政府会计制度下管理会计绩效评价分析与研究

苗艳波 忻州师范学院五寨分院

引言

随着政府会计制度在2019 年的提出，公立医院的管理会计工作对核算和财务管理来说有着明显的影响，管理会计工作也随之进行改革，提高医院会计工作的完善程度，对提高。本文根据实际的需求，采用有效的措施实施医院管理会计工作，并且设立针对性的预算管理设计框架体系，提高管理人员的责任感使管理会计工作得以顺利开展，促进管理效果的提升。

一、目前公立医院预算绩效评价存在的问题

（一）预算绩效评价理念不够清晰

公立医院管理人员对预算绩效管理没有清楚的认识，没有形成清晰的观念。成本科室等部门实际开展工作时，将更多的精力放在预算投入的编制上，而没有意识到预算执行对医院未来发展的影响，也没有开展相关管理工作跟进，会影响到预算管理的效果。另外也没有做好预算落实效果的绩效评价，会影响到实际管理的有效性。并且存在资金应用效果不佳，浪费较为严重的问题，不利于维护医院的利益。在这种情况下，没有清晰的预算绩效评价理念，会严重影响到公立医院开展预算工作，不利于防范预算风险。

（二）没有完善的管理会计内控对策

财务内部控制的工作不够完善，细节处理存在许多的不足主要表现为风险防范不够严格，财务管理当中项目资金没有得到有效利用，在获得不同项目的经费之后，科研人员没有将其合理应用在各个环节当中，导致经费过度消耗，甚至出现不足的情况。财务人员则更加关注经费单据是否和实际数据相符合，而没有深入进行了解合同内容，对支出是否合理不够了解，引发项目经费支出出现和项目管理文件无法对应的情况，危及医院的利益。

（三）预算资金没有有效的绩效约束激励机制

公立医院还没有各个科室预算规划和预算应用情况进行有效的约束，其约束激励机制不够完善，使得绩效目标的完成受到影响。而且也没有对预算绩效进行评价，导致预算的应用效果得不到有效评定。另外，在预算应用的过程中，医院没有针对性的评价方法，而且也没有先进的数据分析技术，无法有效应用多种财务分析方法加强预算监督，也不能有效提升绩效评价的有效性。

（四）现有的预算管理体系无法满足需求

在医改情况下，希望可以减少居民在就医方面的支出，建设更加符合人们需求的医疗体系。而且也需要设立专业的医疗机构管理体制，使就医期间遇到的问题得到有效。在2019 年，医改当中明确提出需要提高对重大疾病防治的重视度，使大病保险起付线得到合理降低，可以有效减轻人们在医疗方面的负担。外部环境对管理会计也有了许多新的要求，因此公立医院需要进行改变，才能适应外部环境的改变。因为没有具有较高成效的绩效评价体系，公立医院现行的预算管理制度无法满足目前外部环境改变的需求，影响到医院管理效果的提升。

二、公立医院管理会计在绩效评价中的应用情况

（一）财务会计往管理会计进行转变

在实际工作中，管理会计可以应用于公立医院的内部管理，经过应用有效的大数据分析技术，使其和内部的会计工作进行结合，对医院的内部管理和未来发展有着重要的作用。管理会计可以统一进行探究会计信息系统所提供的数据，经过进行合理的预算管理，可以使预算资金更有效应用于人员经费、商品经费等方面，使公立医院的资金得到合理应用。经过事前事后的影响控制，可以使医院的运营得到有效管理。所以，公立医院需要加强内部的开展，使资金得到有效利用，使管理会计的作用得到有效发挥。

（二）政府会计制度的完善帮助了财务会计向管理会计的转变

政府会计制度的完善为财务会计向管理会计转变提高了有效的保障。在制度当中全面提出了管理会计工作的相关要求，并且提出了管理会计计算的有效方式。政府预算会计主要通过收付实现制获得工作所需的针对性单位决算报告，而且在应用期间主要采用的是权责发生制，进而获得有效表现医院经营情况的报表。经过应用这两者，可以有效表现医院的政府会计主体的预算信息。财务预算的准确度直接影响到绩效评价管理工作的进行，因此在进行预算绩效评价的时候需要联系相关的财务决算信息。一方面，管理会计不但需要根据预算绩效评价的要求进行确定针对性的指标，也需要合理应用财务会计核算方法。另一方面，管理会计工作的时候，需要按照具体的需求，确定医院运营的要求，然后做好对预算执行效果的考核，使医院的经济得到有效管控，对财务风险的发生率有着重要的作用。

三、政府会计制度下管理会计应用于公立医院预算绩效评价当中的策略

（一）政府会计制度对管理会计的准确定位

政府会计制度在制度当中全面提出了管理会计工作的相关要求，并且提出了财务会计和预算会计同时应用于工作中。因此管理会计需要按照具体的情况进行表现实际经济业务的具体情况，并且对财务数据进行分析，使资金的收付情况得以清晰展示，方便接下来的预算绩效管理。在预算管理开展时，其所制定的报表，可以有效表现出现医院的预算管理情况，方便人们进行了解医院的经营水平。政府会计制度的实施，可以使医院的管理会计工作得到完善，其包含的预算会计可以帮助医院制定更具有实用性的预算。而且在进行预算绩效评价的时候，也可以获得准确的数据。经过预算会计工作，可以使医院的预算收支得以清楚展示，并且可以设立预算绩效指标体系，全部进行监督医院的预算应用情况，使资源得到有效利用。因此，政府会计系统提出在开展管理会计工作的时候，需要有清晰的管理理念，合理分析财务数据，确定医院经营过程中存在的不足，确定针对性的处理方法。管理会计需要根据医院的具体情况进行针对性的绩效评价体系，使资金的应用可以在合理范围内。在绩效评价时，管理会计需要联系医院的内部情况和市场情况进行确定吻合的预算指标绩效评价体系。为了使体系可以顺利实施，管理会计需要从全面的角度进行确定各级预算绩效管理，做好预算监督工作，使预算绩效管理的目标可以及时完成。在遇到问题时，需要进行确定绩效管理的措施，完成问题的处理，顺利完成绩效目标，并且使绩效管理体系得以真正落实。

（二）政府会计制度下管理会计在绩效评价发挥作用

管理会计关注的是怎样以最低的成本完成管理工作，使资产得到合理利用。在实际工作中。需要应用科学的管理方法，将预算管理的要求落实到底。经过管理会计不仅需要了解医院资金应用情况，也需要确定资金的利用率，其中需要对重要的环节进行监督，并且加强全程管理，可以使资金管理更具有专业性。同时经过绩效评价，可以确定其资金应用不合理的地方，及时进行弥补，使资金的应用更加满足实际需求。政府会计制度当中提出预算会计需要紧紧联系收付实现制，使得公立医院在开展预算会计时，需要进行考虑核算财务会计的内容。把现金收支列入预算核算的范围当中，不仅可以提高预算的准确度，也可以提高资金应用有效性。管理会计经过联系实际需求和政府会计制度的要求进行设立预算绩效评价体系，目的在于提高预算资金应用的效果[1]。管理会计依据实际需求设立的预算绩效评价指标体系，不但需要了解预算制定方面的问题，也需要进行全程监督，使预算目标得以实现。其中需要看到预算资金的应用会直接影响到医院的未来发展，因此需要将资金的应用情况和预算要求进行结合，使医院的资金应用可以实现预期的目标。在进行管理会计的时候，需要制定针对性的制度，使内部控制可以顺利进行下去[2]。在进行绩效评估时，需要确定不同部门的管理职责，并且确定相关的界限和明权责范围。经过采取有效的措施进行结合预算绩效评价与预算调整，以提高预算管理的效果。另外经过设立和实际需求相适应的奖惩制度，使责任部门在确定自身具体责任的情况下，可以提高自身的责任感，完成自身的责任。

（三）管理会计设立完善的绩效评价指标体系

1.建立针对性科室的预算考核指标体系

根据医院的工作状况和内部需求，确定针对性人员经费、物资等方面的范围。并且按照预算的要求和部门需求进行确定预算指标考核体系。管理会计需要在实际工作中，需要应以评价医院各个部门的工作绩效作为考虑的出发点，然后进行确定不同阶段的预算管理目标，使医院的经济经营管理效果得以提升[3]。要对预算资金的支出情况进行针对性地评价，而且需要联系其他方面的绩效，从不同的角度进行设立预算绩效评价指标体系，满足实际的需求。以某公立医院重点科室合理用药评价指标为作为实例进行分析。经过依据实际进行确定预算绩效评价指标之后，引导药监部门依据实际需求进行选择用药指标，然后做好针对性的指标分配。而且管理会计需要按照指标完成状况，做好信息的收集和整理，每个月将整理的结果制作成绩效评价分析报告，然后按照报告的内容进行追究出现错误的人员，而对于表现突出的人员则需要进行奖励。经过确定合理的绩效评价指标，可以使用药更加合理，也可以提高负责人员的责任感。绩效评价指标的合理制定，可以使进行约束医生的诊疗行为，使患者的经济压力得以降低，提高医院的形象。

2.设立联系实际的预算绩效评价指标体系

会计的成本控制行为转移到了业务方面。以某公立医院保卫科报警装置费用垫付作为实例进行分析，管理会计工作开展的时候，需要此科室提供针对性的报警装置费用，使医院安全管理的需求得到满足[4]。在遇到不合理支出的时候，需要联系相关部门，确定出现此种问题的原因，要求部门及时进行处理。而且需要加强审批，尤其是容易出现风险的环节需要加强控制。同时，需要将预算绩效管理坚持到底，使其和将医院成本进行有效结合，采取措施进行降低经营的成本。经过对收支进行严格状况，并且对合同严加管理，使预算的制定获得准确的数据，最终使预算更加符合实际需求。

3.设立融合科室自评与管理科室评价的预算绩效评价体系

首先，医院部门需要联系绩效指标进行确定对预算执行的状况，并且做好部门内部的自我评价[5]。包含部门的物品、人员等方面的支出。其次，管理会计需要依据针对性的指标进行分析各个部门的支出情况，然后联系针对性的信息技术确定其支出的合理性。同时进行检查预算执行的数据和编制的数据有无较大的采用，并且进行确定预算方案是否实现。在大数据技术应用频率越来越高的情况下，可以合理地应用互联网plus 进行整理和分析医院的错误信息，使绩效评价可以有准确的数据支撑，对保障评价效果具有重要的作用[6]。再次，在管理会计工作当中，需要依据医院自身的能力，进行确定部门的预算定额，然后按照预算指标进行确定各个部门资金应用情况，确定预算目标是否完成，最终依据实际预算完成情况进行制定结论报告。最后，需要对比各个部门的资金应用情况，然后联系相关的指标评价及时调整不合理的支出，提高资金应用的有效性。医院各个部门需要根据自身的情况进行确定符合要求的管理计划，使自己的绩效水平得到提升，进而促进公立医院资金应用效率的提升。公立医院要想顺利实施管理会计工作，需要在得到医疗标准框架的约束下提高自身的责任感，确定具体的治疗方案。在实际工作中，可以合理应用政府会计制度，使管理会计可以进行针对性改革，设置符合实际需求的预算绩效考核指标，使考核结果更加准确。公立医院需要把预算绩效管理的工作和实际经营进行有效结合，并且设立完善的管理会计完成实际的要求，最终促进医院经营管理目标的实现。另外也需要根据政府会计制度的情况，确定针对性预算数据分析，并且做好对应的决算报告，帮助医院了解医院经营当中隐藏的问题，然后制定有效的预算管理体系，促进预算制定和执行有效性的提升。

结语

随着政府会计制度的实施，使得日常的财务工作方式出现非常大的改变，对事业单位的财务管理有着更多的需求。在这种情况下，公立医院需要正确面对这些改变，通过设置完善预算绩效管理体系，预算执行控制等措施，解决管理会计工作当中存在的问题，完成针对性的解决措施，联系实际需求对管理会计工作进行改革，并且从中加入创新精神，使管理会计工作得到完善，使公立医院的财务管理工作更加符合实际的需求，提高医院经济经营管理效果。财