浅析人文因素在肿瘤科护理中的应用

李蕊 吕艳存

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

一、肿瘤科护理中可能遇到的问题

（一）病患所需环境特殊

肿瘤科的病患不同于普通科室，他们通常是身患严重的肿瘤疾病。在治疗过程中，任何一个细节都可能引起患者病情发生重大变化，对患者的生命造成风险。作为重要的外部因素，良好的环境可以促进患者病情的好转和康复，不利的环境则会直接影响患者的疗效和健康。

（二）病患特殊

肿瘤类疾病为老年人的常见病因和主要死因,老年人作为一类特殊人群,本身疾病多,易掩盖肿瘤本身；身体素质差,抵抗和治疗疾病的能力低下；心理和生理状况特殊情绪波动较大,是肿瘤科护理工作中的一类主要护理人群。

（三）癌痛感受

肿瘤科中的癌症患者较多,在癌症晚期,癌痛往往带给他们最大的痛苦。他们在接受一次次化疗杀伤癌细胞的同时,还要忍受癌症部位的疼痛。很多时候,药物的控制作用有限,晚期肿瘤患者抵抗病痛的折磨常常是靠意念的支撑。

（四）病情的特殊性

肿瘤科的患者通常病情严重,危及生命；治疗难度较大,死亡率高，在癌症的治疗过程中需要患者和家属有较强的心理承受能力。在病情逐渐加重及迁延不愈时患者可能出现焦虑、孤独和悲观失望的情绪,有时甚至自暴自弃。情绪易受刺激,常会担忧医护人员不重视自己的病情[1]。

（五）放疗和化疗为肿瘤科的特色

晚期肿瘤常伴随放化疗,化疗药物及副作用,化疗防护原则,PICC观察和护理要点都是护理人员必须掌握的。放化疗次数多,费用高,病患及家属都不易理解且难以负担,患者也往往不易接受放化疗后外观形象的改变,给治疗带来了极大的难度。

二、肿瘤科的人文护理措施

（一）营造良好的护理环境

护理人员要注意保持病房内的清洁卫生和清新空气每天通风,且注意通风时间。保持病房的适宜温湿度,定时对环境内的各种物品进行消毒。此外,护理人员还要留意病房内的安静与病患间的和谐积极创建良好的病房环境注重环境对治疗的巨大作用,给患者提供一个洁净舒适的医疗环境。

（二）落实针对性护理

肿瘤科护理工作中想要实现人性化护理理念的落实，就要重视针对性的护理。因为肿瘤科老年人较多。老年人常因内分泌紊乱引起多系统改变,治疗时间长,难度大。护理人员应稳定患者情绪,避免患者因过度激动或悲伤而致病情恶化,要结合适当的语言向患者说明病情，消除其紧张的心理。在饮食方面，护理人员要根据患者的不同病情给予不同的饮食意见,保持水电解质平衡,忌服过冷和油腻食物。要提醒患者坚持服药,切勿自行加减药量或停药[2]。

（三）加强癌痛护理

癌痛一直是肿瘤科中一个不可避免的问题,护理人员要加强心理护理,消除患者恐惧情绪及思想顾虑,加强双向信息交流随时掌握患者的精神状况和身体状况。要注意观察肠蠕动恢复时期；做好皮肤护理。护理人员要按照患者不同的疼痛程度开展有针对性的护理,按时而不是按需给药。让患者掌握自己的病情信息，了解癌痛的处理方法，要引导患者以积极的心态对抗疾病。

（四）重视特殊护理

作为一个极具特色和重要性的科室,肿瘤科常常是各种严重肿瘤类疾病患者聚集的地方，要重视保护性医疗措施，在讨论病情时一定要回避开患者。可以在同病区内选择一些恢复状况好、心理素质强的患者介绍自己的抗病心得，帮助其他患者调整心情，以更为积极的心态面对疾病。对晚期临终患者,进行家庭式护理和临终关怀；志愿者服务队传递爱心,增强患者生活信心；慈善救助和免费赠药为贫困患者带来希望。为化疗病人准备好假发,让其以良好的形象出现在公众前。加强病人的营养,促进组织修复。一般情况下宜清淡,为促进病人食欲,可以增加食物的色香味，让患者补充足够的营养，以充足的精力对抗疾病[3]。

（五）强化心理护理

对于肿瘤科中放化疗的患者,可以从以下几方面注意心理调护：护理人员要以温和的语言对患者进行开导,以丰富的理论知识和临床经验与患者交流,指导患者掌握配合护理和治疗的注意事项。为患者及家属做好耐心的解释工作，消除病人的恐惧心理和悲观失望的心态,树立战胜疾病的信心。要掌握患者对疾病的认知程度，了解其对手术治疗及护理的心理需求，随时了解其心理感受，要有针对性地开展心理疏导。护理人员不仅要运用专业知识来进行护理活动,而且要以心理护理干预来影响患者的心理状态。