骨科病房护理管理中风险管理的应用研究

邹志旭

摘要：目的：研究分析骨科病房护理管理中风险管理的应用效果。方法：分析研究我科室收治的94例骨科病房住院患者，根据随机分为两组，每组47例，对照组常规护理，观察组风险管理，对比不同护理模式应用效果。结果：观察组护理质量评分、护理满意度高于对照组，护理纠纷、护理风险发生率高于对照组，组间对比差异有统计学意义。结论：骨科病房护理管理中实施风险管理，可减少护理纠纷、护理风险发生，提高护理质量以及护理满意度。

关键词：骨科病房护理;风险管理;护理质量

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

随着人们健康意识不断提高，医疗护理风险问题成为临床护理界关注的重点。骨外科为医院特殊科室，收治的患者多需急诊手术治疗、复合伤、多发伤多，而且对手术护理操作的专业性要求较高，护理人员实施护理过程中风险发生率高，再加上患者多合并并发症，患者家属缺乏对手术认知了解，容易出现医患纠纷。

1资料与方法

1.1一般资料

分析研究我科室从2020年4月到2021年4月收治的骨科病房住院的94例患者，本次研究对象知情同意，且签署同意书。根据随机数字法分为两组，对照组47例，男28例，女19例，年龄为15-65岁，平均年龄为（40.2±5.2）岁;观察组47例，男30例，女17例，年龄为17-68岁，平均年龄为（40.0±5.4）岁。两组各项资料对比无差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组仅提供常规护理，遵照医嘱要求提供常规护理，观察患者的病情变化。观察组则在常规护理基础上，结合风险管理，具体内容为：①分析护理风险：护患之间缺乏有效沟通;护理人员基础知识不扎实，未形成健全的护理制度。②护理对策：1）加强护患沟通;2）建立完善风险管理制度，明确各个部门护理人员具体工作职责;3）建立护理风险档案，查找文献资料以及相关数据资料，综合病房的具体情况，总结病房的风险问题，评估骨科病房的风险，在患者患者入院后进行风险评估，填写风险评估单，根据患者的具体情况评估护理风险，规范护理风险;4）最后，提高护理人员的专业素质以及综合素质。

1.3观察指标

①比较两组患者的护理质量。根据我院统一制定护理质量考核标准评价，满分100分，评价治疗效果、健康教育、病区环境、服务态度、技术操作水平五项。②统计对比两组护理风险、护理纠纷发生情况。③评价两组患者的护理满意度。根据医院自制的骨科满意度调查表评价，患者自行填写，若为老年人或不方便填写者，可由家属代为填写，当场回收，回收率为100.0%。护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意。总满意率为非常满意率与一般满意率之和。

1.4统计学分析

本研究各项指标数据经SPSS20.0分析。计数资料百分率表示，以X检验，计量资料方差表示，以t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理质量对比

观察组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1：

2.2对比护理纠纷、护理风险发生情况

对照组47例，护理纠纷7例（14.89%），护理风险9例（19.15%），观察组47例，护理纠纷1例（2.13%），护理风险1例（2.13%），观察组护理纠纷、护理风险发生率少于对照组，有统计学意义（X=4.92、6.78，P<0.05）。

2.3护理满意度对比

观察组总满意率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2：

3讨论

骨科患者不同于其他科室患者，属于重建医学，护理风险问题研究，是医院护理纠纷高发的科室。分析原因：①骨科患者主要采用手术治疗，治疗后患者需长期卧床，而且住院时间、康复时间长，再加上合并疼痛、功能障碍，多表现为焦虑、悲观，患者会将这些不良情绪迁怒于医护人员手术创伤后导致的应激障碍;一些患者住院后，患者家属及患者对医院以及护理人员的期望值过高，因此面对疾病疼痛、死亡时，难以接受，表现为情绪激烈冲突;一些老年患者因合并较多心脑血管疾病，住院期间合并多种并发症，患者及家属认为是因护理措施不当而导致，容易引发医患纠纷。②护理人员方面：护理实施过程中，未严格按照规范护理操作进行，责任心不强，容易导致护患矛盾;未进行用药指导，导致患者疼痛、药物渗漏等，也会导致纠纷;③护理人员自身的专业水平不高，导致护理服务内容、用药指导、健康宣教内容未准确实施，缺乏与患者之间有效的沟通交流，沟通不畅影响护患关系和谐。

本次研究表明，观察组实施护理风险管理后，护理风险、护理纠纷发生率低于对照组常规护理，护理质量评分以及护理满意度高于对照组，这表明护理风险管理实施可减少护理风险发生，对于提高护理质量、护理满意度效果显著。风险管理中针对风险发生的原因，提出对应的护理干预措施，开展护理人员的培训工作，提高护理人员的沟通能力以及风险防范能力，加强法律知识的学习，建立完善的风险管理制度以及护理风险档案，针对预防性开展护理操作，降低风险發生率。通过风险管理实施后，护理人员的观念转变，主动为患者提供服务，严格落实每项风险反复护理操作，提高整体护理质量，患者满意度明显提高。

综上所述，风险管理应用于骨科病房护理管理中，可减少护理风险，提高整体护理质量，应用价值显著。

参考文献：

[1]吴卉，张芳，程文红，等.意外伤骨科住院患者急性焦虑抑郁影响因素调查[J].上海精神医学，2017，29（2）：77-84.

[2]郭凡杰.风险管理在骨外科病房护理管理中的应用分析[J].河南医学研究，2016，25（2）：380-381.