《医学影像诊断学》课程线上资源建设探索

张博薇 周鹏 游文静

（江西医学高等专科学校医学影像学院，江西 上饶 334000）

中国互联网络信息中心（CNNIC）发布2020年第47 次《中国互联网络发展状况统计报告》，我国在线教育用户规模高达3.42 亿，占网民整体的34.6%，用户数量增长迅速[1]。这些数据说明现代学生的学习方式习惯随着互联网技术的不断发展正在发生巨大的变化。近年来，网络在线教学已频频出现在高校的教学改革中。教育部办公厅《关于印发<2019年教育信息化和网络安全工作要点>的通知》中明确指出[2]，要积极推动“互联网+教育”，坚持高质量发展，以教育信息化支撑和引领教育现代化。网络教学的加入推进了整个教学模式调整与优化，有效与当前高校素质教育新需求相适应。高专院校的教育规模逐日增大，成了我国高等教育体系中的不可或缺的重要部分，因此推进高专院校课程信息化的必要性日益突出。

一、教学资源现状

教学资源在线上教学的环节中起着至关重要的作用。目前，高专专业线上课程资源仍存在以下不足：第一，资源形式老旧、单一，部分教学内容理念陈旧；第二，部分知识点间缺乏紧密衔接，教学效果欠佳；第三，精品资源在应用推广方面仍有待提高。总的来说，目前的高专专业线上课程资源无法充分满足教师、学生以及社会学习者的学习需求，亟待提高和完善[3]。

《医学影像诊断学》处于医学影像学专业方向的核心地位，是连接基础学科和临床学科一门重要课程。教学分为线下理论教学和实验室实践教学两部分，课本知识更新速率相比临床较慢，实验室实践病例采集也存在滞后现象，难以满足影像诊断领域快速发展对新型实用型人才培养的需求。通过建设线上丰富多元的教学资源，提升学生知识接受强度，强化模拟化教学情景，更生动的展现实验学习内容，使学生身临其境得到真实的锻炼。线上教学资源整合需根据专业人才培养方案为核心制定，根据不同的内容进行分类，形成不同的版块；并且将教学资源、试题信息与标准目录、知识点、专题基础信息进行有机匹配。合理的使用这些资源，将会对课堂教学带来积极的影响，甚至会产生颠覆性的效果。因此本文将分析我院《医学影像诊断学》线上资源的建设思路和开发整合过程。利用互联网线上教学资源有数字化、网络化和碎片化的特点，如何搭建线上优质教学资源，将理论课程和实验课程有机结合，提高整体教学质量，进而达到提升培养人才综合素质的目标。

二、在线教学资源构建

（一）序化知识要点，匹配专业素材

根据影像专业教材和临床工作内容，将所有知识点按照人体系统进行了九部分的分类。各章节以疾病为线索，在“同病异影，异病同影”的特点下，了解不同疾病的临床和病理表现，熟悉不同疾病的特异性影像学表现，从而掌握该疾病的特异影像学诊断。基于病理、临床表现和影像学表现多方面的临床证据做出的诊断充分体现了工作过程中的临床诊断思路。

专业教师将每个知识点的核心内容通过图片、动画、仿真情景和精炼语言制作精美PPT，收集相关的资料，形成了种类丰富、数量繁多的线上课程素材[4]。通过突出学习重难点来为学生提供清晰的学习思路。详略得当，图文并茂，可供学生学前、学后随时查阅。此外，我们采用教师制作的微课视频，教学时间短、教学内容精炼、学生可进行反复观看学习。一方面能够提升加强教师的专业教学知识、教育理念和信息化技术水平；另一方面为学生拓展知识来源，可充分体现课堂教学中“以学为主”的教学理念。

（二）依据个性学情，丰富专业题库

依据人才培养方案，专科层次的医学生的目标是成长为高素质技能型专门人才，就业方向主要面向基层医院。为此，本门课程以教学大纲为依据，参考行业各大型资格证考试（国家卫生专业技术资格证书、执业医师（助理）资格证书、大型设备上岗证书等）的考试大纲，结合融入影像行业标准和岗位能力要求，并收集了近些年的考试真题，以及部分网络试题和图书资料，从职业教育基层医疗需求实际特点出发，编制影像诊断试题库。有利于学生获取执业资格证书或专业技能水平证书，从而达到“双证融通”式人才培养的目的。同时，试题练习是衡量教学效果的重要手段，建立试题库是现代高等教育改革发展的必然产物，具有重要意义。按照教学要求，确保知识点高覆盖，通过分组分级分为简单、中等、困难三种等级，包括从基础到临床的内容。试题库的建设可实现考教分离，有效改善教师“为考而教”，学生“为考而学”的局面[5]。

（三）深度融合临床，探索影像前沿

《医学影像诊断学》作为专业核心课程，其地位重要性不言而喻。在线上资源中融入临床相关内容，不仅在学习初期就能启发学生善用临床思维，还能提升专业学习及实操能力。在教学内容的选择上，兼备基础理论和临床实践可帮助让学生提前适应工作环境和内容。我们在每个章节中均加入了临床典型病例并引入讨论环节，鼓励学生灵活运用影像专业理论知识进行小组图像阅读、分析和讨论。通过此种任务导向型方式，能够使得学生对典型病例认识深刻，实现了教、学、用三位一体的良性互动。此外，在知识点中还设置了拓展知识，用仿真模拟视频、动画等形式展示常见疾病的形成机制、最新的临床应用设备等、最前沿的临床学科进展。这些纸质课本之外的内容可帮助学生对知识进行系统性的搭建。对学生建立发散性、综合性、分析性的临床逻辑思维能力有很大帮助，从而推动人才的全面与综合化发展。

（四）贯穿思政素材，强化职业荣誉

专业教育是医学院校大学生理想信念思政教育的主阵地，因此要充分整合资源，将理想信念教育与影像专业教育深度融合，充分挖掘专业知识中的思政切入点，从而发挥较好的人才培养效果[6]。

过去，影像科室在医院中不够受到重视，常常被定义为“辅助科室”，因此影像专业学生总会有一种影像专业不如临床专业的负面心理暗示。这种现象的存在严重影响学习热情和积极性。而现在，影像检查与诊断在疾病诊断环节中的作用得到了正视与重视，疾病诊断越来越离不开影像检查，影像诊断拥有了更多的话语权。比如，在新型冠状病毒肺炎感染患者的诊断中，CT 影像图像成了不可或缺的诊断依据。再者，在影像与大数据相依发展状态下，智能影像诊断人工智能AI 也被各大医院广泛运用。人们曾经热议随着人工智能不断更新和学习是否将会取代影像诊断医生。在教学资源中我们用真实的临床案例让学生感受到，医学是一门有温度的学科，既离不开高精尖的科技，也离不开医生精湛的技术和充足的知识储备。计算机互联网的发展对影像专业既是挑战也是机遇；作为影像诊断医生和人工智能是合作共赢的关系，要充分利用好现代技术，影像专业发展的潜力无限。因此，在线上资源中通过临床实例展示影像在临床中的重要性，能够很大程度的提振学生的从业信心。

（五）善用以赛促学，利于以教促赛

我们在线上资源中加入了往届技能大赛视频内容，通过宣传让学生了解专业实践技能的重要性，领会比赛选手专业技能业务水平，直观地感受到比赛现场的热烈气氛，激发了学技能、比贡献的热情，掀起学习影像专业理论知识和实操技能的高潮，进一步提升学生技能水平。“普通教育有高考，职业教育有竞赛”[7]。一方面，学生能真正体会到所专业知识的价值和重要性,增强学习动力，提升学习意识，奠定未来发展的基础优势。另一方面，不论是资源设计还是实操示范，教师在对学生的技能培训过程中既是指导员的身份，也是陪练员的角色。这就要求教师的知识范围不仅仅局限于书本内容，而要与目前临床保持同步的理论水平和操作能力。“以赛促学”是通过提高学生学习积极性从而提升学生综合能力；“以赛促教”是通过提高教师理论与实践水平从而促进“双师型”教育队伍建设。

三、在线教学资源的应用

在疫情防控时期，影像诊断教研室教师利用线上教学平台资源完成了《医学影像诊断学》理论部分的教学任务。在教学实践中发现，利用线上资源进行教学可有效改进过去传统教学模式下师生面对面单一的说教方式，真正做到指引学生以学为主的课堂。实际上，即便是在平时教学的过程中，把在线资源有机结合到实际教学过程中，也是一种有效的教学手段，可以进一步实现《医学影像诊断学》课程教学的多元化。

一是使用线上平台优质的资源，有效拓宽学生知识接受途径，提升学生知识接受强度，强化模拟化教学情景，更生动的展现实验学习内容，使学生身临其境得到真实的锻炼。二是运用线上教学便捷的平台，增强师生交流互动，提高教学过程中的交流效率，网络信息、课本知识与临床实践相结合，促进优质教育资源共享，使得学生学习信息方式变得多样化和快速化。三是结合线上教学丰富资源，以提高学生学习兴趣，促使学生从被动学习转变为主动学习，达到“授之以鱼并授之以渔”的教学目标，有效提升教学效果，促使学生思维能力与学习能力得到全面发展。

四、在线教学资源不足与展望

以上是《医学影像诊断学》线上资源建设和应用思路的梳理与分析。在传统教学方法基础上优化改革，重视赛教融合，极大程度地加大了对学生自主学习能力、医德医风的培养。目前在线教学资源的建设仍然处于不断完善、更新和探索的阶段，同时也是教师不断学习和积累经验的过程，存在值得改进的地方。一是在课件视频制作在内容选择上可更加系统化；二是可挖掘更多影像专业的思政素材，将思政融入线上教学全过程。