风险意识在手术室护理管理中的应用

郑玉臻 李学芹 李长清

【摘要】目的：对需要手术的患者实施风险意识管护措施，研究其在临床中的应用效果。方法：本研究对需要在我院进行手术治疗的患者进行随机的抽查，最后选择280例患者作为研究对象。在患者和医生都不知情的情况下对280例患者进行随机的分组，共分为2组，并分别对患者进行常规护理措施和风险意识护理措施，在治疗结束后，对患者在手术过程中发生的风险事件的发生率以及患者的护理质量评分进行总结，最后对数据进行统计分析。结果：结果显示对照组患者切口感染、压疮、导管脱落、手术器械不全的发生的例数为1、0、1、2，发生率2.85%;观察组患者切口感染、压疮、导管脱落、手术器械不全的发生的例数为0、0、0、1，发生率0.71%;两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：证明风险意识护理措施在手术室护理管理中有着良好的临床效果，值得广泛推广使用。

【关键词】风险意识管理;手术室;临床效果

随着医疗技术的快速发展，手术治疗逐渐变成了临床上常用的治疗手段之一。但是手术治疗也存在一些缺点，如需要十分严格的无菌环境，需要的器械多且复杂，需要对患者进行侵入性的治疗，其中包括对患者进行“开膛破肚”，手术中失血、麻醉的风险、手术中脏器损伤的危险，手术时间长等因素导致对患者的伤害较大，且术后伤口感染的几率较高。作为临床常用但风险事件常发的治疗手段之一，做好相关风险事件的预防和制止有利于手术治疗的进行，同时可大幅度提高患者治愈的机会，促进患者疾病的恢复。为了探究风险管理措施在手术之中的应用效果，我们就相关课题进行了探究，以下是本文研究结果的详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对需要在我院进行手术治疗的患者进行随机的抽查，最后选择280例患者作为本次研究的研究对象。首先在患者和医生都不知情的情况下对280例患者进行随机的分组，共分为了2组，收集两组患者一般情况资料，并进行统计对比：两组患者的年龄均分布在26-72岁，平均年龄为47.18±2.36;两组患者的男女比例基本相同，两组患者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规的护理管理模式：内容包括对手术室的护理情况、手术情况进行如实的记录，对出现的风险事件进行及时地处理和记录，方便下一班人员进行相关事件的了解并做出一定的预防措施。

观察组患者实施风险意识管理模式，为了保证护理质量的一致性，对观察组进行护理的护士进行统一的培训，培训的内容主要包括风险意识操作的流程。然后根据护理人员的培训水平对齐进行分组，每一组由一名护士长进行带领。风险意识管理主要应该做到以下几点：

1.2.1做好手术患者的术前访视和风险评估，积极参与术前讨论，提出护理工作个性化护理的意见建议，做好病人心理疏导，减轻病人心理生理应激反应。

1.2.2所有护理人員掌握手术操作流程、手术风险点，及手术器械配备需求，认真准备手术器械，做好术中配合。

1.2.3保证手术操作无菌。第一：手术室环境，做好手术室空调系统清洁处置和手术室地面、墙壁、手术室物品表面清洁消毒处置，配合紫外线消毒，严格按照环境质量检测需求进行检测，保证手术室空气及环境卫生学需求。第二：保证手术器械、辅料及一次性无菌用品的无菌需求。严格查证无菌物品的包装及存放环境，排除破损、潮湿、效期等风险因素。第三：手术人员的术前刷手、手术衣穿戴、手套佩戴严格遵循无菌原则，手术操作过程中保持台面干燥清洁，器械及时去除血渍。第四：手术室温度、湿度保证病人及手术者舒适，避免病人受凉及手术者多汗。

1.2.4做好患者的术中护理。术前了解患者一般情况及麻醉方式，正确摆放手术体位，保护患者易伤处，需用电刀者去除所有金属物品，避免身体与金属接触。严密观察手术过程中生命体征变化，及时配合麻醉师进行输液、用药，观察出血量及各种引流量，发现异常及时处置。规范保存处置病人病理标本。

1.2.5病人手术结束，安全搬运及运送病人，保证病人舒适及各种管路畅通安全。手术室表格时间、内容准确完善，及时签名确认。

1.2.6对手术室进行严格终末处置。

1.3观察指标

治疗结束后，对患者的在手术过程中发生的风险事件的发生率以及患者的护理质量评分进行总结，最后对数据进行统计分析。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS 19.0完成数据处理，计量资料以（X±S）表示，采用t检验。在数据处理中P<0.05代表数据有统计学价值。

2.结果

2.1 观察组和对照组风险事件发生的几率比较

结果显示对照组患者切口感染、压疮、导管脱落、手术器械不全的发生比对照组少。两组数据对比有显著差异，P<0.05。结果见表1。

2.2 观察组和对照组护理质量评分比较

结果显示观察组护理质量评分高于对照组。两组数据对比有显著差异，P<0.05。

3 讨论

风险意识管理在手术室中的应用十分重要，其可以减少患者出现并发疾病的几率同时提高对患者的护理质量。本文的研究结果显示对需要在我院进行手术治疗的患者进行相关风险意识的护理措施，在临床中的表现十分良好，其主要表现在与一般治疗对比，风险意识护理措施的实施能有效降低在手术中风险事件发生的几率，同时可以提高临床中的护理质量。证明风险意识护理措施对需要进行手术的患者有良好的临床效果，值得在临床广泛推广使用。

参考文献

[1] 李庆丽. 风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察[J]. 中国医药科学， 2018， 008（002）：104-106.

[2] 宋岩. 风险意识在手术室护理管理中的应用效果[J]. 中国当代医药， 2019， 26（02）：235-237.