新经济形势下公立医院经济管理的创新策略

于琴

（东营市中医院，山东 东营 257055）

在当前市场经济不断发展变化的时代，我国公立医院对精细化经济管理的重视程度逐渐提高，管理模式的不断完善，有效提高了自身运行的效益。但是，就当前公立医院经济管理的现状来看，仍存在很多的问题，除了在原有的基础上进行优化改进之外，还需要进行方法与制度上的创新，这样才能推动公立医院的发展。由此可见，在新时期社会背景下，深入研究公立医院经济管理的创新策略，有着极为重要的指导作用。

一、新经济形势下公立医院经济管理的创新意义

（一）有助于提升公立医院综合实力

随着卫生体制改革的不断深入，医疗市场的竞争日趋激烈。公立医院只有在成本领先、技术领先、差异化发展方面增强自身的综合实力，才能不断地获得新的竞争优势，从而可持续健康发展。逐步探索高品质、高效率、低成本的防控和诊疗模式，创新高效优质的个性化、多元化医疗服务，满足消费者不同层次的健康需求，最大程度提高消费者的满意度，从而提升医疗服务行业的竞争力。但在传统的经济管理模式下，工作人员的成本意识并不强，无法协调经济效益与社会效益的相互关系，因而影响了公立医院的综合发展水平。所以，加强对经济管理模式的创新十分有必要，可以增强人员的市场经济意识，并合理规划公立医院各方面的经济活动，从而有效提升公立医院的综合实力。

（二）有助于转变公立医院运营思路

医保支付方式改革是深化医改的重要环节，也是规范医疗行为、合理配置医疗资源的重要杠杆。2020年，《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出要“持续推进支付方式改革”，强调要“大力推进大数据应用，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式”。以DRG、DIP为代表的按病种付费改革已成为当前改革的主要方向。公立医院如何认清医疗卫生事业发展趋势，主动适应医保支付方式改革的要求，引导医院优化管理和规范服务，坚持以人民健康为中心，以自己的独特技术专长和优势来创造、拓宽医疗市场，来获取消费者的认同和对医疗新技术服务的选择，用最少的资源获取最优的疗效。

（三）有助于推动公立医院改革深化

通过相关调查可以发现，无论是任何企业，想要实现长远的发展，就必须要有与时俱进的心态，可以根据市场环境随机应变并不断优化自身的发展模式，从而达到稳定企业秩序的目的。对医疗行业来说亦是如此，只有时刻保持与时代的同步发展，充分掌握外部环境的变化情况，并以此为依据来进行经济管理模式的调整与创新，才能更好地克服环境变迁所带来的困难，从而获取经济效益的更大提升。换个角度来看，公立医院作为整个医疗体制中的一部分，做好经济管理工作不仅可以促进医疗行业的有序发展，同时还能够推动医疗体制改革的不断深化。

二、新经济形势下公立医院经济管理存在的问题

（一）管理制度的执行力比较低

就当前公立医院经济管理的现状来看，部分医院缺乏经济管理手段，存在“重业务，轻管理”的现象，这就导致经济管理的各项工作缺乏一定的约束力与制度保障，无法对相关部门人员起到有效的约束作用，进而也就影响了公立医院经济管理水平。比如，公立医院普遍存在预算管理体系不健全、信息化程度不高、预算编制流程不规范等问题。

（二）缺乏专业的经济管理人才

部分医院没有制定完善的激励政策，使得医院内部人员都存在工作积极性不高的情况，尤其是对部分经济管理人员来说，很少有人员会主动进行自身能力水平的更新与完善，这就使得经济管理工作的质量大打折扣，难以满足不断发展变化的社会需求。另外，在人才建设方面也存在诸多问题，缺乏高素质管理人才，导致管理队伍素质水平参差不齐，严重影响公立医院的发展。

（三）缺乏有效的经济管理措施

随着时代的不断进步，很多公立医院都设立了经济管理部门，也落实了相关的政策制度，但在具体的工作开展过程中，仍难以体现经济管理的真正价值，究其原因，主要还是在于缺乏完整的成本管理系统，再加上部分管理人员受到传统思想的影响，也难以将成本管理的措施落实到位。换句话来说，也就是在对各科室进行成本核算时，无法将房屋折旧、水电费等公共成本进行有效划分，对这部分的成本很难进行准确控制，导致经济管理效果大打折扣。就当前情况来看，怎样合理控制各项成本是医院经济管理人员需要重点关注的内容，必须要引起重视，才能更好地促进公立医院经济效益的提升。

三、新经济形势下公立医院经济管理的创新策略

（一）树立正确的经济管理理念

在新时期社会经济不断发展的背景下，公立医院想要更好地满足消费者的医疗需求，就必须要重视经济管理工作的创新，首当其冲地就是从转变公立医院传统经营理念开始入手。在具体的实施过程中，应当先提高公立医院管理层的经济管理意识，使他们可以充分认识到经济管理对公立医院发展的重要性，并明确自身的责任与义务，从而才能积极地采取措施来完善经济管理模式，使其发挥出更大价值与作用，提升公立医院综合实力。此外，作为医院经济管理者，还应当具备与时俱进的工作心态，可以根据时代发展变化来随时调整经济管理措施，并设计出更切实可行的成本管理办法，提高管理工作效率。

（二）构建科学的经济管理体系

俗话说“没有制度的管理就没有执行力”，想要切实提高公立医院经济管理工作的效果，还需要构建科学合理的经济管理体系，给经济管理开展各项工作提供强有力的制度保障，增强其约束作用，从而才能在医院经营活动中拥有更大的话语权，并保证医院整体效益的提升。因此，在具体的实施过程中，应当以问题为导向，对现行经济管理方面现有规章制度进行全面梳理，对照最新的制度要求，对不符合实际的及时废止，需要修订的尽快修订完善，需要新建的抓紧制定新的规章制度。重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算管理指标体系、绩效管理考核体系等，建立起一整套符合实际、科学严谨、切实管用的财经规章制度体系，从制度层面促进公立医院依法合规进行经济活动，推进形成经济管理的价值创造，提高业务活动的质量效益。

（三）加大专业人才的培养力度

21世纪最重要的资源就是人才，各行业之间的市场竞争说到底其实也是人才竞争，对于一个公立医院来说，想要实现长效可持续发展，必然离不开优秀的管理人才，他们的创新思维以及专业技能可以给公立医院的发展提供源源不断的生命力。基于此，公立医院管理层应当严格落实总会计师制度，设置运营管理部门，积极推行运营助理员、价格协管员等制度，形成经济管理工作合力；加强经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才，充分发挥人才作用，提升医疗机构经济管理水平。

加大对经济管理工作人员的人才培养力度，给他们提供充足的技能学习机会，增强综合素养与技术水平，以便能更好地适应时代发展变化。另外，为了留住高精尖的人才，还应当积极完善公立医院内部的各项激励政策以及奖惩制度，既能促使人员不断完善自身才能，同时也能激发他们的工作积极性，提升经济管理综合水平。

（四）加强经济管理信息化建设

在科学技术日新月异的时代，公立医院经济管理的创新必然还离不开各类信息技术的有效运用，只有不断加强经济管理的信息化建设，才能更好地适应新经济形势下的公立医院发展变化，从而提升公立医院综合实力。基于此，首先需要在经济管理信息系统建设方面加大投入力度，优化公立医院经济管理平台，促使医疗过程与经济管理的有效融合，提高管理效率。其次还需要充分发挥医疗信息系统的各项功能，并对存在的不足之处进行完善，以便可以及时掌握公立医院多维度运营活动的财务状况，并根据反馈结果来合理地进行成本支出控制，保证公立医院经济效益、社会效益的双提升。

四、结束语

综上所述，在当前社会市场竞争日趋激烈的当下，想要有效提高公立医院在行业领域中的地位，更好地满足时代发展需求，就必须要加强经济管理模式的创新。具体来说，应当树立正确的经济管理理念，以思想行动引导，提升管理人员意识上的重视，才能全身心地投入到经济管理模式在制度、方法以及信息化建设等方面的创新工作当中，切实提升公立医院的经济管理综合水平，并增强其核心竞争力，从而推动公立医院的可持续发展。