研究高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者开展心脏彩超诊断的价值

杨玲玲

【摘要】目的：探讨高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者开展心脏彩超诊断的价值。方法：将2020年1月-2021年5月我院收治的42例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者临床资料作为研究组，选择同期体检健康者42例为参照组。比较两组的左室重量指数（LVMI）、左心室舒张末内径（LVEDD）和左心室收缩末内径（LVESD）、左室质量（LVM）、左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、舒张压（DBP）及收缩压（SBP）。结果：研究组LVMI、LVEDD和LVESD、LVM、LVEF、DBP与SBP高于参照组，LVFS低于参照组，P<0.05。结论：高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的心脏彩超检查指标与健康人存在较大差异，可综合分析各指标情况，准确诊断患者的病情。

【关键词】高血压;左室肥厚;左心力衰竭;心脏彩超

高血压患者的体内血压水平升高，病情会对患者的重大脏器造成器质性损害，比如心脑肾等，致使患者猝死和心肌梗死、脑卒中等风险显著增加，临床研究指出，高血压会导致患者左室肥厚、左心力衰竭，危及患者的生命安全，要尽早检查和治疗。心脏彩超是检查心脏疾病的常用方法，本次回顾性分析42例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的临床资料，将心脏彩超检查结果与健康人比较，探讨心脏彩超的诊断价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：（1）选择2020年1月-2021年5月我院收治的42例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者/同期体检健康者42例;（2）入院诊疗/检查资料完整;（3）沟通能力正常。排除标准：（1）原发性心脏疾病;（2）良恶性肿瘤;（3）精神疾病或（及）认知功能障碍。研究组男女占比为26：16，年龄38-69岁，平均（58.53±5.14）岁。参照组男女占比为25：17，年龄41-70岁，平均（58.40±5.07）岁。两组基线数据比较，P>0.05。

1.2方法

用西门子S2000彩色超声诊断仪给受检者进行心脏彩超检查，将仪器的探头频率设置为2-4MHz，嘱受检者保持左侧卧位接受检查，观察胸骨左缘和心尖四腔心切面等。

1.3观察指标

观察心脏彩超检查指标LVMI、LVEDD和LVESD、LVM、LVEF、LVFS、DBP与SBP。

1.4统计学方法

用SPSS 23.0检验，计量资料、计数资料分别用 、（n，%）表示，差异性分别对应 检验、c2检验;检验水准：α=0.05，检验依据：P<0.05，差异显著，有统计学意义。

2、结果

研究组LVMI、LVEDD和LVESD、LVM、LVEF、DBP与SBP高于参照组，LVFS低于参照组，P<0.05。见表1：

3、讨论

高血压好发于有家族史、情绪容易激动和摄盐量较高的人群，部分嗜酒、精神压力大的人群高血压患病率也明显升高，尤其是近年我国人口老龄化趋势加深，高血压患病率逐年上升，给人们的身心健康造成较大的威胁。高血压患者的病情会慢性加重，久之患者会产生不同程度的合并症，比如左室肥厚伴左心力衰竭，患者的病程长，心脏器质性损害重，死亡率和致残率较高，需要为患者详细检查和准确诊断，为临床治疗提供参考依据。

本次用心脏彩超诊断的效果显著，高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的心脏彩超检查指标与健康人相比，存在较大的差异，包括LVMI、LVEDD和LVESD等，说明临床诊断时可通过综合分析患者的心脏指标，了解和诊断患者的病情。笔者认为心脏彩超诊断的价值有：（1）心脏彩超能直观的观察人的心脏内部结构，可以充分显示心脏的血流状态，对心脏各个腔室的血流情况能明确显示，能使医生准确了解患者的心脏腔室血流情况。（2）心脏彩超能使医生准确了解患者的心脏损害程度，对其瓣膜功能有效评估，从而准确诊断高血压患者的心脏结构变化。（3）心脏彩超不会对人体造成损伤、辐射，检查过程中能将心脏状况直观清晰的显示在电子屏幕中，医生能全面了解患者的心脏组织变化，对患者的病情进行有效诊断。（4）左室肥厚伴左心力衰竭患者均具有不同程度的心室率不规则情况，大多数患者的心室反应较快，心脏彩超检查时能清晰了解患者的心室动态变化，从而准确了解患者的心室率不规则情况。（5）心脏彩超能帮助医生了解患者的心脏腔面大小和腔面形态等情况，电子屏幕上显示的心脏状况，能准确观察患者的室壁厚度，可了解患者是否有间隔缺损的问题，安全准确的了解患者的心脏病变。

综上所述，心脏彩超能对人的心力衰竭进行有效评估，可以清晰的观察心臟的内部结构，准确了解心脏的各种指标，包括LVEDD和LVESD、LVM、LVEF等重要指标，医生能全方位的了解和诊断受检者的心脏病变，从而准确诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的病情。

参考文献

[1]王迪，张文婷，郑思宁. 高血压左室肥厚伴发左心衰竭行心脏彩色多普勒超声的临床诊断价值分析[J]. 中国医疗器械信息，2021，27（07）：76-77.

[2]任金英. 高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者采取心脏超声的诊断情况及准确性分析[J]. 影像研究与医学应用，2021，5（03）：28-29.

[3]施剑. 心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的临床诊断价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（68）：180-181.