"宫外孕"知多少？

屈晓芹

之前有遇见过一个年轻妇女，跑到医院的时候，已经肚子痛了10多个小时了，而且告诉我越来越疼，已经不能躺下了。马上给她做了CT检查，从片子里可以明显看到她盆腔里有大量积液，子宫附件区还有包块。当时我脑子里立马就相到了一句话，“异位妊娠破裂、内出血”。简单的说，我怀疑她怀孕了。询问她什么时候来的月经，时间正常吗？告诉我3天前月经刚走，不过这个月来了2次月经，很快就没有了。我说可能是怀孕了，她立马就反驳我，刚来过月经，怎么会怀孕呢？后来经过一系列的检查，在急诊手术的时候确定是异位妊娠，也就是宫外孕，当时出血量已经达到1500ml了。这么危险的时候，才来医院治疗，说明我们好多人对宫外孕都是不了解的，那么到底什么是宫外孕呢？

一、什么是宫外孕

按照医学解释来说，正常的怀孕情况，孕囊是在子宫体腔的。当孕囊在子宫体腔以外的位置着床了，像是阔韧带、腹腔、宫颈、输卵管和卵巢这些地方，都被称为宫外孕。简单来说，我们把子宫内膜比作一片肥沃的土地，精子和卵子结合后形成的受精卵比作一颗种子，只要在土地上种子才可以生根发芽。但是宫外孕呢，就是种子没有落在土地上，會出现一些症状。比如种子落在了输卵管上，慢慢长大以后，输卵管被撑破了，就会感觉到肚子很痛。而且腹腔里会有出血现象，那我们看不见以为没关系，时间长了，血越来越多，就很危险，需要急诊治疗。所以，平常我们一定要重视宫外孕这个疾病，及时就医。

二、宫外孕有什么表现

那我们得宫外孕疾病了，有什么表现呢？可以先跟大家说一下，为什么会有宫外孕。其实，宫外孕主要是平常有盆腔炎症或者输卵管炎症，或者一些人的输卵管发育不完善，功能有异常。还有一些就是有过输卵管妊娠，或者做过输卵管手术的人，更容易出现宫外孕。另外，如果吃了口服紧急避孕药或者做了节育环手术，所以在性生活中没有采取措施，也可能会有宫外孕的风险。所以，平常大家如果感觉不舒服，有炎症，要及时去医院治疗，早日恢复健康。同时，也要做好避孕措施，减少宫外孕的发生。

明白宫外孕是怎么造成的了，那我们再说一下宫外孕有哪些表现。主要是3个典型特征，分别是停经、阴道出血和腹痛。好多人月经不规律，如果短时间的停经会不以为意。那么多长时间的停经需要重视呢？一般是6-8周的停经史。如果停经的时候有阴道出血的现象，可能量比较少，但是你觉得颜色或者量的大小跟平常来月经不一样，就要立刻去医院进行诊断和治疗。重点要说一下阴道出血，主要是不规则出血，一般出血量都比较少，可能跟平常来月经差不多。但是如果腹腔内出血，会明显感到肚子痛，严重的话，可能会出血性休克，也就是昏迷。肚子痛也不是平常我们吃错了食物的那种，主要是一边小肚子疼，还可能会觉得胀，一般痛感都很严重。如果这3点，有一点你觉得很相似，就要重视有没有可能得了宫外孕，要立即去医院治疗。

三、宫外孕怎么治疗

大家对宫外孕的发病原因、临床表现都有一定的了解了，那么肯定有人好奇宫外孕是怎么治疗的呢？目前，我们对宫外孕的治疗主要是手术治疗和非手术治疗两种。手术治疗呢，一般是在急救的时候用，像我们上面提到的出血量1500ml的年轻妇女。因为一般患者病情都比较稳定，胚胎也比较小，现在更多用的是腹腔镜手术，取出胚胎和部分组织实现对患者的急救治疗。再根据手术的情况，看是否需要切除患者的输卵管。那么对于大出血，已经休克的患者，就要用到开腹手术了，也是根据患者的病情，决定是否需要切除输卵管。

大家可能会觉得手术治疗很吓人，感觉非手术治疗更好。但是非手术治疗，也包括了化疗、中药治疗和介入性治疗，也会对身体产生一定的伤害性。不过到底要怎么治疗，还要看病情的发展程度，再决定选择哪一种治疗方法。最后大家都很关心的一个点就是，宫外孕之后，还能怀孕吗？对于这个问题，我们需要根据不同患者的情况，看是否能继续怀孕。如果切除了一侧的输卵管，另外一侧的输卵管正常，那么还是有怀孕的机会的。如果两侧输卵管都切除了，那么肯定是不能再次怀孕了。只能说，对于宫外孕的疾病，我们还是要做到早发现，早治疗，减少对输卵管的伤害，增加患者再次怀孕的可能性。

四、总结

宫外孕现在还是挺常见的，主要是受精卵没有在子宫内膜着床引起的，平常有盆腔炎症或者输卵管炎症、避孕失败、做过输卵管妊娠手术，都会导致宫外孕。如果有6-8周的停经、阴道出血和腹痛现象，都可能是宫外孕，需要及早去医院进行诊断治疗。准备要孩子的女性，可以先做全身检查再怀孕，或者怀孕后及时去医院检查，对宫外孕做到早发现早治疗，最大程度保障自己和孩子的安全！

参考文献：

[1]刁其英.宫外孕是怎么回事，如何科学护理[J].大众健康报，2020，9（25）：01-01.

[2]马晓燕.你知道宫外孕的急救与护理需要注意什么问题吗[J].家庭生活指南，2020，25（08）：193-194.