社区嵌入式智慧养老服务模式探析——以深圳市福田区为例

赵 禹，陈柳云，廖伟鑫

(广东海洋大学，广东 湛江524088)

当前我国处于人口结构发生重大变化的时期，老龄化问题日益严重，以往传统的养老服务已经满足不了当代人的需求，如何应对即将迈入中度老龄化社会成为现实的一大课题。随着中国经济和科技的高速发展，智慧养老应运而生，在各大城市“生根发芽”，描绘着我国未来养老服务的新愿景。基于智慧理念下的社区嵌入式养老模式为解决养老问题提供新思路和借鉴，探究该模式的发展对于缓解现实的中国老龄化问题具有积极意义。论文结合了深圳市福田区嵌入式智慧养老服务的具体情况进行分析，并提出了改进建议，以求助推养老服务事业更好地发展。

一、社区嵌入式智慧养老服务模式简介

社区嵌入式智慧养老服务模式是指以社区为载体，将养老服务机构嵌入社区，利用现代科技信息技术搭建智慧养老服务平台，对周边养老资源进行整合，形成一个“虚实结合”的开放型社区，为老年人提供便捷化、专业化、个性化和多样化的养老服务模式。该模式是当前社会兴起的新型养老模式，旨在运用现代先进的信息技术整合丰富多样的养老资源，精准对接老年人多样化的需求，为老人提供全方位与专业化的养老服务。同时，嵌入式养老提供机构入驻养老服务，养老机构与社区紧密结合，也能提供入户养老服务，拥有地缘优势，营造了养老不离家的氛围，体现了家庭养老、社区养老和机构养老三者的优势。该模式下的养护中心开在社区，不仅获客成本较低，在社区里能拥有较多潜在的服务对象，而且具有规模小、效率高的特点，在商业的参与上往往都有着较好的前景。社区嵌入式智慧养老打破了单一的养老服务模式，既能向社区内嵌入功能、资源、交往和多元的运营方式，拓展养老的广度，也能利用现代技术建立智慧平台，拓展养老的深度，推动养老服务得到高质量的发展。

二、深圳市福田区嵌入式智慧养老服务发展概况

福田区是深圳的中心城区，全区60岁以上户籍老年人约10.3万人，占全市户籍老年人的近1/3。根据福田区民政局2020年8月公布的福田区养老机构基本信息，福田区养老机构床位共计1545张，占地面积达37644.32平方米。福田区民政局将养老问题当成重点的民生工作来进行，推行了一系列民生工程。2019年，梅林街道海滨社区的颐康之家正式揭牌，标志着平安智慧养老在深圳首个示范项目落地，是“互联网+智慧养老”的一个缩影。

(一)整合资源形成“都市化智能养老圈”

福田区大力引进市场、社会资源进入养老行业，致力打造都市化智能养老，营造十五分钟养老服务圈，打造高品质的养老服务环境。福田区嵌入式智慧养老模式以社区为依托、智慧为理念，采取政府补贴、自主运营、自负盈亏、引入专业团队运营的市场化运营方式。在实践上，规模化、连锁化经营能降低成本、提供综合服务品质满足老年人的各种需求。同时，福田区积极打造社区颐康之家，联合社区、机构、社会组织和志愿者等各方力量，以养老服务为核心，将现有的相关资源进行紧密有效的结合，利用“互联网+智慧养老” ，搭建了综合的养老信息平台，在不脱离老人熟悉的社会环境下，提供专业性与针对性的养老服务。此外，福田区通过推广“颐年卡” ，实现“一卡通办” ，推进一站式服务让都市化智能养老服务更加便捷。

(二)多元服务满足多样性需求

这种模式在创新发展中适应现实的需要，不仅为老年人提供基本的日常生活照顾、安全医疗等服务，还照顾到了老人的社交需求，满足老年人的精神慰藉，提供形式多样的娱乐活动。例如社区活动中心构建的多功能服务室，还提供了棋牌娱乐、读书看报、学习培训、广场健身等活动，让老年人通过社区娱乐活动获得更多的社会交往。同时，推行差异收费，不同的服务收取相应的费用，在一定程度上缓解了社区养老机构运营的压力，也有利于减少老人养老成本。该模式通过功能、资源和交往嵌入实现多元化服务供给满足社区不同层次的需要，如果老人不方便出门，社区机构根据他们的服务需求提供上门家政护理、送餐等服务，特别是在护理方面，有“护工+社工+义工” 的模式，支持鼓励养老护理员持证上岗，为社区老人提供专业的照护服务。

(三)智慧科技践行医养结合的养老服务

福田区以社区为载体，以智慧作为核心理念，搭建智慧养老服务信息平台，并且凭借嵌入社区本身的优势，把拥有的养老资源和专业服务辐射到家庭，使得老人足不出户就能获得许多便利的服务。嵌入式智慧养老模式通过智能穿戴设备、智慧养老管理平台和智慧App形成一个养老服务网络，智能养老设备用以采集老人的健康和安全等信息，建立老年人健康档案，使得老人在家、在社区就能与家庭医生实时互动，从而得到及时的健康指导。社康中心依据平台反馈信息适时派家庭医生为有需要的老人进行健康身体检查，挨个询问老人身体健康，还会定时查房，为高危人群和丧失自理能力的老人进行分类健康管理。智慧养老平台以大数据助力政府统筹养老服体系，促进政府资源配置合理化和高效化。另外，嵌入式智慧养老模式还能利用智慧科技，打造嵌入式家庭养老的床位，有利于解决养老床位紧缺的问题。

三、深圳市福田区嵌入式智慧养老发展存在的问题

(一)资金投入和经费来源需要增加，服务覆盖范围不广

福田区政府对社区长者饭堂有进行补贴，凡是福田区户籍百岁、困难、优抚、计划生育等特殊家庭的老人可享受每天15元就餐补贴，户籍70周岁以上老人享有每天5元的就餐补贴，这些均依靠政府的投入形成。但智慧养老项目比较高昂，由于经费有限，项目未能全面覆盖；另一方面，福田区非户籍的常住老年人不享受政府对老年人的补贴，同时，还有一些弱势的老年群体缺乏长期购买智慧养老服务的能力，因此，能够享受服务的老年人的范围是有限的。而且对于资金的来源来说，形式比较单一，使得智慧养老服务的覆盖范围难以扩大，制约着嵌入式智慧养老模式的发展。

(二)社区智慧养老产品成本高，服务质量有待提高

深圳乃至全国智慧养老仍处在发展的初级阶段，智慧科技的发展仍未成熟，智慧产品的成本普遍偏高，人们的接受能力不高，而且缺乏统一的标准，不利于人们进行维权活动。除了手机、智能手环等简单的智慧产品外，其余产品着重于对技术和功能的开发，年轻人可能容易熟练掌握，但对于老年人，还不能够完全接受并熟练使用，因此可操作性不强。智慧养老要求相关服务人员不仅要具有专业护理能力及专业医学素养，还要具备一定的信息科技运用能力。但由于社区服务人员的待遇总体比较低，流动性较高，专业素质水平高的服务人员数量较少，导致了社区智慧养老服务供需不平衡，存在社区养老服务质量不高的问题。

(三)模式经验存在不足，实践上缺乏完善的政策和制度保障

嵌入式智慧养老还处于初级探索阶段，相应的研究和实践还未成熟，在全国范围内也是部分经济发达的地区开展了试点工作，但都没有全面推广开来，能够直接借鉴的经验很少。为了应对老龄化现象，政府虽然出台了面向老年人发放智慧颐年卡，实现养老服务全领域运用、长期护理险试点、70周岁以上户籍老人享有高龄津贴等一系列政策措施来扶持养老事业的发展，但对于嵌入式智慧养老模式的发展，政府规划和落实还是较为落后。

四、福田区嵌入式智慧养老服务的发展路径

(一)政府层面

一是强化政策嵌入，完善智能养老服务体系。加快完善智慧养老的配套政策机制，积极推进深圳市颁布的《关于构建高水平“1336” 养老服务体系的实施方案(2020～2025年)》，通过制定完善的养老服务制度，建立统一的智慧养老服务标准、规范，制定社会资源进入智慧养老产业的政策，以及建立、健全对智慧养老产业的监督和评估机制，来保障智慧养老产业的健康发展。二是打造智慧政府，加深智慧理念的嵌入。地方政府要从服务型政府的角度去深刻理解嵌入式智慧养老模式，转变观念，积极构建完善的统一智慧养老服务平台，提高社会服务功能。重视加强文化的嵌入，要做好智慧养老的宣传和教育工作，一方面提高社会的认同感，获得市民的支持和理解；另一方面，使大众认识到护理人才建设的重要性，让更多人加入这个行业。三是加大资金投入，扩大经费来源。为了使嵌入式智慧养老能够持续发展，政府要考虑老人实际需求，增加财政投入，吸引社会资本，加强对基础设施的投入和智慧项目的补贴，拓宽受益面，让更多的老人能够享受嵌入式智慧养老的服务并提高其满意度。

(二)企业层面

一是创新思路，加强科技嵌入，拓宽养老产业链条。社区养老机构要不断创新，拓宽思路，注重智能产品研发，生产更多实用性的智能养老产品，提高服务水平，例如实现养老智能报警系统全自动紧急呼叫功能，当老年人处于危急情况时能够自动呼叫，通过技术创新实现全天候动态化适时有效管理。同时，可根据养老需求及服务特点，融合相关产业，促使养老服务得到进一步延伸，比如引入互联网进入养老产业，深化智慧养老的信息服务；延伸上游及下游企业产品链条，养老机构加强与老年人日常供给用品企业的合作，或者协助推广智能家居等。二是注重提高服务的质量，推动服务人才工作转型升级。养老企业要树立起正确的服务理念，以服务立本，贯彻落实嵌入式智慧养老的优势，有针对性地一对一打造个人的服务方案。同时，养老企业要重视引入和培养相关专业人员，并为他们提供定期的服务培训，以多样化的培养方式提高他们的医疗护理技能和信息科技运用技能，推动养老服务业的传统服务人才向现代服务人才的转型升级，从而提升整个社区的服务质量。此外，企业还要重视自身的人才培养管理机制，建立科学、可观的薪资待遇与晋升空间，吸引更多的专业人才进入养老行业。

(三)家庭层面

作为家庭成员，在履行赡养义务的同时，还要了解和支持老年人的多层次需求。老年人的需求主要分为两方面的内容，其一是生理上的需求，主要包括食物、水、健康等。其二是心理上的需求，老年人作为社会的一分子，需要从社会与家庭中寻求自我满足，他们会不断从周围的环境中寻求感情、娱乐、求知、交往等方面的满足。因此，家庭要正视老年人的多层次需求，鼓励并带领老人接受新鲜事物，转变陈旧观念，学习使用智能服务产品，接受社区智能养老服务。还要引导并支持老年人走进社区，积极参与社区举办的服务活动，重视丰富老年人的精神生活，提升他们的生活质量。

五、结语

随着我国老龄化进程日益加快，传统的居家养老、养老院养老模式已经不能满足社会的养老需求，探求新型养老模式、改进传统养老模式具有重大意义。随着现代科技的不断发展以及互联网时代的来临，社区嵌入式智慧养老诞生并得到迅速发展，它是智慧养老与社会嵌入式养老的融合，体现了居家养老、社区养老和机构养老三者的优势，不仅能够提高养老服务的服务质量，满足社会养老的需求，而且能够保障老年人的身心健康。

但嵌入式智慧养老发展也存在着一些困难，比如深圳福田区嵌入式智慧养老模式存在的资金投入和经费来源需要增加、服务覆盖范围不广，社区智慧养老产品成本高、服务质量有待提高，模式经验存在不足、实践上缺乏完善的政策和制度保障。因此，当前需要从政府、企业与家庭三个主体入手，从强化政策嵌入、完善智能养老服务体系，打造智慧政府、加深智慧理念的嵌入，加大资金投入、扩大经费来源，创新思路、加强科技嵌入，拓宽养老产业链条、注重提高服务的质量，推动服务人才工作转型升级、了解和支持老年人的多层次需求等方面入手，加强对嵌入式智慧养老发展的支持力度。从长远来看，嵌入式智慧养老可以使老年人养老更加科学与高效，让老年人“老有所依、老有颐养” 。