“痢疾草”的本草考证及名称梳理△

庄怡雪，孟静，陈鸣，杨成梓，3，安昌*

1.福建中医药大学 药学院，福建 福州 350122；2.福建中医药大学 附属康复医院，福建 福州 350033；3.福建省级中药原料质量监测技术服务中心，福建 福州 350122

传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病，能够在一定范围内短时间大批出现，对社会公众健康及经济发展危害性较大[1]。细菌性痢疾是内科中常见的消化道传染病[2]，在卫生条件落后地区，夏、秋两季容易爆发肠道细菌性疾病，对民众生产生活产生极大影响。民间习惯将对细菌性痢疾有显著疗效的药用植物统称为“痢疾草”。“痢疾草”首见于《江西民间草药》[3]23，收录为铁苋菜的别名。笔者近年来调查发现，民间有“痢疾草”别名的药用植物颇多，但多为口传面授，少见文字记载，药用区域也较为局限，导致以“痢疾草”为名的中草药基原较为混乱。为厘清各种“痢疾草”基原，笔者通过查阅文献和走访调查，对目前以“痢疾草”为别名的药用植物进行本草考证和名称梳理，发现民间称为“痢疾草”的药用植物数目众多。经统计，有“痢疾草”别名的民间药用植物主要有16 种，分布在蔷薇科、大戟科、唇形科、茄科、菊科、十字花科、牻牛儿苗科及野牡丹科。本文通过对“痢疾草”进行文献考证及调查研究，为其药用植物别名的规范化使用提供参考，也为治疗细菌性痢疾的中成药开发提供资料。

1 蔷薇科植物

蔷薇科植物多含三萜、黄酮苷、甾醇苷等化合物。现代研究表明，该科植物有抗肿瘤、抗炎、抑菌和缓解腹泻等作用[4]。历代医药典籍中记载或民间别名为“痢疾草”的蔷薇科药用植物有龙芽草属植物龙芽草Agrimonia pilosaLdb.、委陵菜属植物翻白草Potentilla discolorBge.及委陵菜P.chinensisSer.。

1.1 龙芽草

龙芽草始载于东汉时期的《神农本草经》，记名为“狼牙”，并载其“味苦，寒；主治邪气、热气，疥瘙、恶疡、疮、痔、去白虫。一名牙子”[5]。《名医别录》以“牙子”记，亦作苦寒止血药，主治疥瘙、恶疡、疮、痔等，别名有“野狼齿”“野狼子”等[6]。《本草经集注》[7]、《吴普本草》[8]、《新修本草》[9]、《开宝本草》[10]所载内容与前者大同小异，均为名称、别名、性味功效等方面，药材名称为“牙子”“狼牙”，别名均与“狼齿”“狼子”“犬牙”相关，性味功效均为“味苦、寒，有毒。主治邪气、热气、疥瘙、恶疡、疮、痔，去白虫”。可见，北宋前期本草中均无龙芽草治疗痢疾的明确记载，亦未出现与痢疾相关名称。北宋后期《嘉祐本草》首次出现其治疗痢疾的记载，为引用《日华子本草》“日华子云：杀腹藏一切虫，止赤白痢，煎服”[11]274。此后，《本草图经》记其药用为“治蛇毒”及“妇人阴疮”，未载别名及其他用途[12]323。同一时期，《履巉岩本草》再次记载龙芽草的止痢作用，且详细记述其用法用量为“不计分两，捣罗为末，用米饮调一钱服，治赤白痢疾”[13]，未有收载“痢疾草”的别名。清代《植物名实图考》综合前人叙述，再次提及龙芽草治赤白痢疾的效用，仍未见相关别名[14]309。《本经疏证》以“牙子”之名记，别名有“狼牙”“狼齿”等，主要作用为化湿胜湿，未提及治痢疾相关作用[15]。《本草纲目拾遗》[16]及《岭南采药录》[17]27中对于龙芽草的记载以治跌打、止血、散疮毒为主。

新中国成立后，地方中药志对龙芽草的记载呈现多样化。《福建民间草药》中龙芽草名为“石打穿”，俗名有“龙牙草”“都必奏”“小叶夹屎茶”，并附医方称其全草煎服可治疗痢疾[18]31。《陕西中药志》记载龙牙草为“仙鹤草”，具有止痢消炎作用，可用于治疗赤白痢疾[19]638。《云南中草药》记载龙牙草为“仙鹤草”，除上述别名外还有“马连安”“刀砍药”等地方名，并记其可用于治疗痢疾[20]。《湖南植物志》[21]、《福建植物志》[22]等均记龙芽草别名为“仙鹤草”，临床主要用于止血，未述及其治痢效果。《云南药用植物名录》载龙芽草可用作治疗痢疾[23]137。《广西民间常用中草药手册》亦记载龙芽草为止血药[24]156。

龙芽草为中国传统中药，药用历史悠久，其主要功用为收敛止血、截疟、止痢、解毒、补虚。民间验方中常用龙芽草治疗细菌性痢疾。现代研究表明，龙芽草配伍马齿苋治疗细菌性痢疾效果尤佳[25-26]。更有研究发现，龙芽草止痢效果良好且不易使痢疾杆菌产生耐药性，其抗菌作用优于部分西药[27]。可见，龙芽草治疗痢疾具一定效果，故别名“痢疾草”。

1.2 翻白草

翻白草首载于明代《救荒本草》，称为“鸡腿儿”，文中引述《野菜谱》称其作“天藕”，均记载其为救饥野菜，未记载药用[28]146。《本草纲目》中翻白草记载较为详细，其别名亦为“鸡腿儿”“天藕”，得名原因是“以根之味名也”，对其药用记载为“主治：吐血，下血，崩中，疟疾痈疮”[29]1662。清代《植物名实图考》记载翻白草“仅可充饥，不任烹腌”[14]297；《本经逢原》延续《植物名实图考》记述并稍作补充：“荒年掘以和饭食，儿科痘疮拔疔方用之，取其凉润解毒也”[30]147。至此，均无翻白草治痢疾的明确记载。《草木便方》记载翻白草：“鸡脚爪，鸡脚草苦性微平，赤白久痢成疳灵”[31]186-187，翻白草的止痢药用得以被发掘。

近现代地方志记载翻白草别名甚多，有鸡爪参、鸡脚爪、鸡腿根、鸡爪腿等[32]，均因其形态似鸡爪而得名，但未见明确“痢疾草”或与之相关称谓。《闽东本草》记载翻白草为“泻痢草”“黄花仔”[33]，以其功效和形态命名。可见，在福建东部地区用翻白草治疗“泻痢”。药用方面，仅《南京地区常用中草药》明确记载翻白草可治疗细菌性痢疾[34]、《福建药物志》记载翻白草与龙芽草同用可治疗痢疾[35]171、《长白山植物药志》记载翻白草可用于治疗痈肿疔疮、细菌性痢疾等[36]554。

由上可知，翻白草历来别名较多，已有学者经系统本草考证正其名为“翻白草”，历代本草典籍均未出现记载翻白草与痢疾相关别名。现代药理研究表明，翻白草主要含有黄酮、萜及甾体等成分，药理作用以镇痛抗炎、抗氧化、降血糖为主[37-38]。可见，翻白草的治痢药用具有地方性，其“痢疾草”俗称仅为地方用名，地域有限。此外，翻白草的植株形态与委陵菜近似，有可能是民间医家将龙芽草与委陵菜混为一谈，将其称作“痢疾草”。

1.3 委陵菜

委陵菜首载于明代《救荒本草》，别名“翻白菜”，书中描述其叶形“似鸡腿儿叶而却窄”[28]38，与翻白草同样作救荒野菜食用。清代《植物名实图考》[14]121与《救荒本草》无异，亦未有药用记载。此后，本草典籍鲜有收载委陵菜，主要原因是委陵菜与翻白草为同属植物，形态极为相似，诸家不加辨析，将其混为一物。在《长白山植物药志》中首次记载委陵菜别名有“痢疾草”，且记载其可用于治疗细菌性痢疾[36]549。

可见，委陵菜治疗痢疾亦为地方性用药经验，主要集中于北方少数地区。历史上存在委陵菜和翻白草混用的现象，因资料不足，难以辨明其“痢疾草”别名是否与翻白草混用。

2 大戟科植物

大戟科植物多含皂苷、香豆素及黄酮等成分。现代研究表明，其药理作用十分广泛，多数药用植物具有抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗寄生虫等作用[39]。大戟科植物中，记载有“痢疾草”别名的药用植物有大戟属植物地锦Euphorbia humifusa（Siebold &Zucc.) Planch.、斑地锦E.maculataL.、千根草E.thymifoliaL.及铁苋菜属植物铁苋菜Acalypha australisL.。

2.1 地锦、斑地锦

地锦与斑地锦形态极为相似，功效也相同，常同作药材“地锦草”使用，南北均产。地锦以“地锦草”之名首载于北宋《嘉祐本草》[11]241，书中简述植物形态、性味及功效，未述及止痢效用。而后《本草图经》[12]270载文与前者无异。《大观本草》与《经史证类备急本草》中均增加经验方曰：“经验方治藏毒赤白，地锦草采得后，洗暴干为末，米饮下一钱，立效”[40-41]，记载地锦治疗赤白痢疾。此后，明代《救荒本草》中将其以“小虫儿卧单、铁线草”之名收载，作为荒年充饥野菜食用，未记载药用[28]115。《本草纲目》中记其诸多别名，如“地朕”“血见愁”“草血竭”“血风草”等，释名为“赤茎布地，故曰地锦。专治血病，故俗称为血竭、血见愁”[29]1395。可见，其功效主要为止血、散血，兼治血痢不止、大肠泻血等。《植物名实图考》载《山西通志》记载：“地锦一名草血竭，一名雀儿草，潞人称为小虫儿卧单。此草既有草血竭之名，则治血症应效”[14]303-304。《本经逢原》记载地锦草功效：“通流血脉，治崩中痢下，功专散血止血、通利小便”[30]132。《本草品汇精要》记载地锦草为调和气血药[42]。《本草述钩元》载文与《本草纲目》类同，称其“主治心气，能通流血脉，亦可治气”[43]。《本草从新》记其别名为“血见愁”，主治血病[44]。

福建地区近现代文献记载斑地锦别名为“奶仔草”“奶汁草”“铺地红”“红莲草”等[18]26，并记载治痢疾单方“取鲜的全草一撮，用冷开水洗净，捣烂后用布包起绞汁，酌加些糖，炖热，饭前服”[35]269。《江西民间草药》记载其别名“乳汁草”“地蓬草”“蜈蚣草”等，疗法同上，加红白糖煎服以治“红白痢疾”[3]21。《陕西中药志》记载其别名“铺地红”“地锦草”“见血愁”，主治痢下赤白、大肠泻血等[19]713。《浙江民间常用草药》记载斑地锦别名为“红筋草”“奶浆草”“奶疳草”“乳疳草”“血筋草”等，治赤痢用其鲜全草捣烂取汁或煎水服用[45]。《贵州草药》记载其别名“地瓣草”“斑鸠窝”“红砂草”等，黔东南用其全草加红糖炒焦后，煎水服，治疗痢疾及大肠下血[46]。《上海常用中草药》记载其为“红茎草”“花被单”等，同斑地锦一起用于治疗痢疾[47]。东北亦有地区用其治疗痢疾[48]。

由上可知，地锦常见别名有“血见愁”“草血竭”“血竭”等，均以其治疗血病疗效而得名。各家典籍记载其主要功用为止血散血，兼有治崩中下痢之效。在地方有因其形态命名的“红筋草”“奶浆草”“乳汁草”等别称，南方地区常用其治疗赤白痢疾，因而有“痢疾草”的别名。

2.2 千根草

千根草以“小飞羊草”之名首载于清康熙末年《生草药性备要》中，载文述其性味为“味酸，性烈”，药用为“治小儿瘙痒疮满面，头耳淋漓，敷洗消肿毒”，形态为“叶如瓜子，择有白蕊”[49]。民国时期，《岭南采药录》中记载其名为“飞扬草”，其余与前者无异，未记载其治痢功效[17]40。而后，《岭南草药志》记载其名为“乳汁草”，别名有“小飞扬”“痢子草”，收载有验方“全草煎服可治痢疾”[50]，首次出现千根草止痢药用的记载。《广东中药志》亦记载其别名为“细叶飞扬草”“小乳汁草”，用于治疗湿热泻痢[51]。《云南药用植物名录》记载其名为“飞扬草”，别名为“千根草”“小奶浆藤”，并记载其可治菌痢[23]132。1969 年，《常用中草药手册》记载千根草为拔毒止痒类药，主治痈、疖、癣、疥疮、皮炎等，水煎服可用于治疗急性菌痢、肠炎腹泻[52]184。《广西民间常用中草药手册》记载其别名为“苍蝇翅”“蛇花儿草”“乳头草”等[24]234，《全国中草药汇编》记载其名为“小飞扬草”，别名为“小乳汁草”，可治疗细菌性痢疾[53]87。

千根草的药用历史虽短，但别名众多，如因形态似飞扬草而得名“小飞扬”、因植株有乳汁命名为“乳汁草”。其主要作用为治疗痈、疖、癣、疥疮、皮炎等皮肤病，兼有治疗痢疾的作用，因而在民间有“痢疾草”的别名。现代研究发现，千根草具有抗炎、镇痛、抗菌等作用[54-56]。

2.3 铁苋菜

铁苋菜首记于《植物名实图考》，名为“人苋”，别名有：“糠苋”“胡苋”“细苋”，入药主治“醫目，黑花，肝风，客热”，未见治痢效用[14]51。清代《草木便方》记作“六合草”，文为“六合草辛赤白异，气血二分止泻痢”，初次收载铁苋菜的止痢作用[31]103。《天宝本草》中记载其为“野黄麻”，别名有“血见愁”“人苋”“野麻草”等，其性味功效为“野黄麻性本温凉，利水通淋走小肠，红痢方中用酒下，白痢茶煎正相当”[57]。可见，自清代起，铁苋菜即有止痢作用的记载。近现代地方志记载更为详细。《福建民间草药》记载为“人苋”，并载其全草煎水服用具有良好的止痢效果[18]28；《江西民间草药》记载为“铁苋”，载有别名“叶里藏珠”“痢疾草”等，称其全草用于治疗赤白痢疾与暑泻[3]23；《常用中草药手册》记载为“人苋”，将其归为清热利湿药，主要用于治肠胃炎、胆囊炎、痢疾、肝炎、白带等[52]210；《福建中草药》记载其为“拉痢草”，在福建民间常用全草煎煮治疗痢疾[58]。

综上所述，铁苋菜在南方地区（如广东、福建、江西）使用较为广泛，其主要功效为治疗痢疾。20 世纪80—90 年代，抗菌药尚未普及，医院常单用铁苋菜止痢[59-60]。因此，南方地区常因其有治疗痢疾的疗效而将其称为“拉痢草”“痢疾草”。

3 唇形科植物

现代研究表明，唇形科筋骨草属植物大多具有抗氧化、抗疟、抗菌、抗炎等药理作用[61]。其中，痢止蒿Ajuga forrestiiDiels、九味一枝蒿A.bracteosaWall.ex Benth.及弯花筋骨草A.campylanthaDiels亦有“痢疾草”的别名。此三者的药用历史均较短，为云南、福建、四川等地方常用中草药。

3.1 痢止蒿

痢止蒿首载于《云南中草药选》，别名“白龙须”“止痢草”“无名草”“散瘀草”“散血草”，具有清热解毒、止血止痢的功效，可用于治疗菌痢、外伤出血等[62]。《四川中药志》以“散瘀草”之名记，并述及其鲜用或晒干用于治疗瘀肿疼痛、咽喉肿痛、痢疾、黄疸等[63]。《中药大辞典》记载其为“止痢蒿”，民间有诸多验方用以治疗赤白痢疾[64]。《全国中草药汇编》亦将其记作“痢止蒿”，别名“痢止草”“止痢蒿”“痢疾草”等，可用于治疗赤白痢疾[53]583。

3.2 九味一枝蒿

九味一枝蒿为《中国植物志》首载，记有“地胆草”的别名，可用于治疗痢疾等症[65]73。《云南中药志》收载其别名为“痢止草”“痢疾草”，为云南彝族常用草药，具有清热、消炎等功效[66]。九味一枝蒿主要功效为清热解毒、止血止痢，从其别名不难看出，当地民众普遍用其治疗痢疾。

3.3 弯花筋骨草

弯花筋骨草素有“止痢蒿”的别名，主要在云南民间用于治疗痢疾[65]71。

我国产唇形科筋骨草属18 个种、11 个变种及5 个变型，多数分布在秦岭以南各省，其中作为药用的有10 种[67]。上述3 种植物主要分布在云南省，民间药用区域较为局限，记载历史短，但其治痢疾疗效确切。

4 其他

4.1 茄科植物龙葵

茄科植物龙葵Solanum nigrumL.在江苏民间有止痢药用，被称为治痢疾良药，亦被称作“痢疾草”[68]。纵观历代典籍文献，均未收载龙葵治痢疾功效，可见仅有江苏民间部分地区将龙葵称作“痢疾草”。

4.2 菊科植物两色金鸡菊

菊科金鸡菊属植物两色金鸡菊Coreopsis tinctoriaNutt.原产北美中部，中国引种其为观赏植物，称为“蛇目菊”。其药用记载首见于《广西本草选编》，名为“痢疾草”，全草晒干煎服用于治疗急、慢性痢疾[69]。《南阳中草药名典》记载其为“蛇目菊”，主治湿热痢疾[70]。《全国中草药汇编》将其记载为“波斯菊”，别名“痢疾草”，全草用于治疗赤白痢疾[71]。现代研究表明，两色金鸡菊主要药效成分为黄酮类化合物，具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多种药理作用[72]。

4.3 十字花科科植物宽叶独行菜和光果宽叶独行菜

宽叶独行菜Lepidium latifoliumL.在陕西、甘肃、宁夏、青海地区称为“痢疾草”，全草用于治疗痢疾[73]。《中国沙漠地区药用植物》记载其别名“止痢草”，用于治疗菌痢及肠炎[74]。光果宽叶独行菜L.latifoliumvar.AffineC.A.Mey.与其一同药用，药材名为辣芥，主治痢疾[75]。现代研究表明，宽叶独行菜中总黄酮类成分对胃肠动力具有一定影响[76]。

4.4 牻牛儿苗科植物鼠掌老鹳草

鼠掌老鹳草在本草学中为老鹳草的来源之一[77]，老鹳草为传统中药，具有止泻痢的功效，可用于泄泻痢疾[78]。鼠掌老鹳草在东北地区广泛分布，用于治疗痢疾，被冠以“痢疾草”的别称。有学者初步探索了鼠掌老鹳草的药理作用，发现其具有抗炎镇痛作用[79]。通过鼠掌老鹳草与老鹳草腹泻作用对比发现，鼠掌老鹳草具有良好的抗腹泻作用[80]。

4.5 野牡丹科植物朝天罐

朝天罐Osbeckia opiparaC.Y.Wu et C.Chen为野牡丹科金锦香属植物。在《贵阳民间药草》中，因其根可用于治疗赤白痢疾而得名“痢疾罐”[81]。研究表明，朝天罐根提取物具有抗炎活性[82]，西南地区少数民族（如侗族、傣族、布依族、佤族、瑶族等）用其治疗痢疾[83]。

5 结论

梳理得到以“痢疾草”为别名的中草药主要分布于8个科，总计16个种（表1）。

表1 别名为“痢疾草”植物属种及应用分布

经古今文献梳理考证发现，铁苋菜古今药效较为一致，为治疗痢疾的专用药；朝天罐药效明确，多作治痢疾的单方使用。将此两者作为“痢疾草”基原植物较为妥当，其余物种因其他功效突出或证据不足均不宜称为“痢疾草”。

6 讨论

不难发现，以“痢疾草”为别名的药用植物主要为草本植物，因其具有止痢功效而得名。草本植物的形态本不易区分，加之同科属植物外形极为相似，因此更难辨别。民间用药者多凭他人口头传述，缺乏专业辨别，难免存在混用现象。解决“痢疾草”一名的混用问题，关键在于药用基原的明确、药效的确认及药用名称的官方统一。

首先，应积极开展中药资源普查与品种基原鉴定。“痢疾草”这一药用植物别名不仅应用混乱且地域跨度大，普遍为民间使用，缺少书面记载及详细的植物外形描绘，不排除有讹传、误用及混用现象。此外，以“痢疾草”为别名的药用植物基原较多，经笔者考证，其主要分布于8 科，总计10 属16 种。因此，应结合各地区用药特点对“痢疾草”的原植物进行全面系统的普查与鉴定，明确并统一各地“痢疾草”的植物基原。

其次，应加强民间单方、验方调查，重视民间用药经验，合理开发其药用价值。“痢疾草”的别名以民间使用居多，各类药用植物药效参差不齐，如苗族医药常使用地锦、铁苋菜、委陵菜等治疗痢疾，单用或验方均有显著效果[85]。民间用药多凭经验而缺少文献记载，存在较大医疗安全隐患，且部分药用植物药理药效还有待进一步的深入研究。因此，可充分利用民间用药经验基础，结合现代的研究，对“痢疾草”各基原植物进行全面系统的开发利用。

第三，应建立量效评价标准，规定官方用名。各科属植物化学成分及药理作用差异较大，临床应用范围均不相同。因此，可结合各类“痢疾草”药用植物的化学成分及药理作用研究，进而深入挖掘各地区“痢疾草”的药用价值，建立合理的质量评价方法和质量标准体系，最后规定官方用名。