杨璐/北京市门头沟区动物疫病预防控制中心 102308
狂犬病是由狂犬病毒属的嗜神经病毒引起的一种人兽共患传染病,通过患病动物口腔中唾液经伤口侵入被害动物体内,可在所有哺乳动物中传播。犬狂犬病免疫一直是北京市重点免疫疫病之一,2015年,门头沟区根据《北京市犬只狂犬病强制免疫管理办法(试行)》和《北京市农业局关于落实犬只狂犬病强制免疫工作的通知》,对属地犬只开展强制免疫工作,实现犬防疫信息网络化管理。数据显示,注册登记犬的数量在逐年递增,而通过流行病学调查发现,非注册犬及无主犬的数量也相当庞大。犬狂犬病免疫工作任重道远。
狂犬病是一种高度致死性人畜共患病,世界卫生组织(WHO)和世界动物卫生组织(OIE)将其列为必须报告的传染病,在我国将狂犬病列为二类动物疫病。
我国狂犬病先后出现三次流行高峰,第一次高峰为20世纪50年代中期,年报告狂犬病1942 例。第二次高峰为20世纪 80年代初期,1981年报告狂犬病7037 例,为新中国成立以来发病数最高年份,整个80年代,每年都维持在4000例以上,年均发病5537 例。第三次高峰为21 世纪初期,狂犬病疫情呈快速增长趋势,2007年发病人数3300 例。传染病流行的三要素如见下表。
表1 狂犬病流行三要素
狂犬病分为狂暴型和麻痹型两类,狂暴型特征为狂躁不安、意识紊乱兴奋期较长随后转入麻痹期表现为卧底不起、流涎、恐水等,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭死亡,病程一般6~8d;麻痹型为兴奋期很短或轻微表现即转入麻痹期,经2~4d 死亡。
本病无特征性肉眼可见病理变化,常见狂犬病动物体表有伤痕,尸体消瘦,血液浓稠,凝固不良,口腔粘膜充血或糜烂,胃内常有异物,胃黏膜出血或溃疡。组织学检查可见大脑海马回及小脑的神经细胞浆内出现内基小体。
数据显示,门头沟城区2016年人注射狂犬疫苗11327 支,2017年人注射狂犬疫苗13711 支。不难看出犬伤人事件不在少数,并且有增长的趋势,为此犬免疫狂犬疫苗,应引起极大重视。通过北京市犬防疫信息管理平台,可以看到门头沟区2016年犬免疫数为7900 只,2017年犬免疫数为8191 只。由前两年的数据可看出免疫犬的数量是增加的,鉴于此更应该关注免疫质量,只有免疫抗体合格,才可以达到有效的防控。
本实验严格按照《实验动物狂犬病病毒检测方法》(GB/T14926.56—200x)操作,可用于犬、猫血清中的抗狂犬病毒IgG 抗体检测,所得结果抗体阳性均认定为免疫抗体合格犬只,阴性为免疫失败犬或未免疫犬。
1.1 材料准备
1.1.1 试剂盒本实验所用试剂盒为狂犬病毒ELISA 抗体检测试剂盒,生产厂家为北京世纪元亨生物。
1.1.2 血清样品随机抽取2016年、2017年和2018年的血清各106 份,血清未反复冻融,保存完好。
1.1.3 实验相关材料去离子水、移液枪、烧杯、封板膜、恒温箱、酶标仪。
本次试验采用ELISA 检测方法,严格按照GB/T14926.56-200x 操作,随机抽取2016年、2017年和2018年各106 份免疫血清检测抗体,检测结果如表2:
表2 检测结果统计表
3.1 近3年免疫抗体合格率较低的原因
3.1.1 政府重视力度不够全面控制狂犬病需要卫生防疫部门、兽医主管部门和公安部门的联合协作,广泛宣传,提高养犬人意识,才能有效地预防控制狂犬病的流行。
3.1.2 体系不完善门头沟区动物疫病预防控制中心是唯一一个有山区却无基层兽医站的区县,人员力量严重不足,村级防疫员是进行疫苗免疫的主要力量,而村级防疫员队伍年龄偏大,工作积极性差,对于专业知识,实际操作能力都欠佳,不能很好的完成工作。
3.1.3 流行病学调查乏力目前,门头沟区只是通过动物医院做了城区的基本流行病学调查,调查手段单一,数据片面不完整。
3.1.4 养犬人安全意识不够而拒绝免疫山区一些犬基本都是看家护院或是满街跑的,养犬人并无安全意识,而拒绝免疫。而在城区,人们生活水平的提高和对宠物的重视,导致许多养犬人不再相信免费的疫苗,质疑免费的狂犬疫苗对犬的安全性,因此同样拒绝免疫。
3.2 防控措施
3.2.1 村级防疫员的管理与培训定期对防疫员进行工作考核,检查免疫档案,提高整体防疫员的技术水平,打造一个知识全面技术过硬的团队。
3.2.2 开展狂犬病流行病学调查开展本辖区内的狂犬病毒抗原检测,切实摸清本区狂犬病毒的带毒情况、养殖情况、免疫情况及免疫抗体情况,制定与其相适应的免疫计划以及做好本区的风险评估工作。
3.2.3 提供物资保障为保证疫苗冷链运输不致疫苗失效,均为村级防疫员及动物医院配备足够数量的保温箱,发放个人防护用品。
3.2.4 做好免疫抗体监测每个季度随机进行免疫抗体监测,对不合格的犬只,与犬主及时沟通进行补免。
3.2.5 免疫定点单位的规范免疫定点单位每年需严格审核,对免疫人员进行定期培训,随机电话核实所录免疫信息的真实性,对伪造免疫信息的定点单位进行暂停整改。