年轻人，你离心脑血管疾病有多近

张曼玉

谁说年轻人不会得心脑血管疾病？近年来，越来越多的年轻人猝死，就是跟血管出了问题密切相关。

《中国心血管健康与疾病报告2019》指出，我国城乡居民心血管病死亡率仍居首位，每5例死亡者中就有2例死于心血管病。了解一些常识，才能在治疗、预防方面有的放矢。

动脉粥样硬化：隐藏在血管内的祸根

动脉粥样硬化是动脉壁上形成斑块，斑块中心是类似“粥”样的物质，凸起的斑块造成动脉狭窄，血液流动不畅，和家里的水管被长期沉积的水垢堵塞的道理一样。一旦斑块在内膜里面破裂，形成血栓堵住血管，就可能发生急性的心肌梗死、猝死。这是年轻人猝死特别常见的一个原因，卒中、冠心病、心绞痛等都跟动脉粥样硬化密不可分。

那么该如何预防、减缓动脉粥样硬化斑块发生发展的过程？专家建议，患有冠心病、心绞痛等疾病的要长期吃药;没得病或者情况不严重的，遇事不要过于激动;在特别劳累的工作中有任何不舒服，最好去医院检查;科学锻炼、规律生活、戒烟，控制好血脂、血压、血糖等;高龄、有家族史者要注意去医院检查。

对于心肌梗死患者来说，快速救治是关键：120救护车上有专业的急救设备和经验丰富的急救人员，是送院途中的生命保障;看诊务必走急诊绿色通道;一旦亲人被诊断为急性心肌梗死，相信医生，果断签字手术。

血脂也分“好”“坏”

血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要原因。而进食过多的脂肪类膳食、肥胖、遗传、继发于某些疾病等都是发生血脂异常的原因。

血脂检查可以预防心脑血管疾病的发生。血脂化验单一般包括四项指标：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，以及高密度脂蛋白胆固醇。其中，低密度脂蛋白胆固醇将脂质运到血管，堆积在血管壁，导致动脉粥样硬化，是“坏”胆固醇，越低越好;高密度脂蛋白胆固醇作为“血管清道夫”，将脂质运走，是“好”胆固醇，越高越好。

不过，化验单正常并不等同于健康。有些患者发生心脑血管疾病的概率高，血脂在正常范围内也需要降脂治疗。冠心病、急性心肌梗死、不稳定心绞痛、卒中或者短暂性脑缺血发作等高风险疾病对血脂指标要求更严格，应由医生根据具体情况进行判断。

单纯的饮食和运动可降低胆固醇7%—15%，下降的幅度与原来的生活方式有关。有专家提出饮食和运动的“357原则”——饮食方面：高纤维、高新鲜度、高植物蛋白，低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖及酒精，每餐吃7分饱;运动方面：一天步行3公里（或5000步），一周至少5次，运动心率小于（170-年龄）次/分钟。血脂异常者可每日食用谷类、面包、饭、面3—6两，水果2—3个，蔬菜最少6—8两，瘦肉、家禽类、鱼类、豆类及蛋类3—7两，酸奶及芝士类乳制品1—2杯，脂肪、油和糖类要少摄入。

高血压：健康的无声杀手

作为心脑血管疾病的危险因素，高血压也正向年轻人袭来。超重、糖脂代谢异常、高血压家族史、出生体重小于2.6千克、睡眠不足是少年儿童患高血压的危险因素。

高血压的常见症状有头痛、头晕、乏力、失眠、心悸等，但高血壓发病缓慢，早期基本没有症状，且其症状的严重程度与血压高低并不一致。

不健康的生活方式和不合理的饮食是引起高血压的主要因素。专家建议，要限制钠盐的摄入量，高血压患者每天摄入食盐2—5克为宜;要补足钾和钙，钾含量高的食物有龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等，含钙丰富的食物有黄豆及其制品、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等;应补足维生素C和蛋白质，比如牛肉、瘦猪肉、牛奶、大豆等是富含优质蛋白的食品，高血压患者每周吃2—3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，降低血压。如高血压合并肾功能不全，应限制蛋白质的摄入。另外，高血压患者要严格戒烟，最好不喝酒。

（摘自七一网 七一客户端/《中国青年报》）