试论完善经营成本控制强化医院财务管理

周雪洪 来宾市第二人民医院

目前来看，经营成本控制工作已经成为了医院财务管理工作中的重要内容，并且在医院的管理体系建设过程中扮演着非常重要的角色。对于医院来说，现阶段的行业市场竞争越来越激烈，因此想要提升自身的市场核心竞争力，不仅要依靠医院自身的技术方面，还应该注意对成本进行有效控制，尽量保证投入最小成本，获得最大的回报，这就需要医院方面做好经营成本控制工作，并进行对于成本投入的合理规划。医院应该根据现阶段，自身在财务经营管理方面的实际情况，来制定出优化经营成本的方案，从而使得医院今后的发展保持在一个长期稳定的状态，进而能够促进医院可以拥有稳定的收入和发展。

一、完善医院经营成本控制的意义

医院的经营成本影响着医疗服务的价格，而医疗服务的标价又影响着患者就医与否，进而影响着医院的经济效益，而经济效益关联着医院未来发展的情况。现如今在市场经济的影响之下，医院的运营情况受到了市场的限制和关注，因此医院在进行决策的时候，需要考虑到实际市场上的需求，但是决策的过程和结果需要医院经营的数据作为依据，而数据又是通过医院财务部门提供的，因此做好医院财务管理工作对于医院未来的发展状况能够有较好的预测作用。

随着人力、药材以及医疗设备所组成的总成本不断的提升，只有通过严格的把控医院经营成本的预算和控制，才能够真实、有效的反映出医疗成本最根本的组成，这样才能够科学、合理的进行对于医院未来发展的规划，并能够为制定公平合理的医疗服务价格提供了真实可靠的数据，合理且公平的价格能够促进医院经济的提升，进而会影响着患者就医的程度，由此才能够进行经济的流动和收益。医院要想发展并提升医疗水平和技术，就需要经济作为根本，而经济的来源需要财务部门对于医院的医疗成本进行控制，只有通过对于成本的控制才能够将利益最大化。由此可知，完善医院经营成本控制对于医院的发展起着积极的影响作用。

目前大部分医院的财务管理仍然采用着传统的管理方式，而随着医疗机构的不断发展，经济成本逐渐层次化和复杂化，因此根据传统的管理方式，会导致经营成本的信息严重失真，进而对财务分析和医疗成本的构成预估并不准确，由此会制约医院未来的发展。所以在这样的环境下，完善医院经营成本控制，对于医院本身来说具有重要的意义。

二、现阶段医院财务管理中经营成本控制存在的问题浅析

(一)存在经营成本理念缺失的现象

目前来看，我国很大一部分医院在展开财务管理工作的时候，往往没有充分意识到经营成本控制的重要性，进而造成投入和收获成反比的现象。就其原因是因为很多工作人员的经营成本理念意识较为薄弱。尤其在我国的医疗卫生领域方面，大多数的医院往往都属于公立医院，因此在过去很长一段时间中，是由政府下拨款项来支持其运转以及发展，但是这些款项以及资金，通常大部分甚至全部，都会被应用到医院内部的种种设施优化和改进中[1]。但是随着我国市场经济的不断发展变化，传统的经营管理模式已经很难保证医院可以稳定运行发展了，这就需要相关的工作人员及时进行其根本原因的探究，并针对此现象对其进行一定创新优化，进而能够有效的维持医院的稳定发展和运行，进而才能够有足够的时间和空间，进行医学技术上的提升，由此创造更大的经济利益。在市场经济的条件之下，医院在经营理念以及竞争意识方面有很多需要完善的地方，同时，财务工作的开展往往也较为松散，各项工作内容的安排不够紧凑，经营成本理念相对僵化。由此，不仅要加强财务工作者的对于市场经济的调研，还要制定对于医院成本支出的最优方案，以此实现利益最大化。

(二)成本控制的制度以及方法不够健全

由于受到市场经济的影响，医院方面在展开财务管理工作的时候也应该注意，因此财务工作者要积极对原有的财务体制进行一定优化改革，并通过这种方式来进一步降低医院资金运转风险。但是在实际操作的过程中，我们发现很大一部分医院往往存在着，成本控制制度以及方法不够完善的现象，这与医院医疗工作的复杂程度较高有直接关系，医院方面在日常运转的过程中，会涉及到多个环节，并且层层环节中均关乎经济成本的运用，因此想要对其进行及时有效的成本控制，往往也存在一定难度，这就造成了财务工作人员的工作开展有些困难。同时，现阶段我国行业市场竞争越来越激烈，医院方面的经营渠道也在日渐增多，这也使得医院财务收入以及支出的复杂程度明显提升，进而造成在经济方面的计算和衡量的工作难以开展，并且在进行会计核算制度制定的时候，往往很难实现对现阶段医院实际经营运转情况的全面考虑，这也使得核算制度没有发挥出理想的效果，进而造成医院实力以及经济方面的提升有着些许的困难，这样不利于医院长期的发展和运营。很多医院及时对会计制度进行改进以及完善也无法有效满足现阶段医院资金运转的实际需求[2]。

(三)在成本控制方面的重视程度不高

一般情况下，医院方面的成本控制工作在实际展开的时候，往往是指对尚且没有消耗的资金进行控制，这也使得此项工作具有一定的超前性以及特殊性，往往也正是因为这一特征的存在，使得我国很大一部分医院往往没有充分重视起经营成本控制工作，进而导致很多时候医院经营成本预算成为了幌子，并没有将其落实应用到日常化的经营管理工作中。同时，很多医院在购置相关仪器设备的时候，没有进行相应的可行性分析，这也使得成本控制工作的开展受到了一定负面影响[3]。

三、完善经营成本控制，强化医院财务管理

(一)注意树立医院经营成本理念

经营成本理念的有效树立势必会对医院财务管理工作今后的开展产生很大的积极影响，同时对医院今后的资金运转也起到了重要的引导作用。从现阶段我国医院财务管理中的经营成本控制工作展开的实际情况来看，想要实现对经营成本的有效控制，应该注意先树立起医院内部良好的资金成本控制意识，通过这种方式来体现出以人为本的管理理念。医院方面应该注意将以人为本的管理理念深入到各个部门的工作中，由于医院不同部门以及不同岗位的员工往往在自身专业素质上会存在一定差异性，因此想要实现对各部门以及各岗位的成本控制监督并不现实，这就需要培养起工作人员自身的成本控制意识，通过这种方式来实现对医院经营成本的约束，这也使得医院现有资源得到了更加充分的利用[4]。

(二)完善医院的经营成本核算制度以及方式

在进行成本控制制度建设完善的时候，应该注意从以下两个方面入手：首先，要对医院经营过程中每一项工作的具体费用上限予以明确规定，并且要制定出与之相应的惩罚措施，应该注意定期对各科室成本需求合理性进行评价，一旦超过具体费用上限应该对其实施惩罚[5]；其次，成本控制工作的开展应该与医院各个科室的日常工作紧密相连，确保可行性。

对于医院来说，应该重视经营成本控制工作，对成本核算方式进行不断探索，从而保证自身获得最大经济效益。在成本核算工作展开的过程中，往往会受到空间因素的影响，使得成本控制制度不能得到有效落实。医院在运转过程中，应该注意对各项支出进行优化，这就需要对原有的成本核算方式进行改进，一般医院所应用的核算方式往往相对笼统，没有实现对各个成本控制环节的精细划分[5]。在进行经营成本核算的时候，应该是以科室为单位，对医疗服务过程中所产生的诊疗成本、手术成本、药品销售成本等等进行核算，从而使得成本核算更加标准化制度化，有利于进一步优化经营成本结构，也使得成本核算追溯性更强。

(三)提升财务人员自身专业素质

医院方面在展开经营成本控制工作时，相关财务工作人员自身有较强的专业素质，目前来看，医院很大一部分财务人员没有接受过专业培训，甚至有一部分财务人员并不是会计专业毕业，这也使其成本控制意识较为薄弱，往往没有正视事前采购成本控制以及无形资产成本控制。很大一部分财务工作人员依然将固定资产当做资产最为主要的存在形式，但实际来看，虽然医院的医疗器械、设备以及药品等等在医院资产体系中属于重要组成部分，但是无形资产往往更为重要，主要体现为一些医生的脑力以及智力成果、专利项目等。在进行成本控制的时候，也应该将无形资产控制划入工作范围中，并且予以重视。医院方面应该注意定期对财务管理人员进行在岗培训，并且为其提供更多深造机会，使得其专业素质可以逐渐提升，不断完善自身财务工作理念。医院方面应该意识到提升财务管理人员自身专业素质并不是一朝一夕能够实现的，要制定长期性的培养规划，促进财务人员自身进步的同时，促进医院整体经营发展。

四、结语

总而言之，医院方面的经营成本控制并非是一朝一夕能够实现的，需要医院方面长期积累工作经验，应该对经营成本控制在医院财务管理中的重要地位予以明确，这样才能使医院今后的经济效益得到保证，同时也进一步开拓了医院的发展空间。随着现阶段我国行业市场越来越激烈，医院方面的财务管理模式也应该发生一定变化，应该注意以成本控制作为主导，从而提升自身对市场经济环境的适应能力。■