小宝宝“蛋蛋”不见了 “隐睾”又称“睾丸下降不全”

文·杨增雷（西北妇女儿童医院泌尿外科主治医师）

门诊病例

前阵子，四年级的小军被父母带来做包皮手术，却被发现阴囊里面的“蛋蛋”少了一个。小军的父母很纳闷：孩子从小身体健康，怎么会出现这种情况呢？小军少了的那个“蛋蛋”去哪儿了呢？

经过详细查体和超声诊断后发现，小军的“蛋蛋”位于腹股沟区，目前发育比对侧小，如果耽搁时间长，可能就彻底萎缩找不到了，远期甚至可能发生癌变。这种疾病医学上称为“隐睾”，需要手术治疗。

小军父母这才恍然大悟，立刻办理了住院。经过医生们精心的手术治疗，迷路的“蛋蛋”安全回到了“家”。

隐睾会有几种情况

“隐睾”又称“睾丸下降不全”，是某些原因导致的正常阴囊位置一侧或双侧睾丸缺失。隐睾症是常见的儿童先天性畸形之一，足月儿的发病率为1%～4%，早产儿的发病率为1%～45%。

绝大部分的隐睾患儿在出生后即可被识别，此时患儿通常可观察到6个月左右，以允许睾丸自发下降；如果睾丸未完成自发下降，6个月（胎龄校正）后应进行外科治疗。但就一般情况而言，足月男婴出生6个月后不可能再发生睾丸自发下降。

对于一部分在出生后或新生儿期已经明确睾丸完全下降的患儿，在日后被诊断为“隐睾”，这种情况称之为“获得性隐睾”。对于有回缩睾丸的男孩来说，他们患获得性隐睾症的可能性更大，危害身体健康。

隐睾的危害影响睾丸发育和今后生育

影响睾丸发育阴囊的舒缩能使阴囊内保持低于体温1.5～2摄氏度，这是睾丸发育的最佳环境。如果睾丸隐藏在腹股沟甚至腹腔内，将不利于睾丸的发育，使睾丸失去产生精子的能力。

导致不育隐睾会导致生育能力下降，特别是双侧隐睾患者，很可能会不育。

精神影响阴囊空虚或睾丸位置异常，使患儿产生自卑心理，且年龄越大，心理影响越大。

其他隐睾还可能发生睾丸扭转、萎缩，甚至恶性病变等。

隐睾的诊治应去专业的小儿泌尿外科

隐睾的治疗目标是改善睾丸功能，降低睾丸恶变的潜在风险，治疗也利于诊断患儿是否患有睾丸恶性肿瘤，并防止疝气或睾丸扭转等并发症。进行早期睾丸固定术，睾丸可恢复生长；激素激增后的小婴儿进行早期手术，可固定腹腔型隐睾的睾丸。

当家长发现孩子有类似隐睾情况，应及时去医院就诊。