冯熙然
摘要:近几十年来,人们在与癌症进行激烈抗辩和斗争的过程中,不断地发现了这个过去普遍认为是一种病因未知、神秘莫测的可怕病症,主要并非是由于人们以往所了解和熟悉的细菌、病毒或其他寄生虫等各种自然原因引起,而是与当时社会和生活环境之间有着很大的联系。
关键词:地区性肿瘤;肿瘤微环境;转移
基于微环境和应用微环境技术进行癌症肿瘤检查对照组和调查分析研究的最新结果表明癌症已经逐渐成为了全世界人类共同受到重视并且甚至有些人希望能够得到有效治疗的一种常见疾病。多少年以来,在许多中国人的一生心目中,癌症本身从来就是一种不利于治疗的常见病症。全世界男性肺癌高发患者中早期发病率最高的仍然一定是男性肺癌,但是在世界上每个不同国家的男性肺癌早期患者中最高发病率也还是有着巨大的水平差异,高发病的国家依次分别为东南欧洲、北美洲、独联体、加勒比、南美洲、澳大利亚、西亚及其他东南亚。目前我国癌症的死亡率正处于逐年攀升的状态,这一让许多人感到非常关切的趋势还远远无法得到抑制。20世纪70年代至90年代的数年中,每年累计发病的疾病患者由90万人迅速增长到160万;每年癌症而导致死亡的人口从70万增加到130多万。
在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯举行的第十二届全球性癌症研究大会上,许多专家和学者根据大量的问题进行调查和研究成果,比较一致地明确强调了生态环境和人类癌症之间的相互作用,并提出“80%-90%以上的癌症与环境有关”。首先,人们可以发现不少癌症的平均患病率和死亡率之间存在着明显的差异。例如成人胃癌以邻国日本、智利、冰岛等成员国的成人患者胃癌死亡率最高,北美、大洋洲等成员国的患者死亡率最低。食管癌以来自中国和澳洲新加坡男人为主,欧美各国胃癌患病率相对较低;由于印度男性口腔癌由于患者多而较为高发,以色列亚裔女性男人患上了印度乳腺癌的患病风险比高于日本白人女性高8倍;美国白种人男性患上了前列腺癌风险水平高,而且高于犹太人的男性阴茎患者数量少。世界上原发性的乙型肝癌主要分布遍及整个亚非国家各国和非洲地区,尤以位于亚洲太平洋沿岸及位于非洲东部撒哈拉沙漠以南的非洲地区急性肝癌的年发病率相对较高,而位于欧洲、美洲及其他大洋洲内陆地区的慢性肝癌则比较少见,可能是因为环境的原因造成。
一些科学家认为约80%的癌症是由环境条件引起的。后者中地质因素是重要的。该报告包括在白俄罗斯社会主义共和国领土内研究癌症发病率和地质因素之间联系的结果。该研究包括地方病的地图以及它们与特定地层之间关系;自然地形的土壤和沉积物中的重金属的分布和存在状态的分析:已登记的有肿瘤病的农村个人田地的土壤,水和食物产品的研究等。白俄罗斯癌症分布草图分析表明了癌症患者的数量在不同地层上分布不均衡。在泥盆纪沉积物上分布最多。值得强调的是在白俄罗斯,很少有这样的例外,人们不是直接生活在泥盆纪岩石上,而生活在上爱冰河沉积物上。但是有时至少有80%的上覆冰河沉积物来源于泥盆纪岩石,而且这些地区的居民用水循环通过泥盆纪基岩。人们很有兴趣地注意到在英格兰西泥盆系类似的地图同样表明:与石炭纪岩石和花岗岩相比在泥盆纪覆盖层上有更多的癌症患者。英国调查者把这种现象归结为:与石炭纪年代的岩石相比在泥盆纪岩石中元素存在形态不同金属含量要高些。从含致癌物质的角度上看,更完备的调查要求进一步澄清泥盆纪覆盖层及其风化产物是危险的。白俄罗斯科学家的调查已表明肿瘤在某种程度上也与环境中的低放射性,食物中含有的农药,水和食物中的硝酸盐含量,地表镁的含量,放射性原子核等有关。
重金属具有重要意义。作者经过研究确认,总的来说癌症发病率较高地区其特征为锰,铅和钻的平均含量较高,但和中等癌症发病率地区相比铜的总量低些。此外,在北部和中央省份发现一般疾病的发病率随着士壤中金属含量的增高而增高。随着发病率的增高,Pb、Cr、Ni含量相乘之积由南方省份的19.5增加到北方省份的171.9。Mn、Cu和Co产晶的比率在相同方向上增高,也就是说:Mn,Cu和Co的缺乏情况更严重的情况下,(Pb×Cr×Ni)值:Mn的比率在发病率较高地区较高,反之亦然。根据数学统计,农村个人所有田地的土壤中,Pb、Ni、Cu、Ag、V、Zr、DDT和HCCH的含量在这些地方登记有肿瘤病病例与那些对照检验地区确实不同。在对照检验田内Zr、Pb、Cu、V、和Y平均含量较高;Ni和P相近,但分布模式不同(散开),且在肿瘤发病田内Ag和B含量高些。来源于水井中的水在含盐浓度SO42-,Ca2+,Mg2+,DDT,Mn,Cu,V,Ti和NO3-的含量,平均含盐量方面都不同。这些地区SO42-,Ca2+,Mg2+,Mn,Cu,NO3-的总量要高些,且这些地区的居民受到了肿瘤病的影响。食物产品的分析使证实土豆中的Cu和HCCH的含量,牛奶中NO2-以及蛋类中DDT,DDD和HCCH含量确实不同成为可能。虽然这种农药的样品不具有代表性,但在数学上可靠地证明有几种不同。受肿瘤影响的居民所住地区食物产品中更富含农药,与对照检验田相比,在土豆中铜的含量更高些。新数据大体上与从前对厂大地区用平均值特征方法取得的数据相吻合。且已发现Pb、Mn和其它一些微量元素均处于肿瘤的危险组合,而且其存在形态可能比其绝对含量更重要。调查的结果可以表述为农药,氮的化合物,胶态有机物,其作用揭示出:这些物质可能通过形成一些金属—有机合成物成为激发癌症的因素。复杂的地质(环境中的碳酸盐和土壤渗出度,铁和锰的氧化物的含量,有机物质和一些元素的过量或缺乏等)和技术因素对于人类癌症的产生非常重要。
参考文献:
[1]陈媛.珠江三角洲地区性肿瘤发病生态地球化学研究[D].中国地质大学(北京),2011.
[2]栾保义,栾晓巍.环境与癌症浅议[J].科学新闻,2001(13):46.
[3]徐贤英,胡世文,付超,范新年,陈树生.二氧化氯消毒剂在饮用水中应用的几个问题的探讨[J].四川化工,2006(03):22-25.
[4]王红阳,刘高米洋.炎症微环境与肝癌转移[J].自然杂志,2013,35(04):235-242.
山東协和学院 山东济南 250000