高校医务室信息化管理的思考——以福建水利电力职业技术学院为例

文/邹青芳

一、把方向，强化思想政治教育

（一）医务室开展的主要业务

随着学院办学规模的不断扩大，医务室承担的服务项目也不断调整变化，常见的服务项目有：常见病、传染病防治、药品管理、学生及教职工体检管理、学生保险服务、健康教育宣传、计划生育日常信息搜集及登记、食堂食品安全卫生的监督、学生诊疗档案管理等。

（二）医务室管理现状

目前，医务室工作开展还处在数据的手工处理阶段，如学生就诊、药品管理、学生病例档案管理、计费等业务均是通过人工方式进行，这样不仅工作效率不高，容易导致出错，也不能充分运用智能化手段进行科学、精准的预警管理。由于没有统一的标准，导致信息共享困难，更谈不上运用大数据提高数据的服务质量。随着学生人数的不断增长，医务室尽管实施了“5+2”“白加黑”的上班模式，然而因信息化管理没到位，医务室的服务水平和服务能力与广大师生的服务需求之间的矛盾日益突出，不管是学校召开的学生座谈会还是在自媒体、百度贴吧等媒介上，经常能看到学生对医务室服务质量的抱怨[1]。加上医务室人员进修培训机会少，业务素质得不到有效提升，信息化应用能力不强，医务室的工作已成为学院后勤服务保障服务中的软肋。

二、校园医疗保障信息化管理水平的意义及措施

（一）是智慧后勤改革发展的需要

学院正在推进“智慧校园”建设，智慧后勤作为其中一个模块，已经建成了校园一卡通、视频监控、背景广播、智慧报修等业务系统，这些业务系统不仅为学生提供极大的便利，也沉淀了大量学生相关的数据。从大数据运用的角度，希望能全面获取学生在校的生活、学习等方面的数据。然而，学院为学生提供的医疗服务仍旧是传统的人工模式，因而导致这块数据的缺失。如果采取信息化管理手段，通过应用信息化管理系统进行医疗管理服务，不仅能够准确获取学生的医疗信息，为学生建立医疗档案，更好地为高校学生提供安全可靠的卫生医疗服务[2]，而且可以进一步夯实智慧后勤的管理水平。同时学生的医疗数据纳入学院大数据池，将来通过数据建模、业务重构、流程再造等方式，为学生全面成长成才提供有力的数据支撑。

（二）可提升医务工作者的管理效率

笔者通过了解发现，福建省部分院校能够做到开具处方、按处方配药，而部分院校的医务室因为具有医师资格的人员不够，干脆处方也不开，仅为学生提供一些非处方药物。有部署医疗信息化管理手段的院校几乎没有，这也反映了学校医疗管理落后具有普遍性。学院目前的诊疗流程为：医生接诊后问诊→辅助体检后开方→取药，危重病人经初步处理后转院。这个诊疗流程如果借助信息化管理手段，从问诊直至取药计费等环节均可以将重复性的工作大量减少，医生开具的处方不需要重复手工填写，药房人员通过信息平台打印出处方进行配药，处方费用直接由信息系统结算，大大提高了医务工作者的工作效率，节约人力成本，缓解学生就诊的压力。这也是管理制度化、制度流程化、流程信息化、信息表单化的一个鲜活案例。

（三）可助力学生个人成长

学院正在推进内部质量整改平台建设，该平台的一个重要监测点就是学生画像，提出了要高度关注学生个性发展。在人才培养过程中，实施全面覆盖的数据收集，对影响学生发展质量的关键点进行重点监测，实现监测数据实时传送，学生管理、教学部门和学生个人随时查看数据。其中学生身心素质包含身体素质这一重要监测指标，该指标的数据源是来源于学生在医务室就诊产生的，因此需将医务管理系统中有关学生的身体健康状况数据推送到学院数据中心。然后再通过数学建模，对学生画像的监测指标进行细分，从学院现有数据中心进行抽取所需的监测数据，如学生的健康数据。科学设置学生发展质量预警参数值，对不达标事项及时预警，建立学生发展质量预警机制，教学和学生管理部门认真分析监测数据，对照标准，找出不足，分析不达标的原因，在充分分析的基础上形成《学生全面发展诊改报告》。

当然医疗数据因涉及个人隐私信息，比如包括患者的病历信息、医务管理数据等信息，在数据共享、同步过程中，需注意对这些数据的隐私保护，尤其在读取、使用数据权限规划方面要精准。因此确保医疗数据安全至关重要，既要取数据于民，还要利数据于民。学院在制度层面上也相应出台了《数据管理办法》来明确各业务数据的产生、使用、运维管理三个维度的责权利。

（四）医疗信息化管理的具体实现

1.引进一套成熟的医务管理系统

根据管理制度化、制度流程化、流程信息化的管理模式，在医疗制度较完备的前提下，将学院诊疗流程采用信息系统进行管理。该系统可对医务人员、病员、药品等各种资源进行调配并实现自动化管理[3]。基于学院已建成先进的校园一卡通系统，作为资源的整合，可以将系统与校园一卡通进行有机对接。将校园卡作为医务室就诊卡使用，从患者的角度，校园卡作为就诊卡的好处有：患者管理、预约挂号、病历存储、消费明细查询、充值管理、黑白名单等。假设以患者管理功能为例，把校园卡作为媒介，在基于B/S架构的医务管理系统的电子健康模块中建立患者个人电子健康档案，并在该模块中录入使用者校园卡卡号（通常为学生的学号）及密码，就可以读取卡片中存储的体检记录截图、就诊纪录、既往病史、电子病历截图以及健康宣传栏公告的流行病近况等信息。同时结合目前一卡通先进的虚拟卡技术，与医务管理系统的身份认证进行集成，不仅可实现无接触式的安全就诊，而且方便高效。

将校园卡与医务管理系统结合使用，既可以简化就诊流程，节约患者的时间，又可以为医务工作者提供方便、快捷、全面的了解患者情况的信息资料，提高医务工作者的工作效率和医治效果[4]。同时涉及资金往来业务都通过信息化手段来实现，也可以有效规避资金管理风险，提高了医患之间的透明度，对医务室的收费行为起到了有效的监督作用。

2.构建新型的“互联网+医疗”模式

随着移动终端的普及，越来越多的年轻人更青睐于网上学习、消费等模式。为适应这一新形势变化，可以将一些医疗服务移植到互联网上，即构建“互联网+医疗”模式。参照国内互联网企业推出的移动医疗服务如“春雨掌上医生”“好大夫在线”和“快速问医生”等[5]，以学院移动门户为平台，搭建一个以线上咨询、预约挂号、值班医生查询、体征检查报告及健康指南等功能为一体的“互联网+医疗”系统，为校内师生提供便捷优质的互动式、实时性的医疗服务，将显著提高医务工作者的效率，也有效缓解患者就诊排队等待带来的不便。尤其自传染性极强的新冠肺炎疫情产生以后，改变了人们的传统思维，催生了大量的线上业务，孕育了一批“互联网+”的产业发展模式，而构建学院的“互联网+医疗”模式也正是抓住了这种发展的趋势。

三、结语

国务院在《“健康中国 2030”规划纲要》中提出，要加强健康医疗大数据的应用，使其成为重要的基础性国家战略资源。高校医务室作为后勤保障系统的组成部分，在承担全校师生的基础医疗健康保障服务工作方面，应切实考虑信息化管理手段的必要性。从大数据应用的角度看，也可不断夯实基础数据的来源，为精准服务学生成长成才提供有力的技术保障。同时应重视对医务室的投入建设，如加大对医务室人员的培训力度和改善医疗设备配置，不断完善规范医务室的管理制度。参照教师下企业模式，探索与地方医院交流学习等方式来提升医务工作者的业务能力，确保医务室整体素质得到不断提升，从而更好地为全体师生服务，为学校事业的发展提供可靠的医疗卫生保障。