体医融合与健康促进协同发展路径研究①

(首都医科大学第四临床医学院 北京 100069)

在全国卫生与健康大会上，习近平总书记提出：“要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。”健康促进，既是人们对自身健康进行维护和改善及提高的过程，又是社会和国家及个人与家庭共同采取措施鼓励健康的行为，从而使居民自身健康改善的能力得以有效提升。“体医融合”就是医疗资源与体育资源有机结合，运用监督与评价医疗技术，以及干预体育活动，从而使大众的健康水平有效地提高。《“健康中国2030”规划纲要》中指出，到2020年健康服务业总规模将超过8万亿元，到2030年达到16万亿。发展“体医融合”，推动各项措施落到实处，实现体医融合与健康促进协同发展。

1 体医融合发展模式

1.1 一中心模式

体医融合是指通过现代医学知识融合使我国体育运动更加科学化、合理化。体医融合以广大人民健康权益为保障中心，通过制定完善党的国民健康保障政策，坚持以疾病预防为主，深入开展卫生健康运动，倡导健康文明化的生活出行方式，支持吸引社会资本发展健康服务产业，推进体医相结合，构建良性社会环境[1-3]。

1.2 三融合模式

体医医疗技术相互融合医疗是指通过体医相互融合引导，将国家体育系统专门培养中国奥运冠军的传统专业体育技术与医疗卫生系统专业医疗管理技术相互融合，强调体医医疗双方充分发挥各自的体医技术融合优势用以加强医疗协作[4-5]。

体医技术资源交叉融合医疗是指把附属医院医疗的人、财、物资同该院体育设施、器械、场地等技术资源共享，体育服务系统的医疗人力资源和体育场地设施资源与该院医疗技术资源相交叉融合[6-8]。

体医科学话语权相互融合会议强调了各三甲医院及其名医医师要大力宣传科学体育与健康的密切关系，推荐疾病患者定期接受医院科学体育锻炼专业指导，充分发挥各医疗领域融合优势，体育界与科学医疗界共同大力宣传科学体育锻炼对健康的巨大重要性[9-10]。

1.3 四合作模式

体医医健融合四媒体合作共赢模式就是指卫健委及社区体育局、三甲医院、社区医院和温暖健康医学院及社区健康医疗服务管理中心的整体四方交流合作，实现高效健康医疗的整体多方合作共赢，极大程度推动了党和国家发出号召的以下两个转变：从“医疗健康干预”向“非医疗健康干预”转变；从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，落实健康医疗三级综合诊疗三全服务管理模式，实现服务全民健身与服务全民健康的一种深度有效融合。

2 健康促进与体医融合协同发展的策略

2.1 全民参与为基础

体医融合既是健康中国建设的新渠道，又是健康促进的新模式，主要目的就是满足国民日益增长的健康需求，使小康社会能够全面实现。因此，广大民众不但是体医融合的亲历者和参与者，而且也是受益者和创造者。《健康中国行动（2019—2030年）》通过一些重大的行动，有效运用引导宣传、普及知识、考核评价及鼓励动员等各种手段，以期能够实现范围最大的全民覆盖。全社会必须共同参与，才能够借助广大民众的积极创造及热情参与，为体医融合的可持续发展打下坚实的基础，并且将为其提供不竭的发展动力。

2.2 关键就是政策驱动

体医融合既是健康中国融入全民健身的重要渠道，又是国民日益增长的健康需求得以满足的必然结果。2016年，《关于加强健康促进与教育的指导意见》由教育部和卫计委及财政部等各部委联合颁布，并提出：将健康融入所有的政策，利用政策对体医融合的发展进行驱动，使医疗卫生与体育运动融合的速度加快了，无论是在健康中国的建设上，还是小康社会全面建成的历史进程中，都充分地发挥了至关重要的作用。

2.3 制度创新是保障

当前形势下，多部门之间的协同配合和共同应对，需要从更高的政策方面入手，现有制度应该变革，将制度方面的保障提供给体医融合。例如，利用制度强制国民进行参与，在体医融合领域方面，加强理论及技术创新，并且通过院校增设对口专业，为其提供人才保障等。

3 体医融合与健康促进协同发展路径

3.1 建立体医融合协同治理机制

体育与医疗卫生部门作为政府的子系统，肩负体育业、医疗业蓬勃发展职责的同时，对国家体医融合相关政策也应积极作出响应。加强事业部门之间的积极互动，带动“体医融合”思想，政府发动宏观调控作用，督促体育与医疗部门进行职能转变，建立协同治理机制，制定联合工作的法规条例，消除部门的合作，使体制管理问题得以解决，寻找体育业余医疗业界进行合作的可行性，无论是划分业务问题，还是分配利益等相关的现实问题都要协调好，部门藩篱必须打破，共同筑造体医融合之路，体医融合思想对健康促进的积极性必须加强，推动思想建设，机制发展。

3.2 培养“体医融合”复合型人才

首先，从医学和体育高等院校的人才培养目标定位上着手，增设“体医融合”方向的专业，构建集医学、体育、健康、营养及保健等于一体的学科体系，培养高素质和高视角以及高标准的复合型人才。其次，以多元化途径进行“体医融合”人才的培养，通过专项培训专业人员及考核行业资格证书的方式，推动“体医融合”人才的快速成长。再次，明确“体医融合”的社会定位，实现“体医融合”事业的公益性和职业性的有机结合，通过推行奖励机制和按劳分酬机制，加强员工工作积极性。最后，将体育锻炼技能的指导及体育健身的理论知识，作为培训社区全科医生内容的一部分，在体医融合实施中，将基层全科医生的决定性作用充分发挥出来。

3.3 优化体育与医疗健康产业发展

体育与医疗健康服务产业，应该将共建共享的观念树立起来，以原有产业巩固作为基础，产业结构要不断地升级，扩大产业利益链。对于体育产业而言，健身休闲运动产业必须要发展，医疗健康方面，健康服务新业态也要发展，遵循体医融合的特色产业链，即监测体质—运动处方—指导健身，在医疗健康服务产业与体育产业协同方面，既要监测体质，又要制定运动处方，联动双方实践的过程中，不但要提供场地，而且也要指导康复锻炼工作。政府部门在积极营造体医融合产业开发环境的基础上，宏观地调节和控制市场，推动“体医融合”模式经济产业发展的最大功效，使预防、治疗、康复及运动的健康产业得以有效形成。

4 结论

在实施健康中国的战略中，体医融合就是重要的手段，能够把体育锻炼与预防和康复及治疗的综合性医疗服务体系有机地融合，对于整体提高全民健康的水平具有重要的现实意义。实施体医融合，需要许多机构及部门共同协作，政府也要制定有关政策法规，体医融合的健康服务理念必须大力地宣传和推广，使全民都能够积极参与，才能够在大众的生活中融入体医融合，为大众健康服务，推进体医融合与健康促进协同发展。