运动干预对自闭症儿童的健康促进作用

王强 唐运鸿 广东科学技术职业学院体育健康学院

一、自闭症儿童的特征

自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）简称自闭症，是一组发育障碍性疾病，具有严重的社会交往、交流和行为发育障碍[1]。据相关研究发布，自闭症的发病率已经高达2%，并且有增长趋势[2]。据统计，我国的自闭症儿童超过了200万[3]。但自闭症并没有明确的治疗药物。其干预手段多数也是基于其行为表现在相关理论的基础上开发研制而成。其中，通过教育干预的手段是提高其生活质量的主要措施。

自闭症患者表现出许多典型的刻板行为或狭隘的兴趣，包括强迫症、鹦鹉学舌和刻板的动作，如拍手和摇晃身体等。同时也包括一些问题行为，如自伤、侵犯他人和不服从等。这些不适应行为或问题行为通常通过不同强度的干预来处理，包括语言疗法、职业疗法、物理疗法和行为干预。许多研究表明，这些干预措施在改善自闭症患者预后方面是有效的，尤其是当干预比较密集并且在生命早期实施时效果更好。尽管有证据支持这些干预项目，但是对这些家庭来说，早期干预是极其昂贵的，给家庭造成了严重的经济负担。因此，迫切需要有更多的具有经济性、操作性，且基于证据的干预形式，以减少自闭症个体的障碍及不适行为，促进其健康成长，更好地融入家庭、学校和社会。

二、运动干预对自闭症儿童健康的促进作用

考虑到自闭症患者发病率的增高及运动干预的可能性及便捷性，且根据自闭症“早发现、早干预”的原则，本研究将分析、述评国内外运动干预对儿童青少年自闭症患者干预效果，以期进一步为我国儿童青少年自闭症患者运动干预的实践提供借鉴和参考。

（一）国内相关研究

国内运用体育、运动或身体锻炼的手段对自闭症个体进行干预的研究相对较少。最早的一篇文章是丹豫晋等学者2006年发表在体育核心杂志上的一篇研究，之后，山东师范大学的张志勇教授在发表了另外一篇相关研究。再之后，潘红玲、侯晓辉等学者也分别采用了体育运动的手段对自闭症个体进行了干预。近年来，尤其是2010年以来，在潘红玲的第一篇相关硕士论文完成之后，陆续出现了一些相关主题的硕士论文，探讨体育运动对自闭症儿童的干预效果。这些效果主要集中在自闭症的自闭特征上。

目前国内通过体育运动的手段对自闭症个体认知能力进行干预的文献仅有一篇，发表在《中国体育科技》杂志上。作者探讨了球类运动对自闭症儿童视觉工作记忆的影响。研究揭示，球类运动训练可以改善工作记忆能力，球类运动干预可作为对于低工作记忆能力的自闭症儿童的补救干预措施。当然，本研究也存在局限，需要在后续进行研究。未来的研究一方面需要开发出更多更有效的具体运动干预方案，另一方面需要对自闭症认知的其他子领域做出干预，探究效果。

（二）国外相关研究

通过研读国外文献，发现体育干预的手段相对而言更接近体育的项目特征。所采用的体育干预手段有跑步、游泳、球类（乒乓球等）、空手道、骑马以及自行车等。干预的目标集中在动作发展、认知、刻板行为、社会交往等不同维度上。

目前，国外学者已经对自闭症儿童的动作发展进行了相关研究[4]，并证实：自闭症儿童的动作发展明显落后于同龄儿童，体现在基本的粗大动作和精细动作等方面。这些落后的动作可出现在ASD婴幼儿期，并可延续至儿童期甚至成年之后。有研究显示，动作的发展水平能够预测自闭症的程度，这就意味着动作发展水平越高的自闭症儿童，其症状便越轻。

国外通过体育运动对自闭症儿童的认知进行改善的研究其思路是借鉴体育运动对正常发育儿童和其他残疾儿童（比如发育协调性障碍、注意缺陷多动症、学习障碍）的认知的改善而来[5]，运动改善认知指标的参数涉及了记忆能力、学业水平等。目前，对自闭症个体的认知进行运动干预所涉及的运动项目有乒乓球、健身游戏等。例如，Pan[6]等采用乒乓球运动对22名自闭症儿童进行了为期12周总共24次的干预，结果发现，被试除基本动作能力得到显著提高外，执行功能也都得到了显著提高。Hilton[7]等对7名自闭症儿童进行了总共30次的健身游戏干预（每周3次），结果发现，被试儿童除在力量和灵敏性等领域显著提高外，执行功能也显著增强。

三、总结

通过运动/体育锻炼的方式对自闭症儿童进行干预是行之有效的。在接下来的科研工作中，一方面我们要设计出科学合理的运动干预方案，另一方面，要对自闭症儿童的动作、认知和社会交往等症状进行干预，尽可能探索出“剂量-效益”关系，进一步夯实运动干预的价值所在，增强其科学性和可行性。