心内科护理常见风险分析及应对策略探析

摘要：目的 探讨心内科护理常见风险，并制定应对策略。 方法 选取本院2017年5月-2018年5月收治的心內科患者作为研究对象，并随机将其分成对照组和观察组。对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上，采用加强护理的方式，制定更为详细的护理方案，最终对比两组患者的护理风险发生率和护理满意度。 结果 研究表明，心内科常见的护理风险主要来源于药物、设备、患者及其护理人员。本研究中观察组的护理风险发生率明显低于对照组，护理满意程度明显高于对照组（P<0.05）。 结论 在常规护理的基础上，针对性的采取加强护理措施，对于心内科疾病的治疗非常关键，有助于提高护理工作质量和减少不良事件的发生，增加患者满意度。

关键词：心内科;护理;风险

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

心血管内科，简称心内科，在医院科室中是一种必备的常规科室，主要接收心绞痛、高血压、心律失常、心肌梗死等心血管类疾病患者[1]。近些年，国家的日益强盛和人民生活水平的提高，人们生活习惯的变化衍生了一些不规律的生活方式，不健康的生活导致心血管疾病发病率日益增加。本研究中笔者将本院120名患者作为研究对象，总结、整理数据后探析护理工作中的潜在风险及其原因。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集整理本院2017年5月-2018年5月接收的心内科患者的临床资料，并将其随机分为对照组和观察组，各60例。其中对照组男性患者35例，女性25例。观察组男性患者32例，女性28例。所有患者年龄均在50-75岁之间。且对比两组患者的年龄、性别等一般资料，进行数据统计学分析，均无显著性差异，具有可对比性。

1.2方法

通过对比常规护理和加强护理中存在的风险问题，本研究对患者和医护工作人员进行风险分析，探究风险原因得出以下结论。（1）患者风险分析：大多数患者及其家属对于病情相关知识了解甚少，甚至还会有不同程度的理解偏差，在执行医嘱的过程中就会出现问题。而且大多数心内科患者年龄相对较大，病情危重，治疗过程中也可能会出现偏瘫或昏迷等情况，增大了治疗过程中的沟通难度，进而增加护理风险。（2）护理人员风险分析：一些护理人员缺乏药物相关知识，存在对药物不良反应模糊不清的情况，这将大大增加患者的护理风险。还有护理人员不明确心内科急救设备的使用方法，仪器出现问题时不能够及时发现，从而增加患者风险事件的发生。

本研究根据上述心内科护理风险分别对两组患者进行临床护理，对照组采用常规护理，观察组采用加强护理。对照组：与普通的常规护理相同，给予患者临床观察护理服务，检测患者体征，提供基础性帮助。观察组：（1）加强对患者的日常照顾，在患者活动期间予以全程陪伴。同时还要加强与患者家属的联系，告知家属陪护过程中的注意事项，多方面掌握患者的病情。（2）按时监督患者用药，并建立患者用药记录本，保障患者日常用药安全。如若患者存在记忆力衰退等特殊的心理或生理问题，需要将患者的用药情况做好记录，以方便患者及患者家属查看。当服药后，护理人员还可以指导患者科学饮食和休息，确保患者拥有良好的生活习惯，以避免药物不良反应的发生。（3）患者的户外活动也应当合理的安排。护理人员可以为患者制定合理的户外活动安排，当护理人员出科检查时，需要做好护理交接工作。（4）护理人员要全面熟悉心内科急救相关仪器设备的使用，如若患者发生意外，可以尽早采取措施。（5）护理人员可以经常与患者进行沟通交流[2]，通过多样的方式进行健康教育，尽可能使患者了解更多的疾病病因和护理注意事项，并以积极的心态配合疾病的治疗和康复。

1.3观察指标

分别汇总两组患者发生的风险事件和风险发生率，并进行满意度[3]评价。

1.4统计学方法

采用spss软件对所需数据进行统计学分析，计算其P值，规定P<0.05具有统计学意义。

2结果

分析研究120例心内科患者风险因素，可以发现药物和医疗设备，患者、护理人员是常见的风险因素。药物方面的风险，主要是由于心血管疾病的复杂性和并发症较多，容易出现给药剂量和频次的高的现象，及易导致药物风险的发生;医疗设备方面的风险主要与医院舍设备是否齐全挂钩，设备的先进性是保障患者能及时进行治疗的前提;患者本身和患者家属在护理中是常见风险因素，由于心血管疾病患者可能出现情绪低落、住院时间较长等问题，导致患者和患者家属成为主要风险之一，要加强对患者和患者家属的沟通。重视患者的身心健康，及时进行疏导;护理人员往往是因为专业技能和自身素质不高导致出现不良事件，是可以避免和减少风险因素，医院对医护人员进行专业技能、职业素养、沟通交流及责任心等方面培训教育，以期在临床护理中发挥重要作用。

在本研究中，观察组的护理风险发生率明显低于对照组，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

本研究表明我院心内科护理工作仍然存在一些问题，因此，笔者总结了护理风险防范的注意事项：一是医院需要加强对护理工作人员的培训教育，对于护理记录要制定相应的书写规范，进行统一书写，提高专业素养和法律意识，提高护理水平和质量。同时还要提高护理人员的业务水平，这与患者病情恢复息息相关，同时护理人员通过解答患者问题，提高患者和患者家属的信任度和配合度，降低不必要的不良事件，改善患者满意度，以达到缓解医患冲突的目的。二是加强对疾病知识的宣传和教育，最大程度的帮助患者解答心理和生理的困惑，以更好的促进患者的治疗。三是规范药物、环境、设备的管理工作，做好各种防护措施。

参考文献：

[1]高丽伟.风险管理在心内科中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2021，13（18）：181-184.

[2]张金丽.护理风险管理在心内科临床护理中的应用价值分析[J].医学理论与实践，2021，34（03）：509-511.

[3]李方敏.护理风险管理在心内科患者中的应用效果观察[J].临床研究，2020，28（11）：174-175.

作者简介：冯建慧，1982-05-24，女，汉族，山西省阳泉市，本科，护师，阳泉市第二人民医院，045000，从事护理工作。