心理护理联合人文关怀在腹腔镜胃癌术后护理中的应用效果

彭贝贝

摘  要：目的  探讨腹腔镜胃癌术后的患者在护理中实施心理护理联合人文关怀的价值。方法  选取济宁市中医院2019年1月～2020年12月行腹腔镜手术的78例胃癌患者为研究对象，以随机数表法分为对照组与实验组，每组39例。对照组患者实施常规护理，实验组患者实施心理护理联合人文关怀，以患者治疗依从率、负性情绪、护理满意度为观察指标，并对两组观察结果予以统计比较。结果  在患者治疗依从率方面，实验组明显高于对照组（P<0.05）;实验组护理后焦虑、抑郁量表评分明显低于对照组（P<0.05）;在护理满意度方面，实验组服务态度、服务及时性、住院环境、管理规范性评分明显高于对照组（P<0.05）。结论  胃癌腹腔镜手术患者应用心理护理联合人文关怀后，不仅提高患者的依从性，同时对其负性情绪也具有良好的改善效果，满意度良好，值得临床推荐。

关键词：胃癌;腹腔镜手术;心理护理;人文关怀;负性情绪;满意度

中图分类号：R473.73文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-14-00-03

胃癌是一种发病率较高的恶性疾病，患者经常因手术、化疗等因素而出现负性情绪，导致患者临床疗效受到影响[1]。目前，随着护理水平的不断提高，护理工作受到了临床的高度重视，对患者临床疗效有着很大的影响，为此，在临床治疗中，必须给予有效的护理服务。有关文献[2]报道显示，在胃癌腹腔镜手术治疗中，给予心理护理联合人文关怀，能够显著调节患者负性情绪，提高患者满意度，临床应用价值非常高。基于此，本研究选取济宁市中医院2019年1月～2020年12月行腹腔镜手术的78例胃癌患者为研究对象，对心理护理联合人文关怀的实施效果予以探讨，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取济宁市中医院2019年1月～2020年12月行腹腔镜手术的78例胃癌患者为研究对象，以随机数表法分为对照组与实验组，每组39例。对照组患者，年龄30～79岁，平均年龄（56.57±3.87）岁;女性18例，男性21例。实验组患者，年龄31～79岁，平均年龄（56.12±3.69）岁;女性17例，男性22例。两组患者一般资料比较，差异不显著（P>0.05），具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①经病理检查明确诊断为胃癌[3];②符合相关手术指征;③意识清晰，沟通良好;④患者自愿参加本研究，且签署了同意知情书。

排除标准：①认知障碍及精神疾病者;②伴有药物过敏史;③伴有先天性免疫功能障碍;④未能配合完成研究。

1.3  方法

1.3.1对照组

此组患者实施常规护理，即严格按照医嘱开展护理工作，让患者明白良好作息的重要性，平时注意饮食，加强病房巡视，一旦发现异常情况，马上告知医生，给予对症处理，以此加快患者康复。

1.3.2 实验组

此组患者实施心理护理联合人文关怀的方案，即①健康教育：主动积极热情的与患者进行沟通，根据患者实际需求，向患者进行疾病、手术等相关知识宣教，发放健康宣教手册，耐心对患者的疑惑进行讲解，对患者存在的疑虑进行消除，提高患者配合依从性。②心理护理。患者经常过度担心自己的病情，担忧日后的治疗效果，进而容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，使得患者临床疗效受到影响。为此，护理人员需要及时的进行针对性疏导，耐心和患者沟通，并采用播放音乐等方式转移患者注意力，减轻患者疼痛，进一步改善患者负性情绪。③饮食护理：向患者说明不良饮食习惯的影响，并联合家属进行劝导与纠正，以此保证患者饮食合理、科学。在日常饮食中，叮嘱患者以清淡食物为主，在确保患者营养均衡的基础上，尽量满足患者的个人喜好，制订科学、合理的饮食计划。④环境管理：护理人员应为患者提供一个温度与湿度适宜、空气清新的病房环境，并保持病房舒适、整洁、安静，从而让患者尽量放松，积极配合治疗与护理，取得良好的临床疗效。⑤康复护理：指导患者进行肌肉放松训练、有氧呼吸运动，以此增强患者体质，加快患者病情康复。同时，鼓励患者积极参与简单的社交活动，让患者重新认知自身价值，保持积极、乐观的心态，调整生活目标，以此达到预期的治疗效果。

1.4  观察指标

比较两组患者的治疗依从率、负性情绪及护理满意度。①治疗依从率：采用医院自制的依从性评定量表进行评定，其中患者完全按照医嘱要求执行，代表完全依从;患者执行部分医嘱要求，为部分依从;患者未按照医嘱要求执行，判定为未依从。依从率=部分依从率+完全依从率。②负性情绪：对患者的焦虑程度以焦虑自评量表进行评价，对其抑郁程度以抑郁自评量表进行评价，两者均以50分为临界值，得分越低患者的焦慮和抑郁程度越轻。③护理满意度：采取医院自制患者满意度问卷进行调查，总分100分，其中服务态度30分、服务及时性30分、住院环境20分、管理规范性20分，分值越高越好。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗依从率的比较

在患者治疗依从率方面，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理前后两组患者负性情绪的比较

在患者焦虑、抑郁程度方面，实验组护理后焦虑、抑郁自评量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理满意度的比较

在患者护理满意度方面，实验组服务态度、服务及时性、住院环境、管理规范性评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

胃癌是临床中一种较为常见的恶性肿瘤，发病通常与遗传、地域环境、饮食习惯、幽门螺杆菌等因素相关，其中，消化不良、食欲不佳及上腹不适感等是患者的主要临床症状，此外还会出现黑便、腹痛的症状，严重影响患者的生活质量及生命安全[4]。目前，随着腹腔镜技术的快速发展与应用，越来越多的胃癌患者选择应用腹腔镜手术进行治疗，其具有明显的优势，受到了临床医师与患者的高度认可与青睐[5]。然而，腹腔镜手术作为一种侵入性操作，必然会使患者产生不同程度的心理应激反应，导致患者治疗效果受到影响，为此，对其进行有效的干预，能提高患者依从性，调节患者负性情绪，满足患者各项需求，以此取得理想的临床疗效。

对于胃癌腹腔镜手术患者来说，有效、合理的护理服务，有助于加快患者病情康复[6]。心理护理与人文关怀的实施，不仅能够为患者提供良好的护理服务，体现出以患者为中心的护理理念，还可以有效和患者沟通，解答患者疑问，消除患者顾虑，以此改善患者不良情绪，提高患者治疗依从性，达到预期的临床效果。除此之外，在临床护理工作中，通過饮食护理、康复护理的应用，不仅可以为患者提供合理、科学的饮食指导，可以保证患者的营养需求。此外，指导患者进行合理的锻炼，还可以促使其体质增强，促进患者康复。本研究结果表明：与对照组比较，实验组的治疗依从率明显高于对照组，护理后焦虑、抑郁自评量表评分明显小于对照组，服务态度、服务及时性、住院环境、管理规范性评分明显高于对照组（P<0.05）。此结果与有关文献[7-8]的报道结果基本一致.由此证实，胃癌腹腔镜手术患者应用心理护理联合人文关怀后，价值良好，患者依从性改善，且负性情绪缓解，提高患者满意度。

总而言之，心理护理联合人文关怀在胃癌腹腔镜手术后的应用效果十分显著，是一种值得临床推荐应用的护理方法。

参考文献

[1]付丹凤，周红.心理护理干预对胃癌患者疼痛、情绪及睡眠的影响评价分析[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（12）：2154-2155.

[2]高小莉，孟庆彬.个性化护理联合心理诱导在胃癌患者术后恢复期间的应用效果[J].中华全科医学，2019，17（11）：166-169.

[3]胡祥.2014年第4版日本《胃癌治疗指南》更新要旨[J].中国实用外科杂志，2015，35（1）：16-19.

[4]刘晓玲.强化心理护理联合健康教育在早期胃癌内镜黏膜下剥离术中的应用研究[J].现代医药卫生，2020，36（23）：3854-3856.

[5]彭祖贤.研究系统化心理护理对胃癌围术期患者焦虑、抑郁的影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（12）：1516-1518.

[6]王雅宁，赵辉，周江红，等.人文关怀护理对胃癌化疗患者人格特征及短期生活质量的影响[J].国外医学（医学地理分册），2019，40（1）：72-75.

[7]刘道娟，孙素素.心理护理联合人文关怀用于腹腔镜胃癌术后护理的效果[J].中国乡村医药，2020，27（4）：56-57.

[8]杨琳.心理护理和人文关怀在腹腔镜胃癌术后护理中的临床应用价值[J].临床医学研究与实践，2018，3（14）：177-178.