消风汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察

单 霄

（江苏省徐州市中医院皮肤科，江苏 徐州 221003）

荨麻疹是皮肤科常见的疾病之一，其诱发原因与环境、饮食、作息、季节、遗传及病菌入侵有关，特点是发病率高且易复发，该疾病特征是皮肤、小血管及黏膜暂时性产生炎性充血或内水肿而引发瘙痒、红斑、风团等临床表现，严重降低生活质量［1］。慢性荨麻疹指的是病程超过6周的荨麻疹，该疾病相对较顽固，治疗不彻底会频繁复发，治愈难度较大［2］。本研究用消风汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹效果较好，报道如下。

1 临床资料

共84例，均为2019年6月至2020年10月我院收治的慢性荨麻疹患者，采用计算机表法分为试验组和参照组各42例，试验组男18例，女24例，年龄17～59岁，平均（34.26±5.84）岁；病程4个月～12年，平均（5.43±1.76）年。参照组男19例，女23例；年龄18～60岁，平均（34.89±5.93）岁；病程5个月～13年，平均（5.72±1.92）年。两组基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合荨麻疹诊断标准；②入组之前停药2周以上；③对研究所用药物无禁忌症；④患者及其家属知情同意，伦理委员会批准。

排除标准：①患者或家属拒绝在知情同意书上签字；②患有严重器质性疾病；③患有精神疾病，无法配合治疗；④孕妇或处于哺乳期。

2 治疗方法

两组均给予枸地氯雷他定（合肥恩瑞特药业有限公司生产，国药准字H20173031），口服8.8mg，日1次，连续1个月。

试验组加用消风汤治疗。药用金银花25g，连翘20g，防风10g，荆芥10g，赤芍10g，生地10g，羌活10g，白芷10g，甘草5g。水煎，每日1剂，于早晚分服，连续服用14日为一疗程，共计2个疗程，疗程间停药2日。

3 观察指标

用SF-36（健康调查简表）对生活质量进行评估，通过人际交往、健康状况、精神健康、社会功能、睡眠质量及生理机能6个维度评估，每个维度满分为100分，分数越高表示生活质量较好。

不良反应和复发情况。

4 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》评定临床疗效。皮肤红斑、风团及瘙痒等症状消失，无复发为显效。皮肤红斑、风团及瘙痒等临床症状有所改善，1个月之内无复发为有效。临床症状未发生变化或加重，频繁复发为无效。

5 治疗结果

两组生活质量评分比较见表1。

表1 两组生活质量评分比较 （分，±s）

表1 两组生活质量评分比较 （分，±s）

组别 例 人际交往 健康状况 精神健康 社会功能 睡眠质量 生理机能试验组 42 90.4±6.5 91.3±5.1 90.1±4.8 90.5±4.2 91.3±4.2 89.2±8.3参照组 42 84.2±7.8 87.2±7.6 82.5±6.4 85.6±5.5 86.2±5.8 83.4±7.7 t 3.9573 2.9031 6.1567 4.5887 4.6155 3.3200 P 0.0002 0.0047 0.0000 0.0000 0.0000 0.0013

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应及复发情况比较见表3。

表3 两组不良反应及复发情况比较 例（%）

6 讨 论

慢性荨麻疹发病原因与饮食、药物感染、生物及物理因素关系密切，病发时皮肤呈现红斑、风团并伴有瘙痒症状，严重者会出现水肿、脓液渗出等，大多数临床症状会在24h内消退，但频繁复发对患者日常生活造成严重影响，致使生活质量下降［3］。枸地氯雷他定是抗组胺药物，属于新一代组胺H1受体拮抗剂，其作用机制是通过对外周H1受体发挥选择性拮抗作用以缓解临床症状，水溶性较好，生物利用度高，作用持久，而且对中枢抑制作用较小，基本无心脏毒性，适用于各年龄段人群［4］。

荨麻疹属中医“瘾疹”范畴。主要由风邪外侵、表虚不固致使营卫失调引发多以消风汤治疗［5］。消风汤方中金银花、防风、连翘、羌活及荆芥具有止痒、祛风解表的功效，赤芍及白芷可调营活血，生地可清热凉血，甘草调和诸药、减毒增效［6］。诸药合用，共奏调和营卫、祛风止痒、固表益气功效。消风汤不仅能改善临床症状，还能提高自身免疫力，降低复发率，配合枸地氯雷他定可发挥协同作用［7］。

综上所述，消风汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹可改善临床症状，提高临床疗效，且复发率低。