有落实的原因进行深入探究，围绕完善绩效考核标准，构建完善信息化建设，强化医疗秩序管理，加强临床路径管理工作的总结与评价，成立临床路径管理小组等策略对临床路径管理进行优化革新，最大限度的发挥临床路径管理的优势与价值，落实提高医院医疗管理水平，促进医院的长久发展，本文主要针对临床路径管理的发展与实施策略展开相关的研究与讨论。

一、临床路径管理的概念

临床路径是指在征询医学前提下，相关的工作人员根据病人的病种的治疗、检查、疏导以及病人的相关信息等数据以表格的形式表现出来，并对病人的住院时间进行合理预算，从而有效缩短的平均的住院时间。而且其他医疗人员也可以根据表格对病人的诊疗、护理活动等时间进行合理安排，并提高医疗资源的合理配置，减少不必要医疗资源浪费，落实提高医院综合的医疗服务水平，实现标准化的医疗服务。而且通过展开临床路径管理可以加强患者家属、病人、护理人员以及专家小组之间的联系，共同商讨合理诊治方案，从而使病人能够更好达到预期效果，最大限度的保障医疗安全，可见实施临床路径管理的重要性。

二、临床路径管理对医疗管理的推动作用

（一）缩短平均住院时间

通过在医院医疗管理中实施临床路径管理可以有效的缩短平均住院时间，做到合理分配资医疗资源，实现医疗资源的高效利用，减少不必要的成本支出，对医院医疗管理具有一定的推动的作用，具有较高的应用实施价值，是使临床路径管理得以广泛实施主要原因。临床路径是指在获得医学认可下，根据病人的病种诊治，护理等流程制定标准化管理，并根据病人是的实际情况科学的预测出院时间，可以有效的提高对医疗资源的利用效率，实现医疗资源的高效利用，降低医疗费用，减少病人的经济支出。

（二）医患关系得到良好改善

临床路径是在病人与其家属、护理人员以及专家医疗小组的共同商讨下进行展开的，可以有效的拉近病人与其家属与医疗人员之间距离，改善以往紧张的医患关系，提高病人的满意程度，创建良好环境氛围，对医疗服务水平的提升有着至关重要的作用。在近些年社会热门讨论话题中，经常出现医闹或者医疗事故的出现，而造成这一现象的主要原因就是因为医疗人员与病患极其亲属之间缺少交流，造成对同一事件的认知理解不同，进而造成事故的发生，而临床路径管理是在医患双方共同商讨下进行展开，可以加强医患双方的密切联系，减少不必要的误解，构建良好医患关系，全面提高医院的医疗服务水平。

（三）实现医疗服务标准化

医疗服务是医院不断发展的重要的核心因素，医院主要的受众群体就是社会公共，属于服务性质，这就需要医院具有良好的医疗服务水平，帮助人们恢复身体健康，而通过在医院医疗管理中展开临床路径管理，在各种专业医疗人员以专家的建议下制定标准化的临床路径，实现医疗服务的标准化，提高医疗管理水平，并在原有的基础上对临床路径管理进行优化和改善，最大限度的提高医疗资源的利用效率，减少医院不必要的经济成本支出，并且在保障收支平衡的基础上减少医疗费用，降低病人的负担，进一步的推动医院向公益事业的转变，促进我国医疗事业的进一步发展[1]。

（四）实现医疗资源的高效利用

在目前阶段中医院对于其他行业来说有着本质上的不同，并不完全属于公益事业，需要具有一定的流动资金推动医院的发展，保障医院的正常运行，虽然我国致力于将医院转型为公益事业，但是还需要一定的过度时间，这就使得在目前阶段中必须保障医院的收支平衡，要想更好降低病人的医疗费用，就需要医院对内部医疗成本进行控制，降低医疗成本。而通过医院医疗管理中实施临床路径管理,可以有效的实现对医疗资源的高效利用，减少不必要的医疗资源以及成本的支出，从而有效的降低医疗费用。

三、实施临床路径管理的有效策略

（一）利用科学手段制定临床策略

相关的工作人员要利用科学的手段合理的制定临床策略，保障临床路径的可行性，最大力量的保障医疗安全，减少医疗事故的发生，在实际的临床路径管理展开过程中需要对医疗人员集中展开相关的讲座活动，了解临床路径管理的作用与价值，并对科室责任进行合理的划分。其次通过各个科室之间的共同商讨确定合理的临床策略，并对可能会出现的问题以及相应的解决方案进行分析，制定标准化的管理流程，并对容易把握的病种展开实践，落实临床路径管理。最后在实践的过程中不断的进行总结与评价，对临床路径管理展开策略进行优化[2]。

（二）及时处理变异现象并加强管理

由于各种因素的影响，导致实际的诊疗活动与临床路径中存在一定的偏差，严重影响临床路径管理的展开与落实，所以相关的工作人员要对这一问题加以重视，对变异现象进行深度研究并追寻导致变异现象发生的原因，及时处理变异现象，并对变异现象发生的几率严格的进行控制，最大限度的减少变异现象的发生，保障医疗质量，从而有效的提高医院整体的医疗管理水平。

四、临床路径管理的发展策略

（一）完善绩效考核标准

要想有效促进临床路径管理的发展，首先就需要对绩效考核标准，制定健全的管理制度，从而实现对工作人员的高效管理，避免出现工作失误的现象，最大限度的保障医疗安全[3]。相关人员需要在临床路径管理中定期展开相关的业务考核，并对工作人员的考核过程进行合理分析，并制定分析结构报告对工作人员接下来的工作进行合理的调整，并决定是否进行培训，加强工作人员的业务能力，并对日常工作表现有益的工作人员给予一定激励措施，让工作人员切实了解工作质量效率是与薪资相关联的，激发工作人员的工作积极性，营造积极的工作氛围，为病人提供更加优质的医疗服务。同时还需要在临床路径管理中落实个人责任制度，对工作出现重大失误的工作人员给予一定处罚，提高工作人员的工作责任感。

（二）构建完善信息化建设

通过在临床路径管理构建挖完善的信息化建设，可以有效提高工作人员的工作效率，保障工作质量，是目前医院医疗管理的另一改革方向，对医院的长久发展有着极其重要的意义，所以医院要加大对信息化建设的投入力度，引进先进的信息技术设备，先进的信息临床路径管理系统已经信息交流平台，构建完善的临床路径管理信息化建设。除此之外，医院还需要向外引进专业的信息技术人才，并组建信息技术小组，主要负责对信息化建设的维护工作，保障临床路径管理信息数据的安全以及相关性质的信息技术的培训事宜。

（三）强化医疗秩序管理

强化医疗秩序管理在临床路径管理中主要体现在两个方面：一诊疗流程化管理，是指对在临床路径的基础上对病人诊疗时间进行合理的安排，保障活动流程的高效性，减少不良流程的出现，尽可能的保障医疗安全。二医疗资源优化，严格控制医疗资源的使用，提高医疗资源的利用效率，降低医疗成本支出，减轻病人的负担，切实保障临床路径管理的优化。

（四）加强临床路径管理工作的总结与评价

相关的工作人员需要加强临床路径管理工作的总结与评价，并在总结的过程中不断反思临床路径管理工作中的不足，并具有针对性的优化，推动临床路径管理发展的有效策略之一，可以起到良好的效果，促进临床路径管理在医院医疗管理中的不断深入，促进医院的长久发展[4]。

（五）成立临床路径管理小组

医院医疗管理人员需要根据医院的实际情况，成立临床路径管理小组，实现对临床路径的专项管理，一方面的可以有效避免工作人员分心，从而造成工作失误，有效的保障临床路径管理工作质量与效率，实现临床路径管理的高效运行。另一方面可以针对管理小组展开专项的培训活动，切实提升临床路径管理小组的综合素质，提高医院医疗管理水平。

总结：总而言之，在医院医疗管理中展开临床路径管理可以有效提高医院内部管理整体水平，对诊疗过程加以规划，提高整体医疗水准，最大限度的保障医疗安全，使医患紧张关系得到了良好改善，同时还可以对医疗管理者的督导检查和质量提供一定的参考作用，对医院的长久发展有着极其重要的意义，更是当前新医改政策下主要的改革方向，相关的工作人员要对临床路径的展开与落实加以重视，根据医院内部医疗管理的实际情况制定良好的实施策略，并在日常展开应用的过程中对临床路径管理进行不断的优化，最大限度的发挥临床路径管理的作用，进一步推动医疗事业的稳健发展。