案例教学法在职业院校儿科护理教学中的应用

文/童艳霞

传统教学法是一种被动式、填鸭式的教学方式，在这样的教学方式之下，教学活动的开展是以教师为主体，而学生处于被动接受的地位[1]。对于儿科护理学教学来说，传统教学法已经无法适应其教学需求。在传统教学法之下，儿科护理教学过程中无法有效地调动学生的学习积极性，导致学生的学习效果有限[2]。因此，在儿科护理教学过程中，传统教学法必须进行积极的改革，才能够满足当前的教学需求[3]。案例教学法（CBT）是一种显著区别于传统教学法的教学方式，该教学方式在开展过程中，教师处于引导地位，突出了学生的学习主体地位，借助一系列的经典案例来开展教学活动，从而最大程度上激发学生的学习积极性和主动性，同时能够提高学生对知识的掌握水平，有效提高学生的学习效果[4]。

一、资料与方法

（一）一般资料

从2018年9月至2019年3月就读于笔者所在学院的护理专业学生中选取120例，以上学生按教学法分组，包括观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组60例学生，男3例，女57例，年龄19岁～24岁，平均年龄（22.3±1.4）岁。对照组60例学生，男2例，女58例，年龄20岁～23岁，平均年龄（21.8±1.1）岁。二组一般资料相比无显著差异P＞0.05。该研究获得了医学伦理委员会的批准。

（二）临床方法

两组学生同时开展儿科护理学教学，期间对照组仍沿用传统教学法进行教学，而观察组则应用案例教学法进行教学，如下：①选择案例：教师在教学前根据本节课程教学的核心知识点，选取典型的病例，病例要满足以下几点：其一是病例简洁但能够包含丰富的知识点，其二是病例能够明确突出教学目标，其三是围绕病例可提出一系列有教学意义的问题，其四是学生能够根据病例通过多渠道获得相关知识。教师要在课前将病例资料发给学生，并围绕病例提出2个～3个相关问题，让学生以小组为单位进行课前思考，并根据预习、查阅资料来找出答案，整理出一份病例讨论的发言提纲。②病例讨论：在课上每组选出1名发言代表，将本小组课前讨论的成果分享。在这一过程中，教师以主导课堂走向为主，并收集各小组发言。对于发言存在错误的学生，要进行及时地纠正，并对其合理的部分给予肯定，而对于见解独到的学生要给予赞赏和鼓励。③总结：当全部小组发言完成后，由教师做最后的总结，将本节课最核心的知识点进行精讲。

（三）统计学方法

用Spss21.0分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和X2检验，当P＜0.05表明差异有统计学意义。

二、观察对比结果

（一）两组学生的学习效果比较

观察组学生考试中的记忆题、理解题、病例分析题得分及总分，均显著高于对照组学生，P＜0.05比较差异有统计学意义。

观察组和对照组学生的记忆题得分（26.25±2.95）分、（22.06±3.05）分，t=7.7834；观察组和对照组学生的理解题得分（36.13±3.72）分、（31.55±3.39）分，t=7.8536；观察组和对照组学生的病例分析题得分（28.28±3.09）分、（23.75±3.18）分，t=7.8642；观察组和对照组学生的总分（91.74±3.38）分、（81.22±3.19）分，t=8.0362。

（二）两组学生的教学法满意度比较

①教学法能够增加学习兴趣：观察组&对照组的总满意度（91.67% & 71.67%）；X2=4.0725；观察组包括5例不满意、7例基本满意、48例满意；对照组包括17例不满意、8例基本满意、35例满意。②教学法能够增强学生的独立学习和思考能力：观察组&对照组的总满意度（95.00%& 68.33%）；X2=4.8473；观察组包括3例不满意、10例基本满意、47例满意；对照组包括19例不满意、8例基本满意、33例满意。③教学法能够增加学生对知识的理解、记忆和应用能力：观察组&对照组的总满意度（91.67% &70.00%）；X2=5.1674；观察组包括2例不满意、11例基本满意、47例满意；对照组包括18例不满意、8例基本满意、34例满意。④教学法能够增加学生的学习自主性和积极性：观察组&对照组的总满意度（96.67% & 73.33%）；X2=4.0837；观察组包括3例不满意、8例基本满意、49例满意；对照组包括16例不满意、9例基本满意、35例满意。⑤教学法能够增强学生的沟通能力：观察组&对照组的总满意度（96.67% & 76.67%）；X2=4.0725；观察组包括2例不满意、8例基本满意、50例满意；对照组包括14例不满意、10例基本满意、36例满意。⑥教学法能够增强学生的学习信心：观察组&对照组的总满意度（93.33% & 71.67%）；X2=4.2754；观察组包括4例不满意、10例基本满意、46例满意；对照组包括17例不满意、12例基本满意、31例满意。

三、案例教学法应用的意义

（一）有利于激发学生主动学习的兴趣

在实际授课的过程中，学生应是主动的、积极的知识探究者，而不是被动的、消极的接受者。激发学生主动学习的乐趣，有助于调动学生学习的主动性和积极性，充分利用学生的宝贵时间和分析能力。且案例教学不同于传统教学，不是老师主讲，而是学生之间互相讨论，由教师引导启发，激发求知的欲望，从而使学生主动参与，由被动接受变为主动探索。

（二）有利于发挥学生学习主动性

案例教学法强调，知识是学习者在一定的情况即社会文化背景下，求助于其他人（包括教师和同学）的帮助，利用基础的学习资源，通过意义建构的方式而获得的，而不是通过教师教授得到。并强调以学生的活动为主，教师只是学生理解知识的组织者和促进者，有助于学生在探究、解决问题的过程中逐渐地形成良好的学习习惯，掌握必备的学习技能和基本方法，为学生的终身学习打下基础。

（三）有利于提高学生的创造精神和创新能力

案例教学法中案例叙述的只是实际发生的事件，没有分析报告，只有事实。案例讨论的结果也可能存在差异，没有唯一答案，案例教学的目的是让学生处于决策者的角色中，根据材料所提供的情况，作出自己的判断，这样有利于激发学生的创新思维，提高学生的创造精神，并培养学生的创新能力。通过病史收集，学生与患病者及其家长交流，掌握交流技巧；按步骤查询，提高动手能力。

（四）有利于培养学生的综合素质

若想培养学生的综合素质，对学校和教师来说是个难题。案例教学可以将不同学科的知识整合在一起，当学生进行课堂讨论时，教师需要对学生加以引导，学生能够实现在各个临床知识与基础知识之间的转换。因此，案例教学法在培养学生跨学科的综合素质方面有着重要的作用。

（五）有利于提高教师综合素质与业务水平

教师讲授课程前，需要查阅相关的书籍和临床资料，精心编写有讨论价值的病案，有助于提高理论知识水平。在课后总结学生讨论结果，这对教师的教学工作有较大帮助，同时也可以拓展知识面，提高分析与见解能力，掌握课程进度，使其熟悉当前学科发展新动向。

四、结语

案例教学法是当前备受关注的一种教学方法，案例教学法自引入我国以来，在近几年在各类教学中的开展均表现出了较大的应用优势，获得了教育工作者的一致认可。尤其是在一些课程内容相对枯燥，理论知识繁冗的学科教学中，其优势作用更加凸显，案例教学法在借助典型案例的基础上，对学生实施知识点的教学，这不仅打破了传统教学被动式的知识传授，同时也激发了学生的学习兴趣，给予了学生更多的独立思考、自主学习的空间[5]。因此，案例教学法在儿科护理教学中的应用，能够获得显著优于传统教学法的教学效果，这与其最大程度地调动学生的学习积极性是分不开的。从本次研究结果也可以看到，实施案例教学法的观察组学生，其记忆题、理解题、病例分析题得分及总分，均明显高于采用传统教学法的对照组学生。P＜0.05，这一结果充分地说明，案例教学法能够明显提高学生的学习成绩[6]。案例教学法能够显著提高学生的儿科护理学学习效果，并能够显著提高学生对教学法的满意度。