医院固定资产管理存在的问题与对策

黄玉玲 防城港市第一人民医院

引言

一直以来，我国的医院固定资产问题都比较严重，多数医院中，固定资产都存在闲置资产调剂和处置不及时、资产浪费流失严重的问题，而且多数医院都没有做好固定资产的记录和归口分级管理，从而导致资产损失追责困难，使医院需要承担巨大的损失。为更好满足当前医院改革的核心需求，需要尽可能做好固定资产管理工作，一方面，要求人员的意识到位，另一方面，还需要从基础管理办法入手，从而实现多角度、全方位的固定资产管理。此外，还需要积极的建设信息化系统，医院信息化设备不能仅仅局限于诊室之中，要做到全面信息化建设，管理部门需要将固定资产录入信息系统中，通过信息技术实现对资产的全面管理。是当前医院改革全面落实的重要工作路径之一。

一、医院固定资产管理中存在的问题

（一）医院人员认识不到位

我国普遍医院中都存在认识不到位的情况，主要表现为两个方面：第一个方面是医院的领导层。我国多数医院都是公立医院，医院领导的核心工作内容如何更好地完成医疗任务，为人民提供更好的医疗条件和水平，其工作的核心在于为人民服务，所以在医院的建设方针中，极少有将内部管理作为核心发展目标的战略，导致医院的资产管理工作效果始终不佳，且成为我国医院资产管理工作中的常态内容。第二个方面是医院的员工。医院职工以医护人员为主，在日常的工作中，其核心工作是钻研医疗知识，对财务方面的内容并不感兴趣，且由于医疗专业的特殊性，非医疗专业的人才根本不了解医疗内部信息内容，而繁忙的医疗工作又造成医护人员也极少关注财务管理工作内容。

（二）监督体系不健全

医院固定资产管理中，监督体系不健全成为常态。在医院体系中，医院院领导主管医院的一切事务，理所当然地固定资产管理也被纳入其中，但由于院领导本身的业务过于繁忙，不可能每一项工作内容都照顾到，所以往往院领导将自身精力都放在医疗工作上，导致固定资产管理工作几乎难以达到预期效果，甚至多数时候，出现固有财产丢失，而院领导并不了解的情况，属于典型的失职行为。所以，院领导将权力分散出去，设立单独的监督管理部门才能提升管理效果。此外，在医院体系中，常常会出现资源不足的情况，多数医院领导会将一部分不需要的固定资产置换资源，但因为很多置换内容都没有记录在册，导致后期管理过程中账册和资产实物不相匹配的现象出现。

（三）管理制度不健全

目前，我国的医院中，对财务方面的建设还不够完善，多数医院都存在固定资产管理制度不健全的问题。主要是表现为以下两点：第一点是制度内容不健全。医院没有规定出固定资产管理的具体工作，导致在实际工作中，工作人员不知道工作的具体内容，尤其是制度上没有标注，那么如何开展固定资产管理工作，成为难题。多数工作人员都按照最低标准执行，从而导致管理效果较差，甚至基本无法满足实际需求。而若是过多地管理，又会导致和其他部门的冲突，由于没有领导的帮助，往往会被认为是越权行事。第二点是处罚内容不健全。管理制度的核心是找到问题和落实责任，但目前在我国的医院中，没有规定处罚力度，在出现问题以后，如何追责、如何处罚都成为难题，过于严肃的处理，会被领导层认为权力僭越，过于轻易地处理，会被领导认为玩忽职守。因此，管理人员普遍研究如何更好地了解领导的思想，而不是做好相关管理工作，导致工作效果下降严重。

（四）没有进行信息化建设

医院属于我国大型公共场所，固定资产比较多，单纯依靠人员统计，难以获得成效，但目前我国的医院中，不大重视财务信息化建设，导致固定资产管理效果进一步下降。其无法开展信息化建设的根本原因有两条：第一点是医院的工作核心将信息化建设重点放在了医疗方面，而忽略了财务部门的信息化建设。多数医院较早实现医疗业务信息化建设，很多科室已经能做到全面信息化数据处理。但财务部门却因为被关注度不高，而被一直忽略，最终难以完成信息化建设。第二点是医院的财务工作人员没有信息化专业能力。多数医院中，财务工作人员都没有进行更新换代，导致财务人员能力与时代的需求脱节，因此无法完成信息化的建设工作，工作人员也不会使用全新的信息化系统。

（五）财务工作人员能力不足

固定资产管理工作是一项专业工作内容，其本身需要对固定资产有所了解，同时需要具备出色的管理经验和财务系统工作能力。但目前我国的医院中，始终缺乏相应人才，都是将固定资产管理工作放在财务工作部门中，算是综合性任务，没有专人处理，因此实际工作效果非常差。同时，医院对财务方面工作关注度较差，给出的薪酬待遇普遍有限，市场中的人才更倾向于去企业就业，而不愿意进入医院任职。因此，医院中的固定资产管理工作效果几乎难以提升。

二、医院加强固定资产管理的对策

（一）提高医院人员对固定资产管理的认知

为更好保护医院固定资产，需要让医院的工作人员可以准确地了解固定资产的重要性，要从两个方面下手：第一个方面是医院领导层的认知需要提升。医院财务人员需要将固定资产重要性及其利用办法的材料进行有效整理，找到适合领导层阅读的书籍，书籍内容不需要过于深奥，但需要保证书籍内容的精品化，让医院领导对固定资产重要性等方面一目了然，从而加深领导的认知。对于一些复杂的知识内容，需要找到更多的佐证，由财务人员编纂为一个整体，保证编纂内容符合领导层的知识能力水平，帮助领导消化固定资产知识。将有效提升医院领导对固定资产知识内容的理解，保证固定资产管理工作的开展更加顺畅，同时获得更多资源。第二个方面是医院人员的认知需要提升。财务人员可以将提供给领导层的知识内容进行整理，找到其中适合员工阅读的部分，重新整理成册，分发给医院员工。同时，医院领导要起到模范带头作用，带领员工阅读财务部门整理的知识，提升人员的认识。并且，在领导层的督促下，员工为了自身的发展，往往会乐于配合财务部门完成相应工作。此外，固定资产管理知识不是一成不变的，需要随着时间的推移，不断地更新其中的内容，才能保证管理内容的实际效果，符合医院的需求。

（二）建立健全监督体系

随着时代的发展，我国当前的医院迎来了改革的浪潮，若是继续沿用之前的工作内容，会导致医院的发展受到阻碍，尤其是给国家财政带来巨大的影响。为更好地强化医院的实际运行效果，需要尽可能地实现医院固定资产的管理，通过规范财务行为，强化资金利用效率，确保资金的使用符合实际的发展需求。同时，加强医院固定资产管理，建立和落实归口分级管理制度，可以有效提高医院的经济效益，优化资源配置，从而让固定资产发挥最大的效果，尤其是各个部门能按照自身情况，购置到符合自身需求的固定资产，从而保证各个部门的工作效率最大化，解决因固定资产缺少而造成的工作效果缺失。同时，各个部门能随着时代进步不断走向规范化、科学化，医院处理财务问题的方式有了明显进步，财务部门人员工作的思维也更加现代化，解决传统思想理念固化的问题，保证工作中能充分地应用现代化的技术，使财务管理的效果满足固定资产管理的核心需求，同时，也确保财务部门人员在实际工作中，不再受到信息壁垒的影响。但固定资产管理仍然存在一些问题，需要医院有效整合内部管理工作方式，强调监督体系的建立健全，确保监督体系的效果得到有效的提升，从而进一步实现监督体系的既定效果，让监督体系工作更好地发挥效果。因此，一方面要做好监督工作，确保各相关部门制度落实。做好责任制的落实，各个部门需要承担相应的责任，确保各个部门的实际工作中，能在出现问题以后，将责任落实到各个部门和人头之上，并在调查完成后，对部门和人员进行惩罚，能有效地起到督促部门和部门人员履行责任的作用。另一方面，建立完善的评价指标，形成一种有效的监督体系。评价内容趋向于实际工作，要从实际工作出发，找到工作中的重难点，重难点内容及其成因就是评价指标，会很好地表现出实际工作状态，从而让领导更好地了解各部门的工作情况。医院各个部门可以利用各项评价指标，落实奖惩制度，保证固定资产的管理效果。奖惩程度和数据指标直接挂钩，保证奖惩内容有凭有据。

（三）做好管理制度的升级工作

对医院来说，固定资产是其不可分割的宝贵财富，各部门都需要固定资产来提升工作效果。因此，我国的医院开始逐渐重视管理制度的内容，将管理制度定义为核心的工作内容之一，其主要做法之一，是建设更加健全的管理制度，确保管理制度内容能真正发挥效果，满足实际需求。因此，医院的固定资产管理必须从管理的规章制度入手，实现归口分级管理，落实责任追踪管理制度。其具体有三：一是确定固定资产管理的部门、岗位、制度，明确固定资产管理的目标、权限、责任分工和考评标准。将各个部门的工作内容都明确出来，在实际工作中，固定资产管理中，部门工作人员的每一项工作内容都是有所依据的，而且依据内容非常清晰，形成医院的规章制度，任何其他部门都不得对固定资产管理部门进行信息封锁，要确保固定资产相关内容能被第一时间得到，第一时间解决；二是制定控制体系，制定固定资产各个环节的监督机制，实现多环节相互制约。给固定资产管理部门权限的同时，领导也要清晰地知道权力的重要性，在医院中，任何部门都不应该单独独立，而是要在医院中配合其他部门形成一个闭环，从而保证各环节相互联动，确保权力被约束，固定资产管理部门的工作才能得到保障。而且，相互制约的权力，也能让医院的决策更加倾向于正确的一面；三是建立固定资产内部处理制度，定期对固定资产进行盘点清查和不定期抽查，核查编制的固定资产卡片信息与实物是否相符，确保账实相符。任何情况下，一旦发现固定资产出现了问题，都需要在第一时间解决，并且，无论最终解决效果如何，都需要做好备案工作。同时，若是出现了紧急情况，可以适当增加相应权限，确保问题得到及时解决。总体来说，医院的固定资产管理工作，需要从多个方面入手，讲究内容的快准狠，发现问题绝不含糊，对问题展开追责，是未来此工作的开展路径。

（四）强调信息化建设

为保证医院的固定资产处理效果，目前我国的医院都在积极地进行固定资产管理工作，但在实际管理过程中，始终存在固定资产处理效果不佳的情况，导致医院固定资产损失严重。因此，通过信息化建设，强调信息数据的记录与处理，能很好地解决医院固定资产管理的问题。加强医院固定资产管理信息化建设，需要从多方面展开工作。不能单纯地关注设备方面的内容，还需要具备基础的知识，才能强化相应效果。首先，提高对固定资产管理信息化的关注程度，让主要管理者深入了解信息化建设的作用，愿意为固定资产管理提供良好的信息化环境。尤其是医院的最高领导层，若不能及时掌握信息化技术内容，将难以向信息化建设倾斜资源，导致信息化建设过程中，资源问题严重。其次，建立固定资产信息化管理规章制度，完善工作流程、明确岗位职责，便于快速掌握系统的操作方式。对工作流程的完善，主要讲究工作内容的细致化处理，每一个步骤都需要安排到位，确保员工工作过程中，执行工作有据可查。最后，加强信息化培训，制定考评机制，确保信息化真正落实。考核过程中，若工作效果不佳，需要予以相应的处罚，保证工作进度符合需求。同时，若工作效果较好，还应当予以奖励，确保激发工作人员的积极性。

（五）组建高素质人才团队

对医院来说，固定资产管理最大问题在于人员能力不足，工作内容难以落实。因此，医院应依据实际情况建立一支专业的管理团队管理固定资产，专业队伍的人员构成符合各个岗位的需求。但同时，也不能出现人员冗余的情况，可以适当增加部分的专业人员，不过也要考虑成本方面的问题，最终寻求团队的平衡。日常工作中，由专业队伍进行资产购置计划审查，负责维护、修理，实行定期常规盘点清查、不定期检查抽查。同时，还要根据实际情况，增加工作内容，确保固定资产管理过程中，突发情况可以有效地解决。在配置上应选用专业素质高的管理人员管理固定资产。一般来说，可以采用招聘的方式，通过高薪来获得出色的人才，满足医院的实际需求，当然，对于顶尖人才，还可以采用猎头招聘的方法，从其他医院获取带头人物，确保部门工作的效率得到强化。此外，医院要以职业道德为根本，建立风清气正的管理队伍；通过外部交流、内部培训等方式提高资产管理能力，打造专业高效的管理队伍。强调每一个管理人员的思想道德素质都达到基础标准，从而确保不会出现中饱私囊、徇私舞弊的行为，是固定资产管理工作的基础保障。

结语

综上所述，医院固定资产管理工作是当前医院核心工作内容之一，不管是医院建设初期和发展中的规模不断扩大，国家财政都投入了大量财力，所以，保护医院固定资产，等于保护国家公共财产。但一直以来，我国的医院都将医疗事业作为核心，导致医院工作中，始终没有实现对固定资产的有效管理，因而导致固定资产大量流失。因此，目前我国的医院固定资产管理工作中，强调的内容在于对资产记录在册，任何情况下，都能清晰地了解资产的实际情况，并针对管理中的问题进行有效解答。一方面，计算机技术的引用，也让管理效果得到全面提升，确保固定资产管理工作的完成，防止固定资产被侵吞流失的现象发生。另一方面，也代表我国的医院真正的实施改革，优化资源配置，提升竞争力，是医院走向市场化、走向国际化的必经之路。财