药品会计在医院财务管理中的意义探析

汤 娟 林 南 青岛市中心医院

药品管理是医院展开正常性业务的前提，药品管理属于正常的医疗业务范围。医院在医疗服务过程中，对药品的需求量和消耗量比较大，而且不同种类的药品具有不同的价格，各个科室之间领用药品的次数比较频繁。总体来讲，药品会计工作室是医院流动性较大的地方，也是各种物资消耗较大的地方，药品简单的来说也属于医院的流动性资产，药品科学的管理对医院财务管理有直接的影响，强化药品会计的日常工作，可以保证药品的质量和药品的使用率，有效提高医院财务管理的效率和质量，进而促使医院经济效益和社会效益的产生。

一、药品会计工作的日常流程

(一)采购药品入账处理

药品会计在日常工作中，首先需要对所采购的药品进行入库统计，按照药品购置合同分门别类的统计药品，对药品的实际购入量以及销售价格进行记录，按照药品的字典程序划分药品编码、药品名称和药品出入库规格，做好药品的入库基础工作[1]。药品会计需要对所采购的药品进行质量检查和药品产地、药品单位的核对，按照药品购销合同清点药品的数量，根据药品的原始采购凭证录入药品的零售价格，办理购入药品的入账工作。在发现有药品与购销合同不符的情况时，需要拒绝该药品入库，并报请上级领导审批和检查，在确认无误后再进行入账处理。在所有药品入库之后，打印药品入库清单，根据药品库的明细制定财务清单，一般情况下，药品的财务清单一共有四联：第一联是药品会计的结账留存，用以增进药品库的库存明细，第二联是财务专用，第三联交由药品保管员，最后一联由药品会计自己留存。

(二)药库药品出账财务处理

药品会计需要按照医院日常的药品开销为个临床各科室进行领用配置，同时，按照药品的零售价格为药房分发领用药品。在各临床科室的领用配置是非销售性的，而药房的领用药品则是销售性的。

(三)药库药品的调账处理

各种药品会根据市场环境的变化和需求变化发生价格的变动，药品会计可以在药库药品调价时，根据具体的执行日期，结合本院的财务管理情况和经营情况，编制药库药品调价明细表，确定调价的药品种类、药品名称以及调整后的价格。在保证医院利益和财务管理的前提下，计算上调或者下调的价格差，将药品的调价盈亏单交由财务处。

(四)药品盘点和月末报帐

药品药库的盘点可以保障药品本身的质量，避免因药品损坏而造成的财物损失，药品盘点是药品会计日常工作最重要的环节之一，药品会计可以在月初或者月中、月末的时候将药库的药品进行分类清算，打印药库药品的库存清单。与药库保管员的保管单进行对接，一一核对药品信息，对有霉烂变质、虫蚁咬伤的药品进行记录和确认，及时登记到药品报损申请单中，上报给财务处进行财务处理，以减少药库药品的损失。在月末时，药品会计需要完成采购药品的月末结账和药库药品的出入库月末结账，完成结账和对账工作，有序地进行医院的财务管理，提高医院财务管理的效率。

二、医院药品会计工作的发展现状

(一)对药品制约制度的认识不充分

医院内部药品制约制度对医院财务管理的发展有重要的作用，药品的制约制度可以对医院自身的各种资源进行有效的规划和统筹安排，降低药品资源的成本，实现医院的最大化经济效益[2]。但根据目前医院的财务管理和药品管理状况而言，一部分医院只对财务管理的制度、医院的服务态度和科研方面比较关注，忽视药品管理和药品统计的工作，没有建立与之相呼应的药品制约制度。因此，医院的药品资源和各种资源的规划和统筹有明显的不足，药品的供应、发放以及回收工作很难顺利开展。医院的服务质量和服务效率受到影响，还会严重影响医院内部的财务管理制度，增加医院财务管理的风险。

(二)忽视药物管理部门的重要作用

药品会计是医院财务管理部门的一员，也是医院后勤保卫部的工作人员，药品管理部门需要在日常工作中为医院提供各类药品资源和各种医疗资源，药品管理部门对整个医院的正常运行有重要的影响。目前大部分医院内部的药品管理部门职责混乱，人员分散在各个科室，而且没有相呼应的药物管理制度，这导致医院的药品管理成为次要环节。药品购买和药品录入程序混乱，甚至会产生盲目购买的现象，医院对药品购买和销售的制度把控不严，会造成医院自身经济利益的损伤。而且药品管理会计对药品记录和盘查的不当，会让药品产生积压，甚至是浪费的现象。药品没有清晰的出入库以及种类记录，财务审查比较麻烦，采购和销售成本增加。

(三)内部财务部门的管理性差

药品制约制度的建立需要医院内部审计和财务管理的辅助，目前大多数医院的内部审计制度比较简单，其将日常管理的重心放在医护人员的服务质量和科研工作上，没有精力加强和整改医院内部的审计。对内部审计工作的不重视，导致医院现有的审计工作人员数量比较少，专业能力不强，很难对药品进行客观的评价和防护。而且近年来医院的药品会计在日常的管理工作中，容易出现药品购入价格不及时清算，有赊账销售药品的现象，造成内部财务的核算混乱，出现流动负债风险。相关药品的内部制约制度相对薄弱，一些医院在药品采购时盲目录入不同种类的药品，没有建立完整性的药品审查和药品采购制度，导致一部分不合格的药品流入医院并进行销售，造成医院整体资金的浪费和名誉的损伤。

三、药品会计的设置对财务管理的重要性

(一)有效规范药品管理，实现有账可对

药品会计的设置主要以预防为主，在日常工作中，药品会计需要对医院内部的所有药品进行规范化管理，并与财务部门进行明确的沟通，根据日常医药的采购和验收等制度进行一系列规范性的操作，保证药品在入库和出库时的记录完整，保证采购和销售药品的质量，避免任一环节出现漏洞造成的医院财务损失。药品会计可以在日常规范药品管理的过程中，对药品进行损坏登记和调价登记，方便财务在审查和监管时有账可对。

(二)药品成本的监督和控制，保证财务管理顺序

医院运行制度的良好必须有科学的财务管理制度，尤其对药品的监督和管理制度更是医院财务管理的重中之重，药品会计可以在日常工作中，根据自己的工作流程和医院的药品管理内容，选择关键的医院内部制约点，对药品的销售和采购进行全过程的监督，避免患者盲目购买或者发生违禁药品的销售情况。对医院内部容易发生药品分成、售卖虚假药物等违法乱纪的现象加大制约，有效保证医院整体的经济效益[3]。药品会计对医院内部药品的关键制约，可以有效保证药品的流转资金，提高药品信息的公开透明度，让整个药品的库存管理更系统、更规范。将药品的损坏或者浪费现象降到最低，保证医院财务管理有序开展，更加科学的管理药品的流动资金。

(三)避免药品的浪费，提高医院的财务质量

财务管理可以有效保证医院的经济效益，为医院提供强大的流动资金，其中药品所占用的流动资金占据医院流动资金的一半以上，如果不对药品加以管理，会让医院的流动资金结构无法持续优化，不能灵活运转。从而降低医院的资金利用效率，为医院带来经济效益的损伤。而且药房的药品销售具有不间断性，只有对药品的流动和存量进行及时的掌握，才能避免药品的过期和浪费，尤其是对一些价值不菲的药品，更需要药品会计的日常工作和管理。药品会计在日常的管理和监督可以降低药品的库存和积压，随时掌握药品的采购使用以及流动，对库存药品进行调整，有效提高库存管理的灵活性，避免医院资源的闲置和浪费。

四、药品会计提高财务管理质量的方式方法

(一)发挥自身职能，严格监督药品采购供应

药品会计需要发挥自身职能，根据自己的日常工作流程，严格和详细地进行药品种类的审计和登记，记录每一种药品的购入时间、购入种类以及购入数量，采购的金额等等，方便日后财务管理对其进行核算和统计。药品会计可以根据当前的药品采购与供应模式，建立监督机制，根据部门内每个人员的责任和分工，最大限度地协调药品采购的时间、地点、数量和质量，更加规范地表达药品的销售。根据医院现有治疗药品的需求、医院经济成本的需求等，与各方展开配合和协作，尽量压低药品采购和供应的成本，及时解决药品账目存在的问题。对药品获取的流程和库存进行盘点工作，有效发挥自身的监督和管理职能，结合医院的药品需求，在达到库存标准的同时提高药品资金的流动性。

(二)健全药品制约制度，遵循药品使用流程

医院可以根据药品会计的日常工作流程，制定和健全药品制约管理制度，对药品会计的日常工作进行规范性的规定。药品会计可以按照药品的领用和销售原则，遵循具体的流程，统计药品种类和销售金额，对药品整体实行管理。按照药品的售卖规定和出入库规定，正确登记药品的财务信息，可以利用信息技术追踪或调查药品的销售情况，审计和核对药品的销售金额和销售数量。根据医院各科室药品的领用量进行有效的登记，定期对药品进行库存的分类盘点，按照药品的使用特征分门别类的进行清理[4]。在做好相关记录的同时，按照具体的程序上报账务处理，医院可以引进有关药品信息化管理的工具和管理系统，利用信息化系统代替传统人工记录的方式，避免药品登记和管理过程中出现失误。帮助药品会计高效地完成药品信息核对，药品资金核对和账目核对的工作，保证实际账目和药品库存相符，提高医院药品管理水平，让医院的财务管理效率有所提升。

五、结语

总之，医院药品会计对医院财务管理的顺利开展有重要的作用，药品会计人员需要明确自身的岗位职责，通过规范化的药品管理工作，让医院整体的财务管理质量和效率不断提升，实现医院整体经济利益的最大化发展。■