观察左乙拉西坦在癫痫病治疗中的应用效果

陈莹

【摘要】目的：在癫痫病治疗中应用左乙拉西坦治疗，并分析其应用价值。方法：选取2018年9月-2020年8月，在我院治疗的82例癫痫病患者，将其分为两组。两组患者入院后，均立即进行常规抗癫痫治疗，同时，对照组41例，采取奥卡西平治疗;观察组41例，采取左乙拉西坦治疗。结果：治疗后，观察组患者有效率为95.12%，脑电图痫样放电率为9.76%，照组患者分别为80.49%、29.27%，差异明显（P<0.05）。结论：在癫痫病治疗中应用左乙拉西坦治疗可提高其临床疗效，降低脑电图痫样放电率，应用价值更高。

【关键词】癫痫病;左乙拉西坦;痫样放电

癫痫病主要与大脑神经元放电异常有关，是一种发生率较高的慢性神经系统疾病，患者可出现一系列运动、精神、意识障碍，严重影响其日常生活和身心健康。目前，临床上对癫痫病主要采取药物保守治疗，常规药物虽然能够缓解其临床症状，但病情控制效果不理想。研究发现，在癫痫病治疗过程中，清除自由基、控制癫痫发作、减轻神经细胞损伤是关键。左乙拉西坦是一种新型治疗癫痫的药物，在美国、欧洲部分国家的多项研究中均显示出良好的疗效及安全性。针对这种情况，本文将在癫痫病治疗中应用左乙拉西坦治疗，并分析其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月-2020年8月，在我院治疗的82例癫痫病患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组41例，男：女为26：15例，年龄22～63岁，平均（41.17±4.05）岁。对照组41例，男：女为24：17例，年龄21～62岁，平均（40.79±3.94）岁。

1.2方法

两组患者入院后，均立即进行常规抗癫痫治疗，使用丙戊酸钠、氯硝西泮、卡马西平等药物。在此基础上，对照组患者使用奥卡西平（国药准字H20051518）治疗，口服，300 mg/次，2次/d。观察组患者使用左乙拉西坦（国药准字H20184030）治疗，口服，剂量20mg / kg，2次/d，单日剂量不超过2200mg。两组患者均治疗3个疗程（2个月为1疗程）。

1.3评价标准

疗效评定：显效：癫痫发作频率减少80%以上，治疗后无复发;有效：癫痫发作频率减少60%～80%，发作次数显著减少;无效：未达到以上判断标准。总有效率为前两项合计。对比两组患者治疗前后的脑电图痫样放电率。

1.4統计学方法

数据应用SPSS22.0处理，计数资料以（%）表示，采用X²检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组患者显效22例，有效17例，有效率为95.12%;对照组患者显效17例，有效16例，有效率为80.49%，差异明显（X²=4.10，P<0.05）。治疗前，观察组、对照组的脑电图痫样放电率分别为82.93%（34/41）、80.49%（33/41），无明显差异（X²=0.08，P>0.05）;治疗后，观察组脑电图痫样放电率为9.76%（4/41），对照组为29.27%（12/41），差异明显（X²=4.97，P<0.05）。

3.讨论

癫痫病是一种复发率高、治愈难度大的常见疾病，其发作时特点为反复性、刻板性、自限性，据调查显示，每年癫痫病的发病率可达到35%，已经成为一项重大的公共卫生难题。目前，临床上治疗癫痫的方案较多，包括手术、迷走神经刺激、抗癫痫药物等，其中，药物干预应用最为广泛。奥卡西平是临床上治疗癫痫病的常用药，其药理活性成分为10，11-二氢-10-羟 基-卡马西平，可通过增强钾离子内流、降低突触前环磷酸腺苷及谷氨酸含量达到抗癫痫效果，疗效较好。但有报道指出，单用奥卡西平后，仍有35%左右的患者无法有效控制其癫痫发作。

左乙拉西坦属于吡咯烷酮衍生物，是一种新型抗癫痫药，其作用机制、化学结构与传统抗癫痫药均有较大差异，由于其作用靶点较多，因此疗效更加显著。目前，已知的左乙拉西坦作用机制包括以下几点：第一，与中枢神经突触泡蛋白SV亚基2A结合，抑制神经元异常放电;第二，蛋白SV是一种关键性膜内蛋白质，可调节囊泡功能，使用左乙拉西坦后，能够通过作用于蛋白SV抑制Ca2+通道激活;第三，可通过抑制大脑皮质γ氨基丁酸受体的下调增强其对神经元回路的抑制作用;第四，可下调神经元突触前神经递质水平，抑制癫痫发作。在本次研究中，治疗后，观察组患者有效率为95.12%，脑电图痫样放电率为9.76%，照组患者分别为80.49%、29.27%，差异明显（P<0.05），可见与奥卡西平相比，左乙拉西坦的癫痫控制效果更佳，可作为癫痫病治疗的优选。

综上所述，在癫痫病治疗中应用左乙拉西坦治疗可提高其临床疗效，降低脑电图痫样放电率，应用价值更高。

参考文献：

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