微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究

李爽 曹欢欢

朝阳市检验检测认证中心 辽宁朝阳 122000

微生物检验技术可准确检出微生物标本的情况，可辅助临床、有关部门进一步了解公共卫生情况。再者，微生物检验技术广泛应用可辅助人类更好的监督、检测各类传染病，可辅助相关部门检测细菌变化，了解公共卫生实际情况，应用价值显著[1-2]。基于此，本研究旨在探讨微生物检验标本不合格原因分析及质量控制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2018年5月至2019年6月本检验检测中心接收的150份不合格的微生物检验标本为研究对象。

1.2 方法

通过具有较为丰富经验的检察人员对于样本的核对，来判断样本是否符合合格。主要的观察内容为样本呈现出来的外观及其采集时间，除此之外，还有样本的初次检查以及复检的结果。

2 结果

2.1 微生物不合格标本类型

本研究内150份微生物检验不合格标本中，不合格痰液标本的占比最高，为38.67%，其次为尿液标本、血液标本，分别占32.00%、14.67%。

2.2 不合格原因

无菌液标本不合格的主要原因是标本被污染，占66.67%；粪便标本不合格的主要原因是不及时送检，占57.14%；分泌物标本不合格的主要原因是标本被污染，占见66.67%；血液标本不合格的主要原因是标本被污染，占54.55%；尿液标本不合格的主要原因是取样操作不规范，占37.50%；痰液标本不合格的主要原因是取样操作不规范，占37.93%。

3 讨论

3.1 导致微生物检验标本不合格的主要因素

（1）一些检验人员的综合素养参差不齐，操作技术不熟练：一些工作人员工作经验较少，对检验室设备的使用没有充分掌握，操作技术不熟练，导致操作不规范。结果严重影响了测试样品的整体质量，造成了资源的浪费。同时，部分人员在检查微生物标本时没有严格遵守无菌操作流程，储藏不规范，容易造成污染。收集标本后，一些员工没有进行及时检查标本，应立即检查，导致标本错过最好的检验时间，在一些标本和信息并不是完美的，有一个缺乏合理的规章制度来限制和监督员工[3]。

（2）部分检验标本本身存在问题，检验设备过于老化：在采集样本的过程中因检验员操作不当，使样本无法达到检验条件，且部分实验室内环境较差，达不到实验室规定标准。虽说我国是科学技术在不断发展，但部分检验检测中心的实验室环境相对落后，检验设备较为老化，且工作人员在日常工作过程中，没有做好检验设备的定期保养、维护工作，在检验过程中，由于检验设备过于老化，极易导致意外事件的发生，因此，样本自身存在问题与检验设备过于老化也是导致降低检验准确率的重要因素。

3.2 正确实施质量控制管理工作的主要对策

（1）加强检验检测中心工作人员的技术水平：对检验人员进行正式上岗前的专业培训、定期考核和岗前教育，对检验检测中心工作人员进行健康教育和讲座。讲座的内容主要包括：收集标本的预防措施(每个标本收集的数量，选择正确的容器，处理特殊的标本，如抗凝，等等)，每个样品测试的意义，测试时间，生产手册演示的内容，以便检查人员查看。特别是对初入职场的实习生或新人，要加强培训教育[4]。

（2）加大环境与设备的管理：要加强对微生物检测设备的管理，定期检查设备的精确性，对发生故障的设备进行及时更换，同时要引进最新的设备设施，实现微生物标本检测现代化，增加设备的准确性，防止设备原因造成微生物标本检验不合格。要提高环境管理的力度，检验人员对微生物标本的储存要严格按照规章规定进行处理，按照规定温度的环境下对微生物标本进行储存，要对微生物检验标本的储存环境进行优化，按照环境监测的具体流程进行严格管理，若是环境温度达不到保存要求，监测单位要及时采取措施进行解决，保障微生物检验标本的质量，提高微生物检验工作的水平，同时要避免微生物检验标本的周围存在其他化学物品，以免给微生物检验样本造成二次污染，提高微生物检验标本的质量，促进微生物检测事业的发展[5]。

综上所述，可以看出微生物检验的必要性，与人民的健康有着密不可分的联系，因此要加强对人员的管理，加大环境与设备的管理，做好检验室文件管理工作及样本的运送储存，提高微生物检验标本质量，为相关人员供科学的参考，维护人民的生命健康。