关于血压计计量检定及故障处理的探究

薛腾飞

摘  要：血管内血管壁因处于流动状态的血压会受到一定压力，这一压力便是血压。血压是人体重要的生命特征，而血压指标是对人体健康状况进行衡量的关键指标。精确测量人体血压，能够帮助医护人员对病人健康状况准确进行判断。血压测量时，涉及使用的工具主要是血压计，根据检测方式的不同主要由气温压表式、电子式及水银柱式等三种血压计组成。而水银柱式血压计测量血压更稳定，且结果更精确，故而是当前测量血压中最为常用的工具。

关键词：血压计;计量检定;故障处理

引言

无创自动测量血压计虽然使用快捷方便，但是无创自动测量血压计自身因素以及操作人员的操作都会影响测量结果。所以计量检定人员进行无创自动测量血压计血压示值误差检定时，应严格按照规程要求，确保无创自动测量血压计示值准确，保证测量结果准确。

1血压计的发展简史

早在1628年，英国科学家威廉.哈维发现血液有压力，通过触摸脉搏会感觉到血压;1733年，牧师海耶斯首次测量了动物的血压;1835年，尤利乌斯.埃里松发明出一个水银柱血压计，随着脉搏的跳动，水银会相应地上下跳动;1860年，法国科学家朱尔·马雷研制出一款可随身携带的血压计，它将放大脉搏的搏动轨迹记录在卷筒纸上实现测压;1896年，意大利科学家希皮奥内.里瓦———罗奇发明的水银柱式血压计正是医生早先普遍使用的水银血压计。21世纪初，科学家研发出更便捷的助读式血压计。血压计进入电子智能化时代，一代代电子血压计应运而生。

2血压计常见故障及处理

2.1灵敏度不高血压计出现灵敏度不高的情况时，通常都是由于血压计玻璃管内有污垢存在，降压及均匀加压环节中会有跳动的情况出现在水银柱，且有反应迟钝的现象出现在水银柱提升与下降过程中。之所以会有反应迟钝的情况产生，通常是由于血压计内水银被氧化后，形成的氧化汞会污染管壁，从而导致水银柱升降受到影响。由于血压计使用后没有倾斜45°以上，水银未完全向贮汞瓶内回流，玻璃管内水银接触空气后会有氧化反应产生，此时就会有黑色氧化汞形成。同时，血压计内示值管上阻汞纸透气效果一旦出现变化，会堵塞通气管，玻璃管内水银柱空气排放异常或开关未完全打开，会阻碍水银的流动，此时就会有问题产生。

2.2玻璃管内留有水银

很多使用者在测量完血压后随手关闭血压计阀门，导致部分水银未进入水银壶，而是留在了玻璃管内。在检定加压前必须轻轻晃动几下，使水银流入水银壶;但有时轻轻晃动后还会有部分水银下不去，只能是轻轻磕几下才能使水银流下去;有些使用者甚至于长期不盖上盖。长期这样使用，水银很容易被污染，玻璃管内壁也会挂上脏污，从而打压时产生气泡、段节等，影响准确度，重则导致水银溢出。检定前必须先保证水银全流入水银壶，然后关阀拆下玻璃管擦拭玻璃管内壁，重新安装后先测试其气密性，才能进行正式检定。

2.3血压计充气失败

血压计计量检定过程中，血压计充气失败的情况也时常发生，通常表现在关闭排气阀门后将压力施加在橡胶球上却不会有压力增加的情况出现，或在对橡胶球挤压时会增加压力但是松开后水银柱会下降，之所以会出现此类情况，一般都是气路出现漏气的状况。

3血压计计量故障处理措施

3.1使用注意事项

要想更准确地测得血压，血压计也需日常维护保养。（1）最起码的要做到血压计使用完毕后，应将血压计向右侧倾斜约45°，使水银完全回流到水银壶后再关闭阀门，且盖上上盖;（2）橡胶管、袖带、橡胶球等有序地盘布在血压计盒中;（3）不要在关阀状态给血压计加压;（4）将血压计水平放置在平稳牢固的平面上。

3.2血压计充气失败措施

针对此类故障，在加压后需要折叠并压紧贮汞瓶至橡胶球与壁带气囊的橡胶管，并以此为基础根据水银下降状态将漏气区域找出。通过分析后，倘若发现漏气区域为橡胶带，应当及时进行更换;而漏气区域如果是橡胶球，需要检测排气阀门是否漏气，并以实际情况为根据判定是否需要更换;漏气区域为橡胶气门时，需拆卸橡胶球上的排气阀。螺丝扣旋紧式在打开后会将橡胶球暴露，拔除式血压仪拿掉皮球后，同样可取出排气阀门中的橡胶管，持续搓动的情况下两侧会有裂缝出现，清理干净裂缝中的杂物后，便能将漏气的情况彻底解决。

3.3缠绕胶布

有些使用者会将松弛的橡胶管连接点部位用胶布一层又一层缠绕而暂时解决漏气问题，但检定前必须拆下胶布。其实这个问题很好解决，那就是将连接口的松弛段橡胶管剪去一段，然后重新连接后续段即可。部分使用者表示怕剪去后影响准确度，不敢剪去。实际上只要不影响使用方便，橡胶管长度是可长可短、因人而异的，剪去一小段是不会影响到正常使用的。

3.4优化血压计检定过程

（1）血压测定单位。根据国际标准规定得知，血壓包含kPa、mmHg两种计量单位，而计量分度值最小的情况下是0.5kPa、2mmHg。在换算kPa与mmHg时，涉及的公式为1kPa=7.5mmHg。所以，血压计计量检定过程中，为了提高检定的精确性，就必须保障两种血压计量单位之间能够正确换算。此时产生的误差是与国家标准相符合的，也就是±3.75mmHg。（2）血压计计量使用材料。待测血压计、温湿度计、压力泵、真空泵、Y型三通接头及标准压力计等，是血压计计量中涉及使用的主要材料。连接了上述材料之后，方可进一步规范血压计计量检定，并保障结果的准确性。

3.5针对血压计应用的日常维护

对于用户来说，血压计的准确性是一个重要的健康指标，但如果使用不当或维护不当，其准确性可能会降低。因此，在日常维护时，请考虑以下几点。（1）不要贪心，直接在床上或不平等的地方测量血压计可能会引起指示不准确的问题。（2）应保证血压计外盖和所有内部部件的清洁，袖带应清洁，使用寿命较长的，可拆卸和清洗。（3）在应用血压计后，必须确保玻璃管中的汞在关闭阀门之前返回汞容器，以便尽可能释放袖子中的空气。接下来，将血压计放置在安全的位置，以避免意外碰撞和儿童游戏造成的损坏。（4）在使用过程中，如玻璃管出现气泡情况，应进行首次修理，定期前往有关部门进行血压计的检查维护。其中，家庭使用的血压计可以每年检查一次。

3.6加强医疗工作人员职业培训，不断提高他们的专业技术

专业水平和资格使其能够严格按照相关规定使用血压计，重点是在正常使用期间保存和维护血压计，并确保准确测量血压。此外，血压计必须以适当的温度和湿度储存，特别是备用血压计，温度为（20±10）℃，相对湿度不超过85%，以延长橡胶产品的寿命。

结束语

总之，在临床诊断和治疗时，应客观评价家庭电子血压计的测量价值。同时，电子血压计的研究和训练亟需相对更完善的血压测量方式和更完善的数据库。提升电子血压计的准确度，可助力《水俣公约》的顺利实施。

参考文献

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